玻璃纖維樁與金屬樁核修復牙體缺損的效果觀察

黃文巧 周瑞雪

（1 江蘇省建湖縣中醫院 江蘇 鹽城 224700）

（2 江蘇省口腔醫院 江蘇 南京 210029）

牙體缺損臨床表現為牙體結構破壞以及外形異常等，在牙體缺損情況下，由于其生理結構的損壞，牙體的形態以及咬合能力等均會遭到不同程度的破壞，是一種比較常見的口腔疾病[1]。該疾病主要由齲病、外傷、磨損、鍥狀缺損等原因造成的，若不及時采取干預措施，會對人體口腔造成嚴重影響。在臨床上修復牙體缺損的核樁材料及方式較多，本次研究對我院2018年1月—2018年7月收治的86例分別行玻璃纖維樁修復和行金屬樁核修復的牙體缺損患者進行對比分析，現作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年12月收治的86例牙體缺損患者，隨機分為行金屬樁核修復的對照組和行玻璃纖維樁修復的實驗組，各43例。其中，對照組男25例，女18例；年齡區間18～55周歲，均數（37.25±3.42）歲，共計63顆患牙；實驗組男23例，女20例；年齡區間20～60周歲，均數（39.84±3.37）歲，共計62顆患牙。所有患者均進行檢查，無其他異常現象，兩組患者基礎資料組間對比基本無差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

兩組患者在修復前均進行x線檢查，決定根管預備深度與寬度，并進行完善的根管治療。對照組以金屬樁核修復，治療方法為：取普通硬石膏以及硅橡膠，結合患者牙損情況，預先完成根管模型制作，隨機將其制作為金屬核樁，然后通過玻璃離子型粘固粉進行粘固。實驗組以玻璃纖維樁修復，主要內容為：（1）合理選用玻璃纖維樁和根管預備鉆，并用金剛砂切盤將玻璃纖維樁切斷，確保其長度和根管內部相匹配。（2）在根管內部倒入37%的磷酸溶液進行30s的腐蝕處理，后用清水沖洗15s，直至干燥。（3）將UNO粘合劑涂抹于纖維樁及根管壁上，固化15s，再在樁道的內表面涂上UNO粘合劑，并將纖維樁置入，同時清理掉漏在外面的粘合劑，再次固化50s。（4）合理選擇冠核的成型器，在纖維樁及患者殘留的牙體組織上進行堆疊操作，等到冠核成型后，固化40s，最后拿到成型器，進行牙預備處理[2]。

1.3 觀察指標

臨床效果主要從樁松動、樁脫落、折根或冠折這3個方面進行評價，并對比患者滿意度。

1.4 統計學方法

選用SPSS19.0軟件包進行統計學分析，設P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床效果對比

經研究發現，行玻璃纖維樁修復的實驗組修復成功率（96.77%）明顯高于行金屬樁核修復的對照組（77.78%），P＜0.05，詳細數據參見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者修復滿意度對比

經研究發現，實驗組患者非常滿意共計29例，滿意共計13例，不滿意共計1例；對照組患者非常滿意共計11例，滿意共計15例，不滿意共計17例。數據表明，行玻璃纖維樁修復的實驗組患者滿意度（97.67%）明顯高于行金屬樁核修復的對照組（60.46%），P＜0.05，詳細數據參見表2。

表2 兩組患者修復滿意度對比[n（%）]

3.討論

牙體缺損作為口腔中比較常見的疾病，由于牙間間隙增大，極易發生食物嵌塞，進而導致牙齦退縮或炎癥。患者發生牙體缺損時，其正常咀嚼功能將嚴重破壞，并可造成牙周組織損傷，嚴重時可造成發育及面容異常，如不及時干預，或可引發其他疾病。因此，應積極推進牙齒修復治療。臨床采用金屬樁核修復時雖取得一定效果，但金屬樁核僅僅滿足患者咬合力，易松動、脫落。何玉研究結果指出[3]，選用玻璃纖維樁治療牙體缺損效果極佳，且能夠較好保護牙組織，修復后外觀顏色和牙體組織基本相似，同時玻璃纖維樁和樹脂粘結劑粘結的效果極好，能有效避免取模后對牙體造成的間接誤差，減低操作的工序，從而縮短了修復周期，可改善樁松動、樁脫落、折根或冠折等問題，可以以提高修復效果的方式，增加患者對治療工作的滿意度。此外，玻璃纖維樁修復后，后期可繼續進行其他治療，可操作性較強。本次研究結果顯示，行玻璃纖維樁修復的實驗組臨床治療修復成功率及修復滿意度明顯高于行金屬樁核修復的對照組，P＜0.05，研究結果與上述一致。數據表明，實驗組治療效果及修復滿意度較對照組作用顯著，故在臨床治療中，有必要加強對牙體缺損患者采用玻璃纖維樁修復，切實發揮出其改善患者病情，提高臨床治療效果的作用。