全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學檢查在血液系統疾病篩查中的作用

朱慧莉

【摘 要】 目的：探究全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學檢查在血液系統疾病篩查中的主要作用。方法：選取2017年10月～2018年7月在本院檢驗科進行血液系統疾病篩查的標本300例，依據不同的篩查方法將其分為對照組和觀察組，每組有150例標本。對照組患者采用全自動血細胞分析儀進行檢查，觀察組在對照組的基礎上聯合血涂片細胞形態學檢查，在檢查后，對比觀察組和對照組患者的檢查誤差發生率和異常細胞的識別率。結果：觀察組的檢查誤差發生率為2.0%，對照組為8.0%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。對照組的異常細胞識別率為3.3%，觀察組為10.0%，對照組顯著低于觀察組（P<0.05）。結論：全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學檢查在血液系統疾病篩查中的主要作用顯著，其檢查中出現的誤差較少，對異常細胞的識別效果顯著，可以改善整體的識別效果，建議臨床上進一步推廣、研究。

【關鍵詞】 全自動血細胞分析儀；血涂片細胞形態學檢查；血液系統疾病；篩查；作用

【中圖分類號】R781.6+2

【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-234-02

前言

隨著我國醫學技術的發展，醫學檢驗技術正在不斷地進步，全自動生化分析儀及醫療設備已普及到各級醫院中應用，快捷準確的結果也為臨床診斷提供了極大方便[1]。但由于每一位操作人員對于儀器的原理及性能缺乏相應了解，致使全自動生化分析儀檢測結果出現較大誤差[2]。血涂片是血液細胞學檢查的基本方法，應用極廣。特別是對各種血液病的診斷有很大價值[3]。但血片制備和染色不良，常使細胞鑒別發生困難，甚至導致錯誤結論[4]。筆者為了探究全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學檢查在血液系統疾病篩查中的主要作用。對觀察組和對照組分別展開研究，實驗過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月～2018年7月在本院檢驗科進行血液系統疾病篩查的標本300例，依據不同的篩查方法將其分為對照組和觀察組，每組有150例標本。對照的標本與觀察組的標本相同，對兩組展開不同的檢查方式，本次研究經我院倫理委員會的審查，獲得批準，兩組送檢的標本均符合本院的檢查標準，兩組的差異存在統計學意義（P>0.05），分別開展研究、比較。

1.2 方法 對照組患者采用全自動血細胞分析儀進行檢查，措施：在使用前，做好器械的質量評價，每天做好室內質量控制，按照順序把需要檢驗的標本放到儀器中，做好信息的記錄和檢驗標本的分類。

觀察組在對照組的基礎上聯合血涂片細胞形態學檢查，措施：采用與對照組相同的方法，取末捎血一滴置于玻片的一端，左手持載玻片，右手以邊緣平滑的推片的一端從血滴前方后移接觸血滴，血滴即沿推片散開。然后便推片與載片夾角保持30-45度平穩地向前移動，載片上保留下一薄層血膜進行血涂片的細胞形態學檢查，檢測人員嚴格制備血片，按照要求進行檢測。明確每個異常細胞的形態和性質，對患者展開研究。

1.3 觀察指標 研究、分析觀察組和對照組患者的檢查誤差發生率和異常細胞的識別率，對兩組的數據進行統計，做好分類，做好對比分析。

1.4 統計學處理 本次研究所得數據使用SPSS19.0統計軟件展開分析和處理，用（x±s）表示計量資料，計量資料的組間比較使用t進行檢驗，計數資料的組間比較使用X2進行檢驗，兩組差異顯著（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組的檢驗誤差發生率比較 觀察組的檢查誤差發生率為2.0%，對照組為8.0%，觀察組明顯高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組異常細胞的識別率比較 對照組的異常細胞識別率為3.3%，觀察組為10.0%，對照組顯著低于觀察組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

全自動血細胞分析儀可以進行獨立的血紅蛋白測量系統，特有的體積計量管直接定量技術，消除干擾源，提高準確性[5]。對血液中的細胞可做出初步的篩查，對于異常細胞形態的識別效果較差，只有血涂片細胞形態學檢查才能清楚的分別每個異常細胞的性狀，所以兩者聯合進行檢驗的作用最大，兩者可以相互補充，以達到最佳的檢查效果[6]。

本次研究發發現，觀察組的檢查誤差發生率為2.0%，對照組為8.0%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），對照組的異常細胞識別率為3.3%，觀察組為10.0%，對照組顯著低于觀察組（P<0.05）。由此可見，全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學檢查對血液系統疾病的檢查有效，能偶減少檢查中錯誤的發生，對異常細胞的辨識率提高，對標本的整體檢驗效果明顯，能促進醫學檢驗更好地發展，完善檢驗中存在的缺漏。

綜上所述，全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學檢查在血液系統疾病篩查中的主要作用明顯，可以減少檢查誤差發生率，促進整體檢查質量的提升，建議臨床上推廣、實行。

參考文獻

[1] 甘連樂. 全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的臨床意義[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（35）：140-141.

[2] 王雙荷， 曾麗麗. 全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的聯合應用[J]. 實用醫技雜志， 2013， 20（4）：420-421.

[3] 肖敘平. 全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的應用價值[J]. 中國醫療器械信息， 2016， 22（15）：37-38.

[4] 唐玉鳳， 陳吉祥， 陳勛，等. 全自動血細胞形態學識別系統在惡性血液系統疾病外周血涂片分析中的應用評價[J]. 檢驗醫學與臨床， 2016， 13（15）：2116-2118.

[5] 羅亨勝. 全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的應用價值[J]. 中國社區醫師， 2017， 33（21）：112-113.

[6] 劉友清. 全自動血細胞分析儀+血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的運用效果分析[J]. 中國醫療器械信息， 2016， 22（12x）：22-23.