腦出血昏迷患者急診護理效果觀察

楊華

【摘 要】目的 對腦出血昏迷患者采用急診護理的效果進行分析探討。方法 從2017年3月至2018年3月送至我院進行治療的腦出血昏迷患者中，選取80例進行研究，將之分為等份的兩組，采用常規護理方法的一組為對照組，在常規護理基礎上使用急診護理的一組為觀察組，比較兩組患者護理有效率。結果 經過護理，觀察組的護理總有效率為90%，和對照組相比明顯要高，且組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 將急診護理應用在腦出血昏迷患者中，有助于提高護理總有效率，提升護理質量，促進患者恢復，值得臨床上推廣運用。

【關鍵詞】急診護理；腦出血；昏迷患者；護理效果

【中圖分類號】R342 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

腦出血是臨床上一種常見的急性腦血管疾病，該疾病具有較高的發病率、致殘率和致死率，且病情復雜、變化快，患者隨著病情的發展很有可能出現昏迷和意識不清的癥狀，需要給予及時有效的針對性治療，否則會危及患者的生命安全。因此，對于腦出血而昏迷患者，應采取有效的護理干預措施，改善患者的臨床情況。本文就急診護理應用在腦出血昏迷患者中的效果進行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例腦出血患者作為研究，這些研究對象均來自我院2017年3月至2018年3月期間收治的患者，且均符合我國腦血管會議制定的關于腦出血的評價標準。將80例患者分為等份的兩組，即對照組和觀察組。對照組男女比例為21：19，年齡在52-74歲之間，平均年齡為（62.8±2.4）歲，其中，28例腦實質出血，9例蛛網膜下腔出血，3例其他；觀察組男女比例為23：17，年齡在53-75歲之間，平均年齡為（62.9±2.8）歲，27例腦實質出血，11例蛛網膜下腔出血，2例其他。兩組患者的基本資料經過對比分析，不存在顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者和觀察組患者均接受常規護理方法，主要包括密切觀察患者的各項生命體征和盡可能保持患者呼吸通暢等。在此基礎上，觀察組患者還接受急診護理措施，具體內容為：

1.2.1 心理護理

腦出血昏迷患者病情較為嚴重，患者家屬一般處于焦急、恐懼等不良狀態，有可能不利于對患者治療和護理的進行。因此，護理人員應積極和患者家屬溝通交流，盡可能疏導其不良情緒，使之積極配合幫助患者治療，促進患者恢復。

1.2.2 并發癥護理

由于每個人身體情況和病情不同，患者有可能發生不同的并發癥，因此，護理人員需要給予針對性的護理措施，比如，對于呼吸不佳的患者，可持續給予低流量氧氣護理，以確保患者呼吸通暢；對于嘔血的患者，應考慮其消化道是否出現異常，同時告知醫生，并協助醫生給予針對性處理【1】。另外，護理人員應保持患者床鋪的整潔，適當按摩患者長時間受壓的部位，以免發生壓瘡。

1.2.3 體位護理

對于昏迷的患者，護理人員應盡可能使其保持仰臥位，并且叮囑患者家屬或者其看護人盡量不要挪動患者，以免導致患者出現出血等不良影響。如果需要，可適當固定和約束患者，防止發生意外【2】。

1.2.4 用藥護理

根據患者的實際情況和醫囑，護理人員應為患者建立靜脈通道，靜脈滴注濃度為20%的甘露醇，降低患者的顱內壓；根據醫囑使用其他止血藥物，穩定患者病情。

1.2.5 飲食護理

腦出血昏迷患者無法正常進食，護理人員應給予其流質食物，也可以通過鼻飼的方式為其補充營養，盡可能多食用高蛋白的食物，增強患者的抵抗力，促進患者恢復。

1.3 觀察指標

通過觀察記錄兩組患者的臨床情況評價護理有效率，痊愈：患者的各項臨床癥狀均消失，且身體恢復正常；有效：患者的臨床癥狀有所改善，身體得到一定恢復，但仍存在輕微的語言和肢體障礙；無效：患者的臨床癥狀均未緩解，且存在嚴重的肢體和語言障礙。痊愈和有效的人數之和占各組總人數的比例為護理總有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0對兩組數據進行分析，并通過X2檢驗，如P<0.05，則兩組之間的差異存在統計學意義。

2 結果

觀察組的總有效率為85%，明顯高于對照組，且經過對比，X2=10.85，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1。

3 討論

腦出血是比較常見的一類并發癥，該疾病和多項疾病有著密切聯系，比如，高血壓和高血脂等，腦出血患者多伴有意識不清或者昏迷的癥狀，而腦出血昏迷患者的病情不僅復雜，而且變化快，需要給予及時有效的急救護理干預措施，以盡可能挽救患者的生命【3】。

腦出血昏迷患者會失去咳痰和吞咽等功能，容易出現感染、窒息等情況，同時，顱內壓較高，容易引起腦部缺氧和損傷[4]。因此，對于腦出血昏迷患者，除了給予常規的護理干預，護理人員需要密切觀察患者的各項生命體征，才能充分了解患者的實際病情，并給予有效的護理干預措施.

在本次研究中，觀察組和對照組均接受了常規的護理，而觀察組患者還實行了急診護理措施，在護理后，觀察組的護理總有效率達到了90%，而對照組只有70%，兩組差異明顯，且具有統計學意義（P<0.05）。這說明急診護理應用在腦出血昏迷患者治療過程中的效果良好。因此，對于腦出血昏迷患者，在其治療的過程中，應在常規護理的基礎上給予急診護理，從而促進患者恢復，改善患者的預后。

參考文獻

郭蘭芳.急診護理程序對提高腦出血昏迷患者急救效率和改善急救結局的作用分析[J].中國衛生標準管理，2018，9（08）：153-155.

賴碧瑩，梁雅玲，鄧順誼.急診護理程序在提高腦出血昏迷患者急救效率和改善急救結局中的價值[J].中國當代醫藥，2016，23（06）：189-191.

段小勇，吳柳春.急診護理程序在提高腦出血昏迷患者急救效率和改善急救結局中的價值[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（06）：156-157.

曹美健. 腦出血昏迷患者急診護理效果觀察[J]. 中國現代藥物應用， 2014（23）：185-186.

燕玉芹. 腦出血昏迷患者43例急診護理效果觀察[J]. 河南外科學雜志， 2013， 19（2）：143-144.