微創經皮LCP鋼板內固定對四肢骨折患者骨折愈合時間的影響分析

孫輝

（新疆醫科大學第四臨床醫學院骨一科 新疆 烏魯木齊 830000）

四肢骨折顯著降低患者的生活質量，傳統治療四肢骨折患者以常規鋼板固定術為主，但是傳統方法的創傷性比較大，嚴重降低四肢骨折患者的預后效果[1]。隨著微創技術的發展，臨床中已經廣泛使用微創技術。微創經皮LCP鋼板內固定手術的設計較為獨特，能夠讓鋼板和螺釘之間形成角穩定，一方面保證骨折的穩定性，另外一方面能夠使得骨折獲得彈性固定，刺激骨再生，使得骨折愈合速度加快。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的56例四肢骨折患者，按照不同治療方法分為實驗組（28例，應用微創經皮LCP鋼板內固定治療方法）和對照組（28例，應用常規鋼板固定治療方法）。實驗組中有20例男性患者、8例女性患者；平均年齡36.2±2.8歲。對照組中有21例男性患者、7例女性患者；平均年齡36.3±2.8歲。

1.2 方法

對照組應用常規鋼板固定治療方法，實驗組應用微創經皮LCP鋼板內固定治療方法，具體如下：

（1）接受手術之前，使用石膏牽引，穩定骨折，預防周圍軟組織出現損傷。

（2）取四肢骨折患者仰臥位，常規麻醉或者硬膜外麻醉，在四肢骨折患者骨折處近端或者遠端取一2cm～3cm切口，在深筋膜下骨膜外采用長彎組織剪分離軟組織，手術過程中不切開骨膜，不開放骨折端。

（3）在骨表面置入鋼板，采用X線透視，觀察鋼板的具體位置，置入螺釘。

（4）采用C型臂X線機觀察骨折復位狀況，使用2枚～4枚單皮質鎖定螺釘置入遠端或者近端，骨折復位滿意后，縫合切口處皮膚，叮囑四肢骨折患者在術后3d～5d主動活動關節。

1.3 觀察指標

分析兩組四肢骨折患者的平均骨折愈合時間、臨床治療總有效率[2]（手術后四肢骨折患者的骨折線完全愈合且未出現疼痛感且患肢功能恢復到健側水平為顯效、手術后四肢骨折患者的骨折線基本愈合且偶爾出現疼痛感且患肢功能恢復到健側水平的70%為有效、手術后四肢骨折患者的骨折線未愈合且出現疼痛感且患肢功能未恢復到健側水平為無效）、平均術中出血量、平均手術時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料采用例數（n）、百分數（%）表示，兩組間的構成比較用χ2檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組四肢骨折患者的平均骨折愈合時間、手術時間、術中出血量比較

實驗組四肢骨折患者的平均骨折愈合時間、平均手術時間短于對照組（P＜0.05），實驗組四肢骨折患者的平均術中出血量少于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組四肢骨折患者的平均骨折愈合時間、手術時間、術中出血量比較

2.2 兩組四肢骨折患者的臨床治療總有效率比較

實驗組四肢骨折患者的臨床治療總有效率高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組四肢骨折患者的臨床治療總有效率比較（n，%）

3.討論

骨折的發生一般以外力作用為主，骨折發生后經過及時且有效的處理一般能夠恢復，但是不同的骨折患者其體質有所不同，因此會遺留不同后遺癥。骨折的發生會對患者的生活質量造成較大負面影響，骨折愈合時間則直接影響到骨折患者的平均住院時間，造成患者的經濟壓力。基于此，必須提高骨折患者的臨床治療效果，幫助其早日恢復正常工作和學習，最終縮短四肢骨折患者的愈合時間。本文研究結果顯示實驗組四肢骨折患者的平均骨折愈合時間、平均手術時間短于對照組（P＜0.05），實驗組四肢骨折患者的平均術中出血量少于對照組（P＜0.05）。傳統鋼板固定術進行治療時雖然有一定效果，但是存在以下缺點：其一，手術時間過長；其二，骨折愈合時間長；其三，術中出血量多；其四，術后易出現感染并發癥。微創經皮LCP鋼板內固定術能夠避免傳統手術的不足之處，維持骨折周圍軟組織的血液循環狀況，未對骨折部位的生物活動產生較大影響。

綜上所述，微創經皮LCP鋼板內固定術安全性高、愈合速度快，具有較好的臨床效果，比傳統鋼板固定術的臨床效果更佳，值得在臨床上進一步推廣使用。