布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發作的療效觀察

【摘 要】

目的：探究分析兒童哮喘急性發作采取布地奈德霧化吸入治療方式的臨床效果。方法：選取我院在2016年1月到2017年12月期間所收治的共計50名哮喘急性發作的患兒作為臨床的研究對象，將患者按照隨機分配方式分為對照組和觀察組，對照組患者采用常規治療方式，包括抗感染等對癥處理，觀察組患者在臨床上則加用布地奈德混懸液霧化吸入方式來進行治療，對兩組患者臨床的癥狀以及哮喘疾病的恢復效果進行對比和統計，同時分析不良反應的發生情況等。結果：觀察組患者的不良反應發生率以及哮喘、哮喘音等癥狀的消失情況都要顯著的優于對照組，并且數據指標存在顯著的統計學意義。結論：在臨床上兒童哮喘急性發作采用布地奈德混懸液霧化吸入方式能夠達到良好的效果，并且療效確切，癥狀能夠明顯的改善，安全性較高，值得在臨床上進行推廣和普及。

【關鍵詞】 兒童；哮喘；急性發作

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-085-01

布地奈德（budesonide）是一種淡米色固體的化學物質，別名潑米考特得寶；它能增強內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩定性，抑制免疫反應和降低抗體合成，從而使組胺等過敏活性介質的釋放減少和活性降低，并能減輕抗原抗體結合時激發的酶促過程，抑制支氣管收縮物質的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應。臨床上用于糖皮質激素依賴性或非依賴性的支氣管哮喘和哮喘性慢性支氣管炎患者。在臨床上針對小兒患者來說，布地奈德往往也能夠發揮良好的作用效果。本次課題研究筆者主要對當前我院所收集的有關資料進行統計，具體的情況如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年1月到2017年12月期間所收治的50名小兒急性哮喘患者，隨機分配方式分為對照組和觀察組，均為25例。兩組患者在年齡、性別等方面差異沒有統計學意義（P>0.05）。50名患者當中病情重度的患者共計21名，中度患者共計16名，輕度患者共計13名。

1.2 方法

對照組采用常規處理方式進行，包括基本的抗感染操作、平喘與對癥處理操作等，觀察組采用布地奈德混懸液霧化吸入方式來進行治療，根據小兒患者的年齡情況以及實際的體重情況來選擇劑量，使用儀器設備為德國百瑞公司所生產的空氣壓縮泵霧化機。在相應的藥物吸入完成之后，及時讓患者進行漱口、洗臉，避免藥物經過口腔黏膜之后與皮膚等發生反應。

1.3 觀察指標

治療效果分類：痊愈：患者經過治療之后，哮喘等并發癥完全消失，同時疾病的恢復效率顯著。有效：患者經過治療之后，哮喘等并發癥基本消失。無效：患者經過治療之后，疾病沒有得到顯著的恢復，癥狀沒有得到改善，甚至部分的患者疾病出現復發的的現象。

2 結果

對兩組患者的臨床喘憋、哮喘音以及咳嗽等癥狀的消失情況進行對比，兩組患者經過治療之后，病癥都能夠得到有效的控制，但是兩組治療的總體效果上存在顯著的差異，觀察組的患者治療效果要顯著的高于對照組，并且差異具有統計學意義（P<0.05），具體的數據資料如下所示：

3 討論

支氣管哮喘（bronchial asthma）是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大

作者簡介：韋秋陽（198108-），女，漢族，籍貫：廣西河池市，本科，主治醫師，研究方向：全科醫學。

細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，強度隨時間變化。

小兒患者哮喘急性的發作主要表現為喘息以及咳嗽等，部分的小兒患者嚴重的往往會出現胸悶等現象，在臨床上針對小兒患者急性哮喘應當注重對其并發癥的處理，布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質激素。它能增強內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩定性，抑制免疫反應和降低抗體合成，從而使組胺等過敏活性介質的釋放減少和活性降低，并能減輕抗原抗體結合時激發的酶促過程，抑制支氣管收縮物質的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應，從而達到治療哮喘的目的。

本次研究結果顯示，在臨床上通過布地奈德混懸液霧化吸入的方式對于患者哮喘急性發作的治療起到了積極的作用，相比于傳統的抗感染以及康復治療來說具有顯著的差異。綜上所述，在未來治療小兒急性哮喘的過程中，可以實施布地奈德霧化吸入的方式來進行治療。

參考文獻

[1] 丁震，劉驊，陳潔，李秀.不同霧化方法吸入布地奈德在慢阻肺急性加重期療效及血藥濃度對比研究[J].臨床肺科雜志，2015，20（11）：2027-2030.

[2] 李延琪，王立軍.異丙托溴銨聯合沙丁胺醇及布地奈德霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[J].兒科藥學雜志，2013，19（03）：12-14.

[3] 陳倩，安曉潔，陳峰，胡衛民，劉盛輝.鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注聯合硫酸沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重的療效觀察[J].中國全科醫學，2012，15（17）：1990-1992.

[4] 陳燕青，王家東，徐雅男，肖潔.布地奈德霧化吸入對全身麻醉氣管插管術后咽喉部并發癥的緩解作用[J].上海交通大學學報（醫學版），2011，31（12）：1746-1749.