臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用

丁業芹

【摘 要】

目的：分析臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用。方法：選取自2017年3月-2018年3月本院收治的120例患子宮肌瘤患者，隨機分成兩組，對照組行常規護理方法，實驗組行臨床路徑護理，利用抑郁自量表（SDS）、焦慮自評表（SAS）比較兩組心理變化以及住院時間、排氣時間。結果：干預后實驗組抑郁（40.36±5.78）分、焦慮（43.12±5.46）分比對照組優（P<0.05），住院時間和排氣時間比對照組短，比較差異顯著有統計意義（P<0.05）。結論：臨床路徑在子宮肌瘤治療中可有效緩解患者不良情緒，減少患者住院時間和排氣時間，具有一定臨床應用價值。

【關鍵詞】 臨床路徑；子宮肌瘤；圍手術期；護理；應用

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-129-01

子宮肌瘤在女性生殖系統中最為常見，具有較高發病率的特點[1]。子宮肌瘤臨床治療手段主要是手術切除，其治療效果顯著，但治療期間容易使患者產生焦慮、緊張等不良心理反應，影響預后效果和術后恢復[2]。因此，在子宮肌瘤患者圍手術期間的護理尤為重要。本文針對臨床路徑應用在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的效果展開觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2017年3月-2018年3月本院收治的120例患子宮肌瘤患者。患者簽署知情同意書，隨機分成兩組，對照組60例，年齡31-58歲，平均（46.25±8.14）歲，病程1-6年，平均（2.24±1.67）年；實驗組60例，年齡33-59歲，平均（47.45±7.34）歲，病程2-6年，平均（2.67±1.38）年。兩組患者一般資料等基線比較無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組患者進行手術后，對照組行常規護理方法，叮囑患者按時按量用藥，進行健康教育，環境護理等。

實驗組在對照組基礎上行臨床路徑護理，即：（1）患者入院進行健康知識講座，使患者全面了解子宮肌瘤，糾正患者錯誤認知，并與患者建立有效溝通機制，充分掌握患者心理動態，緩解其產生的不良心理反應。（2）術前向患者詳細介紹手術流程和注意事項，詳細解答患者疑問使其充分配合治療。（3）手術中護理人員嚴密監測患者生命體征，發現任何情況及時向主治醫生報告。（4）術后做好患者護理工作，播放輕緩音樂轉移患者注意力，減輕患者疼痛感，并鼓勵患者下床適量運動等。

1.3 觀察指標與評價標準

采用抑郁自量表（SDS）、焦慮自評表（SAS）評價兩組干預前、后變化，得分越高患者負面情緒越嚴重[3]。觀察兩組患者住院時間和排氣時間。

1.4 統計學方法

數據用SPSS19.0軟件分析，均數標準差“x-±s”表計量資料，t行組間、組內比較；百分比（%）表計數資料，x2行組間比較，P<0.05表差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SDS、SAS評價比較

護理干預前，兩組SDS、SAS無統計學意義（P>0.05），干預后，實驗組比對照組優，比較差異顯著有統計意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組住院和排氣時間

對照組住院時間（9.57±2.75）d，排氣時間（53.65±7.69）h；實驗組住院時間（5.69±1.89）d，排氣時間（36.69±4.78）h，實驗組患者住院時間和排氣時間比對照組時間短，比較差異顯著存在統計意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是婦科常見的臨床病癥，尤其近幾年隨著社會發展人們的生活節奏加快，許多女性生活壓力大，導致女性子宮肌瘤的發病率逐年上升[4]。臨床上治療子宮肌瘤的主要手段是手術切除方式，其效果非常顯著，但手術屬于有創治療，圍手術期帶來的負面情緒對手術效果和術后恢復有較大的影響。因此，子宮肌瘤患者圍手術期的護理質量對緩解患者不良情緒、提高手術質量、改善預后有著重要作用。本研究主要對臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理應用展開分析。

本研究結果顯示，實行護理干預后，實驗組患者SDS、SAS評分比對照組優，且實驗組縮短了住院時間和排氣時間，比較差異顯著有統計意義，表明臨床路徑與常規護理相比更能縮短患者住院時間與排氣時間，幫助患者早日康復，可顯著改善患者不良情緒。考慮其原因可能為：臨床護理路徑（CNP）是一種全新的護理模式，是以患者為中心的護理原則，也是一種規范化、全面化的護理模式[5]。其一方面在進行子宮肌瘤治療中具有比較強的實效性和針對性，從而提高了治療護理效率，減少患者住院時間。另一方面減少了醫護人員的盲目性，為患者提供更優質的服務，使患者在手術前就已經了解手術流程以及可能會出現的事項，緩解了患者手術中的疑慮，更加配合醫生治療，提高手術治療效果。受樣本案例以及時間等因素的影響，關于臨床路徑應用在子宮肌瘤中產生的不良反應，有待臨床進一步驗證。

綜上所述，臨床路徑應用在子宮肌瘤中可有效緩解患者不良情緒，減少患者住院時間和排氣時間，在臨床治療子宮肌瘤中具有一定價值。

參考文獻

[1] 孫文杰.分析護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（26）：219+221.

[2] 王芹，王士芳，徐發林.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（13）：145-146.

[3] 徐曉艷.臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用[J].河北醫學，2016，22（08）：1377-1379.

[4] 趙玲，霍福利.臨床護理路徑應用于腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期的臨床效果心理狀態及預后的影響[J].河北醫學，2016，22（10）：1708-1711.

[5] 馬麗嫻，劉滔，唐莉.臨床路徑護理干預對子宮肌瘤患者圍術期護理效果及并發癥預防分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（08）：152-155.