自鎖托槽矯正技術在安氏Ⅰ類錯（牙合）畸形合并牙周炎患者中的應用分析

楊冠一

【摘 要】

目的：對安氏Ⅰ類錯（牙合）畸形合并牙周炎患者使用自鎖托槽矯正技術進行治療并分析臨床應用效果。方法：選取我院收治的54例安氏Ⅰ類錯（牙合）畸形合并牙周炎患者作為研究對象，選取時間在2015年6月到2018年6月之間，應用隨機分組方式將54例患者分成參照組和分析組，每組各27例患者，所有患者均進行牙周基礎治療，然后參照組患者應用傳統的直絲弓托槽進行正畸治療，分析組應用自鎖托槽矯治技術進行治療，對兩組患者牙列排齊時間，治療前和治療12個月時的牙周指標進行比較分析。結果：參照組和分析組治療前PD，BI，AL并無明顯差異，P>0.05；治療12個月時分析組患者PD，BI，AL均明顯低于參照組，且差異有統計價值（P<0.05）；分析組牙列排齊時間為（5.1±0.6）個月，明顯短于參照組，P<0.05。 結論：對安氏Ⅰ類錯（牙合）畸形合并牙周炎患者使用自鎖托槽矯正技術進行治療，可以明顯提高牙齒移動速率，牙周相關指標明顯降低，更有利于患者牙周健康，值得廣泛推廣應用。

【關鍵詞】 自鎖托槽；安氏Ⅰ類錯（牙合）畸形；牙周炎；應用

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-026-02

安氏Ⅰ類錯（牙合）畸形在臨床中較為常見，表現為磨牙中性咬合關系，前牙出現不同程度的擁擠和錯位，臨床多應用固定托槽矯治技術進行治療[1]。牙周支持組織健康條件對正畸治療有很大的影響，特別是對于伴有牙周炎患者正畸治療的難度更大，過長的治療周期不利于牙周炎癥的控制[2]，本次研究針對安氏Ⅰ類錯（牙合）畸形患者分別應用直絲弓和方絲弓進行矯治并對牙周指標進行分析，具體做以下報道。

1 基本資料與研究方法

1.1 基本資料

選取我院收治的54例安氏Ⅰ類錯（牙合）畸形合并牙周炎患者作為研究對象，選取時間在2015年6月到2018年6月之間，應用隨機分組方式將54例患者分成參照組和分析組，每組各27例患者，參照組患者包括男性12例，女性15例，平均年齡為（30.1±3.6）歲，分析組患者包括男性13例，女性14例，平均年齡為（31.7±2.3）歲，對比兩組患者基本資料，具有可比性（P>0.05）。所有患者均符合安氏Ⅰ類錯（牙合）畸形診斷標準，同時伴有牙周炎，排除不能配合治療者及系統疾病應用牙周治療結果判定者，患者均為自愿參加且已簽訂知情同意書。

1.2 研究方法

治療開始前對所有患者進行口腔衛生維護指導，并進行完善的牙周基礎治療，待牙周炎癥處于穩定期后開始進行正畸治療。參照組患者應用常規的直絲弓托槽進行矯正治療，矯治力量均不宜過大，對牙列進行整平排齊及咬合關系調整；分析組患者應用自鎖托槽方絲弓矯治技術進行治療，基本方法同參照組。整個治療中需定期檢查患者口腔衛生保持情況和患者牙周狀態，在治療開始前和治療一年時對兩組患者的牙周指標進行比較，同時比較牙列排齊平均時間。

1.3 療效觀察

對兩組患者牙列排齊時間，治療前和治療12個月時的牙周指標進行比較分析。

1.4 統計處理 應用SPSS21.0對本次研究數據進行統計處理，n代表計數資料，（x±s）代表計量資料，P<0.05則代表對比結果有統計價值。

2 結果

參照組和分析組治療前PD，BI，AL并無明顯差異，P>0.05；治療12個月時分析組患者PD，BI，AL均明顯低于參照組，且差異有統計價值（P<0.05）；分析組牙列排齊時間為（5.1±0.6）個月，參照組為（6.8±1.2）個月，分析組明顯短于參照組，P<0.05。

3 討論

固定矯治正畸治療是通過正畸托槽和不同直徑的鋼絲，帶環及其他附屬器件構成，通過對牙齒施加力量，造成受壓側牙槽骨吸收，另一側牙槽骨沉積，從而達到牙齒移動的目的，可見牙周健康對正畸治療結果有較大影響[3]。安氏Ⅰ類錯（牙合）畸形主要表現為前牙列不同程度的擁擠，對于同時存在牙周炎的病例，則在擁擠的同時伴有前牙外散現象，由于前牙唇側牙槽骨壁較薄，使得治療難度增加。傳統托槽中托槽和矯正直絲通過細結扎絲和橡皮圈進行固位和加力，操作較為繁瑣，同時也會增加牙齒的磨損程度，并不利于口腔衛生的保持，特別對于本身患有牙周病的患者治療效果更差[4]。自鎖托槽矯治技術中應用彈簧夾或者抽動鎖定裝置固定弓絲，矯治力量更加精確，且避免了傳統托槽中系統內摩擦力對支抗力造成的消耗，從而明顯提高牙齒移動速度；同時自鎖托槽由于增加了扭矩，對前牙唇側牙槽骨的保護作用相應也有所加強，也更使用于伴發牙周病的患者[5]。本次研究結果顯示，分析組患者牙列排齊時間明顯更短，且治療一年時牙周各項指標均明顯低于對照組，可見更有利于患者的牙周健康。

綜上所述，對安氏Ⅰ類錯（牙合）畸形合并牙周炎患者應用自鎖托槽矯正技術，牙齒移動速率明顯加快，且對牙周組織損傷更小，更有利于患者口腔衛生的維護康，值得廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 陳浩.Damon Q自鎖托槽矯治安氏Ⅰ類錯畸形牙弓寬度的療效分析[J].中國醫藥指南，2013，11（15）：443-444.

[2] 宋元玲，雷志紅，鄭巨海.3B自鎖托槽與滑動直絲弓托槽用于安氏Ⅰ類錯頜非拔牙病60例[J].中國藥業，2013，22（A02）：289.

[3] 陳偉挺，鄭敏玲，周昱.自鎖托槽與普通托槽對安氏Ⅰ類重度擁擠患者牙根吸收的影響[J].溫州醫學院學報，2014，44（7）：532-535.

[4] 崔占琴，李文靜，劉煥. 自鎖托槽矯治器對慢性廣泛型牙周炎正畸治療患者齦溝液中IL-1β和TNF-α表達的影響[J]. 河北醫藥，2016，38（10）：1445.

[5] 吳劍豪.自鎖托槽矯正技術在安氏Ⅰ類錯牙合畸形合并牙周炎患者中的應用[J].中國鄉村醫藥，2018，25（6）：24-25.