延續護理在胃腸外科腸造口患者中的應用

黃玲 楊美 范科容 劉應莎

【摘 要】

目的：觀察延續護理在胃腸外科腸造口患者中的應用效果。方法：選取2017年1月至2018年4月我院胃腸外科收治的62例腸造口患者為例，并且將患者平均分為兩組，采取常規護理的31例患者命名為對照組，采取延續護理的31例患者命名為觀察組。結果：觀察組患者并發癥率為6.40%，對照組并發癥率為45.16%；觀察組患者對護理措施的滿意度為96.77%，對照組患者對護理措施的滿意度為87.09%。結論：將延續性護理應用在胃腸外科腸造口患者的護理中，可以有效降低患者并發癥，提升滿意度，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】 延續護理；腸造口；應用效果

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-136-01

延續護理一般是指患者由醫院轉移到家庭之后的隨訪與指導，也可以是患者轉移到家后的隨訪與護理指導[1]。結直腸癌等胃腸惡性疾病為保證患者健康，需要為患者做腸造口，而無論暫時性或是永久性的腸造口，患者都需要較長的家庭康復時間，這就需要將醫院護理延伸到家庭，確保患者順利康復。此時，可以對患者采取延續護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組31例患者中，男女患者分別為21例、10例，最小患者20歲，最大患者69歲，平均（49.1±2.4）歲；觀察組31例患者中，男女患者分別為20例、11例，最小患者23歲，最大患者71歲，平均（50.2±1.7）歲。

1.2 方法

對照組：本組患者采取常規護理，主要包括患者術前腸道準備、觀察并記錄患者第一次排氣時間和排便時間、實施心理護理和疼痛護理等。

觀察組：本組患者采取延續護理。第一，成立延續護理小組。小組組長為護士長和造口專科護理共同擔任，護師助力以及主管護理為小組成員，并且護理小組成員需要有較好的溝通能力。建立造口患者回訪記錄本，護理人員需要在患者入院以及出院時檢查其心理和生理狀態；同時，收集患者的姓名、性別、聯系方式以及住址等基本信息。第二，落實隨訪護理。利用信息技術建立數據庫，以便隨時了解患者病情發展。利用電話隨訪、微信等方式，定期對造口患者進行隨訪，對于情況比較特殊的患者可以適當增加回訪次數，從而為患者提供更加優質且便捷的延續護理[2]。第三，隨訪的具體內容。護理人員對腸造口患者進行隨訪，主要是了解患者目前的生活情況、并發癥情況、健康訓練以及心理情況等。從康復技術角度來說，護理過程中需要設置醫療小組，從心理、康復訓練以及用藥等方面為患者提供專業指導，以便強化延續護理干預效果，促進患者疾病快速康復。

1.3 臨床觀察指標

（1）觀察兩組患者并發癥情況，即皮炎、感染、回縮、狹窄以及并發癥率；（2）觀察兩組患者護理滿意度，即滿意、基本滿意、不滿意以及滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果 （見表）

3 討論

腸造口是醫生為治療直腸癌等惡性腸道疾病在患者腹壁上做出的切口，同時將患者的一段腸管拉出至切口外，將其翻轉在腹壁上，從而形成腸造口。這樣手術的目的是利用腸造口代替肛門發揮排便功能，對患者的消化功能影響較小，有效挽救患者的生命。但是，腸造口手術會對患者的形象以及身體功能等產生一定影響，容易引起并發癥和消極情緒，影響患者的生活質量；同時，患者需要較長的家庭康復時間[3]。因此，腸造口患者需要科學的護理措施。而延續護理重視整體護理，從患者的心理、生理以及飲食等方面實施全方位護理；且方便在不同的場所實施護理措施，通常是指患者出院后將護理延續至家庭康復護理，目的在于提高患者家屬的護理能力，使患者在家庭康復中也可以得到科學且專業的護理。延續護理可以督促患者按時服藥，指導患者健康飲食，使患者逐漸適應新的排便方式，逐漸穩定患者情緒，進而保持樂觀的心態。可見，為改善腸造口患者的生活質量，改善其負面情緒，降低并發癥，可以積極采取延續護理；并且延續護理便于間和諧的護患關系，提升護理質量的同時，改善護理滿意度[4]。

分析上文的觀察結果：觀察組患者并發癥率為6.40%，對照組并發癥率為45.16%；觀察組患者對護理措施的滿意度為96.77%，對照組患者對護理措施的滿意度為87.09%。由此可知，對胃腸外科腸造口患者采取延續護理，有利于降低并發癥，提高患者對護理措施的滿意度。

綜上所述，延續護理是從人文關懷和整體護理的角度對患者出院、轉移或是幫助患者度過危險期的護理手段，使護理服務不再停留于醫院，而對腸造口患者實施延續護理，可以使其在家庭康復期間內同樣得到良好的照顧，有利于降低并發癥、提高患者滿意度，并且能夠提高患者自我護理的能力，提高其生活質量，可在臨床上積極推廣并使用該方法。

參考文獻

[1] 王冬梅.延續護理在胃腸外科腸造口患者中的應用效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（47）：9225+9227.

[2] 王愛萍，張凌，周志英，黃惠珠.延續護理在胃腸外科腸造口患者中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（20）：73-75.