急診干預對防止腦出血后早期血腫擴大的臨床意義

王亞慧

【摘 要】：目的：對急診干預對防止腦出血后早期血腫擴大的臨床意義進行分析。方法：本次研究對象為我院42例腦出血患者，抽簽隨機分為實驗組和對照組，兩組各21例患者，給予急診干預和常規治療，對兩組患者的治療情況進行觀察對比。結果：實驗組患者發生早期血腫的患者數量為5（23.80%）例，對照組患者發生早期血腫的患者數量為12（57.14%）例，且經過治療兩組患者的神經功能缺損程度均得到緩解，但實驗組患者的神經功能缺損緩解程度大于對照組患者，差異顯著，P均<0.05.結論：對腦出血患者給予急診干預，能夠降低患者的早期血腫擴大的發生率，并且有效緩解患者的神經功能缺損程度。

【關鍵詞】：急診干預；防止；腦出血后早期血腫擴大；臨床意義

【中圖分類號】R742 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

本次研究對象為我院42例腦出血患者，隨機分為兩組并給予不同的治療方法，對兩組患者的治療情況進行觀察對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院42例腦出血患者，我院收治時間為2016年7月——2017年7月，全部患者均符合腦出血的臨床診斷標準，并且患者本人或家屬均已簽署知情同意書。通過抽簽的方式將42例患者隨機分為實驗組和對照組，兩組各21例患者。實驗組中，男性患者數量為13例，女性患者數量為8例，年齡最小為58歲，年齡最大為76歲，平均（64.7±4.1）歲；對照組中，男性患者數量為12例，女性患者數量為9例，年齡最小為57歲，年齡最大為75歲，平均（65.4±3.7）歲。本次研究已經過我院倫理委員會批準，并且全部患者各方面一般資料無顯著差異，可對比。

1.2 治療方法

對對照組患者給予常規治療，對實驗組患者給予急診干預，方法如下：

1.2.1 呼吸道管理

首先為患者進行開放氣道，將患者呼吸道內的痰液及誤吸物徹底清除，避免患者發生低氧血癥以及其導致的二次腦損傷。

1.2.2 調節血壓

根據患者的血壓情況對患者的血壓進行調節，給予患者靜脈滴注烏拉地爾，使患者在1小時內能夠將收縮壓降至130——140mmHg，并將此血壓水平維持至患者進入病房。

1.2.3 顱內壓監護

使用閃光視覺誘發電位無創顱內壓檢測儀對患者的顱內壓進行檢測，并根據患者顱內壓情況對其進行顱內壓調節，若患者顱內壓急劇升高并且處于腦疝前期，應快速給予患者甘露醇以及速尿進行顱內壓降低。

1.2.4 常規處置

給予患者適量鎮靜劑避免患者處于煩躁不安的情況，給予患者靜脈滴注止血芳酸，對患者心電圖、血常規、電解質、肝功能、腎功能以及血糖、血脂等進行檢查，快速進行術前準備，為具有手術指征的患者開放“綠色通道”，盡快為患者進行手術治療。

1.3 觀察項目及標準

對兩組患者的早期血腫變化情況及神經功能缺損情況進行觀察對比。

神經功能缺損程度判定標準：使用美國國立衛生研究院制定的腦梗塞量表對患者神經功能缺損情況進行評價，評價內容主要包括意識、凝視、視野、面癱、上肢運動、下肢運動、肢體共濟失調七個方面，滿分為45分，評分越高患者神經功能缺損程度越嚴重[1]。

1.4 統計學方法

我院本次研究全部數據采用SPSS19.0軟件進行處理，計數資料采用%表示和X2檢驗，計量資料采用（）表示和t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者的早期血腫變化情況對比

表1顯示，實驗組患者發生早期血腫的患者數量為5（23.80%）例，對照組患者發生早期血腫的患者數量為12（57.14%）例，差異顯著，P<0.05.

2.2 兩組患者的神經功能缺損程度對比

表2顯示，經過治療兩組患者的神經功能缺損程度均得到緩解，但實驗組患者的神經功能缺損緩解程度大于對照組患者，差異顯著，P<0.05.

3 討論

腦血出屬于一種較為常見的腦血管疾病，該疾病多發生于老年人群，并且具有較高的致殘率和致死率[2]。一般來說，患者發病早期血腫處于不穩定狀態，隨時都具有血腫擴大的可能，并能夠導致患者的病情出現進一步發展[3]，對患者的預后極為不利[4]，甚至可能導致患者發生死亡[5]，所以對腦出血患者進行早期血腫擴大的防止具有重要意義。

研究顯示，實驗組患者發生早期血腫的患者數量為5（23.80%）例，對照組患者發生早期血腫的患者數量為12（57.14%）例，且經過治療兩組患者的神經功能缺損程度均得到緩解，但實驗組患者的神經功能缺損緩解程度大于對照組患者，差異顯著，P均<0.05.

綜上我們認為，對腦出血患者給予急診干預，能夠降低患者的早期血腫擴大的發生率，并且有效緩解患者的神經功能缺損程度。

參考文獻

郭鑫.急診干預對防止腦出血后早期血腫擴大的臨床效果研究[J].世界臨床醫學，2017，（18）：15.

劉翼.急診干預對防止腦出血后早期血腫擴大的臨床意義[J].大家健康（下旬版），2017，（9）：75.

夏建軍.急診干預對防止腦出血后早期血腫擴大臨床探討[J].心理醫生，2017，（29）：156-157.

劉翼.急診干預對防止腦出血后早期血腫擴大的臨床意義[J].大家健康（下旬版），2017，（9）：123.

胡金科，吳國新.急診干預對防止腦出血后早期血腫擴大的臨床意義[J].遼寧醫學院學報，2016，（3）：62-64.