超聲引導(dǎo)聚桂醇泡沫硬化劑對(duì)大隱靜脈曲張患者的應(yīng)用及效果研究

李恒超

（肥城市王莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 泰安 271611）

大隱靜脈曲張屬于臨床常見的血管疾病，近年來(lái)發(fā)病率較高，對(duì)患者的身心健康造成直接影響。目前在實(shí)際治療的過(guò)程中，雖然已經(jīng)開始采用剝除手術(shù)，但是，并發(fā)癥與感染率較高，康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，不利于進(jìn)行治療。針對(duì)于此，上文分析我院2015年1月到2016年1月收治的80例大隱靜脈曲張患者，評(píng)價(jià)超聲引導(dǎo)聚桂醇泡沫硬化劑在實(shí)際治療中的應(yīng)用效果。

1.基本資料與方法

1.1 基本資料

在2015年1月到2016年1月時(shí)間段，我院一共收治了80例大隱靜脈曲張患者，將其作為本次研究對(duì)象，通過(guò)抽簽法的形式均分兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組年齡最高為77歲，最低為37歲，中位年齡（54.2±1.3）歲，男性22例，女性18例。實(shí)驗(yàn)組年齡最高為79歲，最低為36歲，中位年齡（54.3±1.4）歲，男性20例，女性20例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合大隱靜脈曲張的診斷標(biāo)準(zhǔn)；表現(xiàn)為下肢酸脹與乏力癥狀；入院時(shí)間段所填寫的信息較為完整；對(duì)本次研究知情，簽署了參與研究的同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有心臟病、高血壓；拒絕參與此次研究。

兩組患者基本資料統(tǒng)計(jì)，呈現(xiàn)為P＞0.05的無(wú)差異性。

1.2 方法

對(duì)照組行剝脫手術(shù)法，于大隱靜脈主干組織與附屬組織進(jìn)行高位的結(jié)扎處理，采用剝脫器械將大隱靜脈設(shè)置在機(jī)體內(nèi)踝上部分，然后對(duì)其進(jìn)行壓迫，達(dá)到止血的目的。且在下段曲張血管中，還需切開切口，形成剝脫的作用。在完成之后進(jìn)行縫合，采用彈性繃帶包扎。

實(shí)驗(yàn)組行超聲引導(dǎo)聚桂醇泡沫硬化劑治療法，要求取仰臥位，采用枕頭墊高肢體，于大腿根部位置利用止血帶進(jìn)行綁扎處理，使用5毫升規(guī)格的滅菌注射器兩支+三通連接接頭進(jìn)行治療，在其中一支注射器中，抽取1毫升左右的聚桂醇（英文名稱：Lauromacrogol 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080330，2013-03-21生產(chǎn)單位：陜西天宇制藥有限公司），在另外一支注射器中抽取4毫升左右的空氣，保證兩支能夠充分的進(jìn)行混合，在顏色為白色泡沫之后使用。每次注射之后，都要加壓14min左右，在所有點(diǎn)位注射之后，揭開止血帶，并為患者穿著彈力襪。采用超聲檢查的方式進(jìn)行觀測(cè)，如若強(qiáng)回聲中顯示靜脈腔中煙霧狀擴(kuò)散，就可以說(shuō)明硬化劑在其中已經(jīng)廣泛且均勻性的分布，注射結(jié)果為成功。為了預(yù)防藥物在靜脈中形成血栓，在注射之后要求患者慢走35分鐘左右，適當(dāng)?shù)恼归_運(yùn)動(dòng)[1]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄手術(shù)與住院時(shí)間指標(biāo)，評(píng)價(jià)出血量；觀察皮膚麻木與皮下淤血并發(fā)癥，評(píng)價(jià)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，表示為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料表示為率，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2.結(jié)果

2.1 手術(shù)、住院時(shí)間與出血量指標(biāo)

對(duì)比兩組手術(shù)、住院時(shí)間與出血量指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性。詳見表1。

表1 兩組手術(shù)、住院時(shí)間與出血量指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組手術(shù)、住院時(shí)間與出血量指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)（分鐘） 住院（天） 出血量（毫升）實(shí)驗(yàn)組 40 32.1±1.3 3.6±1.1 0.0±0.0對(duì)照組 40 69.5±2.2 8.2±3.3 90.1±10.3 t 92.5646 8.3636 55.3245 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)比兩組皮膚麻木與皮下淤血發(fā)生次數(shù)，對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，組間對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性。詳見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率（%）

3.討論

上文分析中研究了超聲引導(dǎo)聚桂醇泡沫硬化劑在大隱靜脈曲張中的應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且住院時(shí)間較少，組間對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性。超聲引導(dǎo)聚桂醇泡沫硬化劑，可以通過(guò)超聲檢查法明確各項(xiàng)體征指標(biāo)，減小操作創(chuàng)口，預(yù)防出血問(wèn)題，減少手術(shù)治療的時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率[3]。

綜上所述，在大隱靜脈曲張實(shí)際治療的過(guò)程中，采用超聲引導(dǎo)聚桂醇泡沫硬化劑治療法，能夠幫助患者提升治療舒適度，預(yù)防對(duì)身心健康的影響[4]。