規范化護理管理在傷口造口患者中的應用

【摘 要】

目的：探討規范化護理管理在傷口造口患者中的應用。方法：選擇2017年4月至2018年6月期間接收的80例傷口造口患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組運用常規護理，觀察組運用規范化護理管理，分析不同護理后患者護理滿意度以及造口、傷口、失禁等評分情況。結果：在造口、傷口、失禁等評分上，觀察組各項評分顯著高于對照組，組間對比有統計學意義（P<0.05）；在患者護理滿意度上，觀察組97.5%顯著多于對照組77.5%，組間對比有統計學意義（P<0.05）。結論：規范化護理管理在傷口造口患者中應用可以有效的改善造口傷口等問題，提升患者護理滿意度。

【關鍵詞】 規范化護理管理；傷口造口；應用效果

【中圖分類號】R197.324

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-016-01

傷口造口患者由于無法忍受其病痛不適感而導致治療依從性不高，需要對該類患者做更為規范細致的護理管理，由此提升治療效果。本文選擇2017年4月至2018年6月期間接收的80例傷口造口患者，分析運用規范化護理管理后患者護理滿意度以及造口、傷口、失禁等評分情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月至2018年6月期間接收的80例傷口造口患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組中男18例，女12例；年齡從17歲至74歲，平均為（45.1±5.0）歲；觀察組中男16例，女14例；年齡從19歲至72歲，平均為（46.4±3.2）歲；兩組患者在基本的年齡、性別以及病情等狀況上沒有明顯的差異，有可比性。

1.2 方法 對照組運用常規護理，觀察組運用規范化護理管理，內容如下：

1.2.1 成立管理小組

有護士長領頭，做好管理小組的組間，挑選科室骨干護理人員，做好管理小組的日常執行[1]。每周需要制定工作計劃與總結，依據實際情況不斷的分析問題與解決問題，提升管理成效。小組成員依據情況做好工作監督與問題糾正，指導患者做好護理配合，完成對患者的健康教育[2]，以及做好有關并發癥的防控管理。

1.2.2 護理操作 需要定期開展培訓工作，指導護理人員掌握傷口判斷、處理、評估與記錄工作。依據不同的輔料說明對應的護理方法與特點，同時要從病理學的角度做好護士有關理論知識與實際判斷、操作的培養[3]，讓其能夠對傷口有充分的應對能力。

在壓瘡護理方面，需要做好患者情況的評估，了解與意識狀況、營養狀態、治療情況等，基于更為全面的信息支持，由此來對壓瘡做有效的評估了解，做好壓瘡實際分期、類型、形態與大小情況的觀察評估。依據壓瘡情況與病人經濟能力做合理的輔料與護理操作處理。對于壓瘡情況嚴重患者，需

作者簡介：李巖（1984—），女，漢族，本科，主管護師，寧夏銀川市人，主要從事造口傷口?？谱o理。

要加強對輔料的更換與壞死物質的清理。要對壓瘡狀況與護理工作做更為細致的記錄，同時要與患者家屬溝通，讓家屬更好的配合工作進行，做好患者生活照料，確保其營養供給充分合理，促使壓瘡更好的修復。

要做好患者情況的跟蹤隨訪。要建立患者個人健康檔案，做好定期隨訪工作，讓患者的情況做更為細致全面的收集，為后續工作的開展提供輔助。同時指導患者掌握必要的處理方法，提升患者與家屬的傷口護理能力。同時可以建立實體或者網絡的病友群，讓患者不僅得到專業的損傷應對能力知識，同時也得到病友之間的心理安撫慰藉，提升自身的精神狀況?；颊咴谝黄鹂梢赃_到比家屬、醫護人員更好的心理寬慰效果，有更強的共鳴與互相理解支持能力。

要在術后跟蹤了解患者的恢復情況，對造口情況做全面了解掌握，同時依據患者情況做好靈活性的護理處理。在換藥時需要輔助患者保持臥位姿勢，同時安撫患者保持充分的放松。造口袋需要自上而下的撕離，而后運用溫水做周圍皮膚與造口的清理。對造口外觀狀況做有效的檢測標注，做好造口底盤的標記與修剪，將保護膜與防漏膏對應的涂抹在上面。根據造口實際定位情況由下至上逐步貼合造口袋，做好對應的夾住穩固。對于造口袋的管理工作，需要做好對應的知識普及，避免患者對傷口狀況產生過大的恐懼。通過有效的處理方法指導來提升患者對傷口造口的應對能力，減少誤解與應對不足引發的內心不安躁動。

1.3 評估觀察

分析不同護理后患者護理滿意度以及造口、傷口、失禁等評分情況。護理滿意度運用百分制問卷調查表進行，80分及以上為滿意度標準范圍，90分及以上為很滿意標準范圍。造口、傷口、失禁等評分，評分越高代表情況越好，反之代表情況越差。

1.4 統計學分析

將護理有關數據通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 不同護理后患者護理滿意度情況 如表1所示，在患者護理滿意度上，觀察組97.5%顯著多于對照組77.5%，組間對比有統計學意義（P<0.05）。

2.2 不同護理后患者造口、傷口、失禁等評分情況

如表2所示，在造口、傷口、失禁等評分上，觀察組各項評分顯著高于對照組，組間對比有統計學意義（P<0.05）；

3 討論

傷口造口患者中運用規范化護理管理，在一定程度既注重大方向的規范，同時也注重細節上處理的人性化與細致性，由此來提升患者治療護理的配合，同時對治療后的問題做更好的防控。具體的護理方案上，采用更為嚴謹的操作，及時發現問題，提升問題處理應對的效果?？紤]到患者個體的差異，提升護理工作的靈活性，有效的促使傷口更好的愈合，輔助治療效果更好的展現成效。

參考文獻

[1] 王珊，朱慶珍.規范化護理管理對傷口造口患者的應用效果分析[J].中西醫結合護理（中英文），2016，2（6）：175-176.

[2] 程靜.規范化護理管理對傷口造口患者的護理效果評價[J].醫藥前沿，2016，6（10）：241-242.

[3] 蔣冬梅，浦會榮，梁梅香等.規范化護理管理在傷口造口患者中的應用[J].母嬰世界，2018，（11）：214.