護理干預在腦出血手術后患者神經功能康復中的應用效果分析

韓麗霞

【摘 要】

目的：觀察護理干預在腦出血手術后患者神經功能康復中的應用效果。方法：本次樣本選取時間控制在2017年8月-2018年5月，將61例行手術治療的腦出血患者作為研究目標，依據住院號的奇偶性情況將其分為護理干預組（n=31）和常規護理組（n=30）。兩組患者均行手術治療，術后常規護理組予以常規護理，護理干預組予以護理干預。而后對比兩組患者ADL評分（日常生活能力）、NIHSS評分（神經功能缺損）、SF-36評分（生活質量）以及神經功能恢復情況。結果：護理干預組ADL評分、NIHSS評分、SF-36評分以及神經功能恢復情況與常規護理組比較，存在明顯差異，即P<0.05。結論：護理干預在腦出血手術后患者神經功能康復中的應用效果極佳，可以將其廣泛應用于臨床一線護理工作。

【關鍵詞】 護理干預；腦出血；神經功能康復；應用效果

【中圖分類號】 R743.2

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-135-01

腦出血主要是在非外傷作用下腦實質中血管發生破裂而引起的出血情況，在腦血管疾病中發病率較高而且具有極高的致殘率以及致死率，預后欠佳。患者術后不及時加以康復訓練很容易造成神經功能障礙，為日后的工作、生活均存在不同程度損傷。因此本文針對腦出血術后患者輔以護理干預的效果展開評價。詳情如下：

1 資料與方法

1.1 基礎資料

樣本時間開始于2017年8月結束于2018年5月，研究容量為：61例行手術治療的腦出血患者，依據住院號的奇偶性分為護理干預組31例和常規護理組30例。患者均在確診后第一時間行手術治療，本次研究取得院倫理委員會批準簽字。常規護理組男女情況：15：15，年齡區間32-77歲，平均年齡（54.5±9.7）歲，病程1-6h，平均病程（3.5±0.3）h；護理干預組男女情況：15：16，年齡33-78歲，平均年齡（55.5±8.6）歲，病程1-6h，平均病程（3.5±0.2）h。兩組患者在上述基線資料比較無差異（P>0.05），可比。

1.2 護理措施 兩組患者均行手術治療，術后常規護理組予以常規護理，包括健康教育、心理護理等。

護理干預組予以護理干預，具體為：（1）康復訓練：待患者生命體征平穩后可今早展開訓練包括主動運動和被動運動。被動運動除了按摩關節、肌肉促進血液循環外，還要利用針灸、熱療、磁療以及電刺激等，增加患者感覺敏感性；主動運動包括指導患者進行站位平衡訓練以及步行訓練，可以在家屬監護下進行穿衣、吃飯、如廁、上下樓梯等生活訓練；（2）認知干預：護理人員在疾病早期可以借助聽音樂、聽廣播、看報紙等渠道提高患者辨認力；病情中期時可以通過圖片、視頻以及便簽提高患者的記憶、閱讀能力；疾病后期時可以借助錄音、復讀機等鞏固訓練結果；（3）院后護理：護理人員建立QQ群、微信群于家屬及時溝通掌握患者恢復情況，對于存在的問題要及時指正[1]。

1.3 觀察指標

（1）ADL評分：采取ADL評分量表，評分以10制評定，分值越高說明患者日常生活能力越欠缺；（2）NIHSS評分：利用卒中量表展開，分值越高說明患者神經功能缺損越顯著；（3）SF-36評分：利用生活質量評分量表從多維度展開測評，患者經護理后分值越高，說明生活質量越優；（4）神經功能恢復情況：完全恢復為患者可以生活自理，正常參與社會活動；基本恢復為患者生活基本可以自理，但是勞動能力有所影響，僅能參與輕體力勞動；未恢復為患者生活無法自理需依賴他人完成[2]。

1.4 統計學方法

采取SPSS20.0統計軟件版本（x-±s）表示計量資料行t檢驗，計數資料用n，%表示行x2檢驗，以P<0.05認為本次研究具有統計學意義。

2 結果

2.1 ADL評分、NIHSS評分、SF-36評分比較

護理干預組ADL評分（5.28±1.65）、NIHSS評分（29.42±12.01）、SF-36評分（81.05±21.77）優于常規護理組（7.34±1.83）、（35.24±15.16）、（69.32±19.02），經比較t值為：6.8363、2.6535、2.9504，P值為：0.0000、0.0102、0.0045，差異顯著，P<0.05。

2.2 神經功能恢復情況比較

護理干預組完全恢復16例、基本恢復12例、未恢復2例，恢復率為93.55%（29/31），常規護理組完全恢復12例、基本恢復8例、未恢復10例，恢復率為66.67%（20/30），經比較x2為4.5717、P值為0.0325，差異顯著，P<0.05。

3 討論

近年來腦出血的發病率依據不斷增高，但是在醫療技術不斷改善的情況下，腦出血患者的病死率、致殘率有所下降，取得這樣的成效與術后及時予以患者護理干預具有極的關系，腦血管疾病研究人員對腦出血患者預后十分重視，為患者的預后貢獻了力量[3]。

本文研究顯示，護理干預組ADL評分NIHSS評分、SF-36評分優于常規護理組，差異顯著，P<0.05；護理干預組恢復率為93.55%高于常規護理組66.67%，差異顯著，P<0.05。具體原因為：護理干預是一種全面的護理模式，通過及早的護理為預后提供了有力保障。其中康復護理有助于促進神經功能恢復，可以促進大腦神經功能重組，加速了恢復速度；認知干預的實施通過分期采取不同方式有效鞏固了患者的康復療效；最后進行院后護理，是護理工作進一步延伸，通過借助QQ群、微信群及時了解掌握了患者的病情進展，并且及時解決了患者存在的問題。因此對于腦出血術后患者實施護理干預具有極佳的臨床價值[4]。

綜上所述，護理干預在腦出血手術后患者神經功能康復中的應用效果極佳，可以將其作為臨床護理首選措施。

參考文獻

[1] 陸殿霞， 楊玲玲. 康復訓練配合護理干預在腦出血患者術后康復中的應用效果[J]. 天津護理， 2016， 24（3）：262-263.

[2] 梁素娟， 馬佳麗. 早期康復護理干預對腦出血患者神經功能恢復的影響[J]. 中國實用神經疾病雜志， 2016， 19（21）：122-124.

[3] 康崇梅. 病區護士干預對腦出血術后患者神經功能恢復的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2016， 22（15）：96-98.

[4] 許春達， 鄭俊青， 趙士宏. 流程化護理干預對腦出血圍術期病人功能恢復及生活質量的影響[J]. 護理研究， 2016， 30（19）：2403-2406.