綜合治療在小兒弱視方面的應用效果探討

徐華

【摘 要】 目的：探討綜合治療在小兒弱視方面的應用效果。方法：選取從2016年5月至2017年5月患有弱視的患兒100例，隨機分為常規組與實驗組，50例/組。常規組患兒實施常規治療，實驗組患兒則予以綜合治療措施，比較兩組患兒的治療效果。結果：所有患兒采取不同治療方法后，實施常規治療方法的常規組患兒治療有效率為80%，予以綜合治療的實驗組患兒治療后有效率為94%，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合治療方法的介入可對弱視患兒實施針對性的治療方案，提升了治療效果，有利于患兒視力早日恢復。

【關鍵詞】 綜合治療；小兒弱視；應用效果

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-248-01

小兒弱視是臨床上兒童較為常見的眼部疾病，主要是兒童在眼部系統發育過程中受諸多因素影響導致視覺功能減退，并隨著時間推移而加重眼部負擔，嚴重影響了患兒的日常生活和學習。為改善患兒的視力水平，減輕弱視程度，臨床結合患兒的個人情況實施綜合治療方案。通過不同的治療方法相融合，提高了患兒治療效果，也保證了患兒視覺功能的恢復。因此，本文針對綜合治療在小兒弱視方面的應用效果，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2016年5月至2017年5月患有弱視的患兒100例，隨機分為常規組與實驗組，50例/組。常規組患兒男27例，女23例，年齡均在3.5～8歲，平均年齡（5.23±3.02）歲，弱視時間為10～15月，平均時間為（10.15±5.04）月；實驗組患兒男25例，女25例，年齡均在4～9歲，平均年齡（6.15±3.13）歲，弱視時間為11～17月，平均時間為（14.15±2.78）月。經確診其中62例為輕度弱視，22例為中度弱視，16例為重度弱視。同時，對所有患兒的其他疾病進行排查，均無任何異常。對比兩組患兒的各項基線資料，均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患兒的治療方案均在患兒及家屬知情下進行，并獲得醫學倫理會批準。

1.2 方法 常規組患兒采取常規的治療方法，實驗組患兒在常規組患兒治療基礎上再予以綜合治療方案，具體實施內容如下：首先，對患兒的視力及眼部情況進行調查了解，結合患兒個人情況制定適合患兒的治療方案；其次，對患兒予以阿托品眼用凝膠或托吡卡胺滴眼液散瞳驗光，并叮囑患兒定期復查。根據患兒復查情況，為患兒佩戴相應度數的眼鏡。同時，進行眼部精細訓練，例如，撿豆子、串珠子等；最后，對患兒進行雙眼視覺生理功能檢查，并制定綜合治療方案，應用基于計算機和偏振3D 顯示器平臺進行弱視訓練。患兒在治療過程中，應在主治醫生的叮囑下進行定期復查和隨訪，注意用眼衛生和用眼防護。

1.3 判定標準 兩組患兒實施不同的治療方法后，結合患兒眼部各項指標及視力變化，對治療有效率進行判斷和總結，將其分為痊愈、有效和無效。痊愈：患兒視力恢復正常；有效：患兒視力有所改善，對照視力檢測表均有所上升；無效：無任何改善，并對比治療后不良反應。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

所有患兒采取不同治療方法后比較，實施常規治療方法的常規組患兒治療有效率為80%，予以綜合治療的實驗組患兒治療后有效率為94%，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

弱視是兒童常見的眼部疾病，主要是由于患兒在嬰幼兒時期，由于各種原因，例如知覺、運動、傳導及視中樞等原因未能接受適宜的視覺刺激，使視覺發育受到影響而發生的視覺功能減退的狀態。視力低下及雙眼視覺功能障礙是小兒弱視的主要發病表現。斜視性弱視、屈光參差性弱視、行覺剝奪性弱視以及屈光不正性弱視是其主要發病原因。與此同時，弱視按照患兒眼部視力可分為輕度弱視、中度弱視和重度弱視三類，其中輕度弱視視力為0.6至0.8；中度弱視視力為0.2至0.5；重度弱視視力不超過0.1。為提高患兒生活和學習質量，應及時介入治療措施。常規治療方法多為佩戴眼鏡矯正和遮蓋治療，效果仍不甚滿意[2]。

于是，臨床上結合患兒的實際情況，并按照患兒弱視程度實施綜合性的治療方案。綜合性治療方案的實施，首先在矯正患兒視力后，對患兒進行了全面的雙眼視覺生理檢查，并有針對性地設計基于計算機和偏振3D 顯示器的弱視訓練程序，實施個性化治療；同時結合傳統的常規治療方法，如遮蓋治療、精細訓練等；最后，在治療過程中，醫護人員對患兒定期進行隨訪跟蹤，根據患兒弱視恢復程度，隨時調整治療方案，大大提高了治療效果，有利于患兒視力的早日恢復。

綜上所述，予以常規治療的常規組患兒治療有效率為80%，而實施綜合治療方案的實驗組患兒治療有效率為94%。由此可見，綜合治療方法的介入，能更快更有效地讓患兒弱視程度從重度向輕度過度，直至視力恢復正常，改善了患兒的預后和生活質量，值得臨床推廣應用[3]。

參考文獻

[1] 劉光輝，羅忠媛.綜合治療法對不同程度弱視小兒患者的臨床應用效果觀察[J].吉林醫學，2015，36（17）：3819-3820.

[2] 薛金山.綜合治療小兒弱視的臨床療效[J].中國繼續醫學教育，2016，8（23）：105-106.

[3] 沈建玲，梁志宏，李序芳等. 多媒體網絡訓練治療弱視的臨床觀察[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2010，18（3）：114-117.