不同妊娠期孕婦甲狀腺激素水平的檢驗結果差異研究

朱憲俠

（江蘇省徐州市銅山區婦幼保健計劃生育服務中心 江蘇 徐州 221000）

甲狀腺分泌的甲狀腺激素，與機體的生長發育、各個系統代謝作用影響巨大，甲狀腺疾病的發生和甲狀腺激素水平的變化也密切相關，嚴重影響機體的正常功能，影響健康安全[1]。在懷孕期間孕婦的激素水平會發生相應的變化，而甲狀腺激素水平的變化導致產婦甲狀腺功能受損，影響孕婦和胎兒的安全，甚至是造成先兆流產[2]。本研究通過對我婦計中心2017年5月至2018年2月間進行檢查的不同孕期孕婦和同期進行體檢的健康者進行甲狀腺激素水平的檢查，了解懷孕期間甲狀腺激素水平的變化，取得了滿意的結果，現將具體結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 標本來源

選擇我婦計中心2017年5月至2018年2月間進行檢查的孕婦150例，按照懷孕周期分為早、中、晚三期為實驗組，每組為50例孕婦，孕周在12周以下的為早期妊娠組，年齡在23～34歲，平均年齡為（26.8±2.7）歲，孕周在12～28周的為中期妊娠組，年齡在21～35歲，平均年齡為（25.6±3.1）歲，孕周在28周以上的為晚期妊娠組年齡在22～33歲，平均年齡為（27.1±2.5）歲。選擇同期進行檢查的女性健康者50例為對照組，年齡在20～36歲，平均年齡為（26.6±2.8）歲。各組受檢者的一般情況相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法和儀器

所有受檢者均進行甲狀腺激素水平的測定，FSH、FT4、FT3檢測采用Acc.Ess2型號美國貝克曼全自動化學發光儀，選擇美國貝克曼公司提供的試劑。在早上空腹狀態時抽血檢查，由經驗豐富的護士進行采血，使用的采血器、采血管均為統一用具，抽血過程中保證血樣的準確性，抽血量保持一致，抽血后及時送到檢驗科進行血清的分離和檢測[3]。甲狀腺激素水平的測定分為促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）、三碘甲腺原氨酸（FT3），對各組的檢查結果進行比較，對比各組甲狀腺激素水平的變化情況。

1.3 統計學方法

將本研究所得的數據輸入到SPSS15.0軟件中進行處理和統計，計量單位以（±s）表示，采取t檢驗，計數單位以（%）表示，采取χ2檢驗，結果均以P＜0.05時，認為具有統計學意義。

2.結果

對照組的甲狀腺激素水平TSH、FT4、FT3處于正常水平，而孕婦隨著懷孕周期的變化，TSH水平由孕早期低于正常到后期逐漸升高，而FT4、FT3在孕早期由正常水平逐漸降低，與對照組甲狀腺激素水平相比，P＜0.05，其差異具有統計學意義。具體結果見表1。

表1 各組受檢者甲狀腺激素水平對比

3.討論

甲狀腺激素水平在懷孕期間，容易受到影響，容易引發妊娠期和產后甲狀腺疾病。孕婦在懷孕期間不僅要供應自身的營養需要，還需要為胎兒輸送營養，有些激素在胎兒時期是無法自己合成的[4]，只能依靠母體的供養。妊娠早期由于胎盤會分泌較多的hCG，hCG中含有TSH會影響產婦的甲狀腺功能，嚴重時會造成流產[5]。通常情況下在孕早期甲狀腺激素主要由母體供給胎兒，胎兒自身不能合成，如果孕婦的甲狀腺激素水平異常影響胎兒的發育，尤其是運動神經系統的發育造成不可逆的損傷[6]。加強孕期對甲狀腺激素水平的監測，能夠有效地保證胎兒的正常生長發育，減少孕婦發生孕期和產后甲狀腺疾病的危險，是值得臨床上進行推廣和使用的有效檢查指標。