中西醫結合治療肺炎療效對比觀察

鄭欽文

【摘 要】

目的：對肺炎患者給予中西醫聯合治療的效果觀察分析。方法：選取肺炎患者92例為研究對象，按照隨機數字表法分為聯合組與常規組各46例，其中常規組給予常規西醫治療，給予阿奇霉素靜滴及口服給藥治療，聯合組則在西醫治療的基礎上聯合使用中藥方劑內服治療，對兩組患者的治療效果進行評價比較。結果：常規組治療7天后治療有效率為97.83%，聯合組為82.61%，聯合組療效顯著優于常規組（P<0.05）。結論：中西醫結合治療肺炎療效確切，能夠顯著改善患者免疫細胞水平，提高機體免疫功能，進而提高康復效率。

【關鍵詞】 肺炎；中西醫結合；療效；安全性

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-117-01

肺炎屬呼吸系統疾病，多由病原菌感染導致，但本病的發生也須機體免疫系統功能相關，臨床以支原體肺炎多見[1-2]，臨床主要表現為咳嗽咯痰、發熱呼吸困難、全身乏力、消化系統功能紊亂等，部分患者無需干預治療可自行緩解，具有一定的自限性。癥狀嚴重者多需用藥控制，以抗生素治療多見。近年來隨著中西醫結合醫學的發展，在肺炎治療中的應用也逐漸增多。本次研究主要探討對肺炎患者實施中西醫結合治療的效果，為臨床診療工作提供參考，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取肺炎患者92例為研究對象，經由實驗室及影像學檢查確診[3]，男55例，女37例，年齡21～65歲，平均（42.47±5.21）歲，納入標準：知曉并同意此次研究者；治療依從性高者；未合并其他感染者。排除標準：認知或精神狀態異常者；合并免疫系統疾病者；治療用藥過敏者。按照隨機數字表法分為聯合組與常規組各46例，兩組患者基線資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組：患者入院后根據咳嗽、呼吸困難、咳痰、發熱等臨床癥狀給予針對性干預，給予止咳平喘、化痰退熱等常規治療，在此基礎上給予阿基霉素靜脈滴注給藥，單次給藥劑量為500mg阿奇霉素混入250ml生理鹽水中，靜滴給藥治療3天左右，后改為阿奇霉素0.5g/d，口服給藥持續4d。

1.2.2 聯合組：在常規組的基礎上聯合給予中藥內服治療，采用自制中藥方劑給藥治療，方劑配伍：陳皮、桑白皮、杏仁、前胡、半夏各10g，金銀花、魚腥草、桔梗各15g，炙麻黃、甘草、生石膏各5g等配伍入藥，咯痰者加味蘇子、全瓜萎各10g，發熱者加味薄荷、連翹各9g。每劑中藥泡水30min左右加500～600ml清水煎汁至200ml左右，分早晚兩次溫服，連續給藥7天左右[4]。

1.3 觀察指標

1.3.1 療效判定：根據患者的臨床癥狀體征、X線及血常規檢查結果進行療效的評定，顯效即相關癥狀體征顯著改善或消失，X線檢查肺部未見陰影，血常規檢測基本恢復正常水平；有效為相關癥狀體征有所改善，X現檢查示肺部陰影顯著減小，血常規檢測白細胞及C反應蛋白結果有所降低；無效即癥狀及檢查結果均未見改善甚至惡化。治療有效率=（顯效+有效）×100%。

1.4 統計學方法 研究結果采用SPSS21.0軟件處理分析，計量資料采用（x±s）表示，結果比較采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，結果比較采用

SymbolcA@ 2檢驗，以P<0.05表示結果有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較：常規組治療7天后治療有效率為97.83%，聯合組為82.61%，聯合組療效顯著優于常規組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

肺炎是由多種原因導致的呼吸系統疾病，發病機制復雜，且多與病原菌感染及機體免疫水平相關，臨床主要表現為咳嗽咯痰、呼吸困難、伴發熱[5-6]，在中醫范疇，肺炎屬喘癥，病機為水濕運化不利進而積聚呈痰，而導致呼吸功能改變為主要表現的病癥。在西醫治療中，以抗生素控制炎癥反應及感染癥狀為主，起效快，因而短期療效較好，但抗生素的使用易導致機體對藥物產生耐藥性，毒副反應的發生率較高，遠期療效及安全性均欠佳。肺炎的中醫治療以降逆清熱、化痰宣肺等為主，在辨證論治的基礎上給予針對性的方劑配伍治療，因均為天然中草藥，治療安全性高。本次研究中使用的半夏具有良好降逆功效，金銀花、桔梗清熱效果顯著，杏仁具有較好的止咳效用，此方劑具有較好的清熱解毒、理氣和胃、瀉肺化痰、平喘潤燥等功效。本次研究結果表明，中西醫聯合治療能夠顯著提高臨床療效，本組患者治療有效率的達97.83%，而常規組患者治療有效率僅為82.61，中西醫結合治療肺炎的效果顯著優于單一西醫治療（P<0.05）。

綜上所述，中西醫聯合治療肺炎效果確切，能夠在改善機體免疫水平的基礎上，提高治療效果，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 李為.中西醫結合治療小兒麻疹合并肺炎療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（1）：127-128.

[2] 徐錫娜.肺炎支原體肺炎應用中西醫結合治療的臨床研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（14）：80-81.

[3] 葛均波.內科學第八版[M].人民衛生出版社，2013.

[4] 周樂國.中西醫結合療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果探討[J].當代醫藥論叢，2018，16（4）：219-220.

[5] 馬秀英，王偉，李莉，等.中西醫結合治療支原體肺炎療效及對免疫功能的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（8）：87--872.

[6] 張歡，王紅.中西醫結合治療重癥肺炎患者臨床療效觀察和患者炎癥因子水平的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（12）：153-154.