快速康復(fù)理念在膽道疾病圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果

龔佰芬 陳麗娥

【摘 要】目的 探討快速康復(fù)理念在膽道疾病圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年2月-2018年2月行膽道手術(shù)的120例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用快速康復(fù)理念護(hù)理方法，比較2組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后離床活動(dòng)時(shí)間、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間及住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 快速康復(fù)理念應(yīng)用于膽道疾病圍術(shù)期護(hù)理，可有效促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高治療安全性，縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用等等，效果滿(mǎn)意。

【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)理念；膽道疾病； 圍術(shù)期； 應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

快速康復(fù)理念是指圍術(shù)期根據(jù)循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)優(yōu)化各項(xiàng)護(hù)理措施，將最新的護(hù)理方法、醫(yī)療技術(shù)和理念進(jìn)行重新組合及改進(jìn)，以降低圍手術(shù)期患者的應(yīng)激反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)，是科學(xué)化、系統(tǒng)化和快速化的護(hù)理模式【1】。2017年2月-2018年2月我科選取120例膽道疾患患者，圍術(shù)期分別采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理和快速康復(fù)理念護(hù)理方法護(hù)理，現(xiàn)將護(hù)理效果比較如下。

1 資料和方法

1，1 一般資料：病例資料來(lái)源于我科2017年2月至2018年2月的住院患者，共120例 ，男50例，女70例，年齡20-75歲。患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組各60例，兩組間臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.

1，2 方法

1，2，1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲6小時(shí)。術(shù)中常規(guī)放置引流管，術(shù)后采用止痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛.

1，2，2 觀察組采取快速康復(fù)理念護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理：術(shù)前有效溝通使患者順利的過(guò)度至圍術(shù)期，減少心理上、知識(shí)層面上的負(fù)面影響對(duì)于提高手術(shù)效率及預(yù)后有積極作用。術(shù)前向患者闡述快速康復(fù)理念護(hù)理的具體措施，并向患者說(shuō)明疾病的相關(guān)知識(shí)與治療方法，提高患者在治療與護(hù)理過(guò)程中的依從性，根據(jù)患者心理特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、抑郁等不良情緒【2】。術(shù)中護(hù)理：術(shù)中放置引流管，將患者體溫維持在37°C。術(shù)后護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征與意識(shí)的變化，根據(jù)患者自身術(shù)后疼痛程度調(diào)整其鎮(zhèn)痛泵的用量，將室溫調(diào)至25°C，術(shù)后6小時(shí)鼓勵(lì)患者飲用少量的水，術(shù)后1天囑患者食用流汁飲食，并多飲水，指導(dǎo)患者床上功能訓(xùn)練，并依據(jù)患者自身恢復(fù)情況，指導(dǎo)其盡早下床活動(dòng)，最終達(dá)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

1，2，3 術(shù)后快速康復(fù)理念護(hù)理：疼痛護(hù)理：疼痛的發(fā)生易加重患者應(yīng)激反應(yīng)的產(chǎn)生，影響早期進(jìn)食和運(yùn)動(dòng)，對(duì)康復(fù)不利。快速康復(fù)理念認(rèn)為應(yīng)積極防治疼痛，給患者提供良好的康復(fù)環(huán)境。我們積極了解患者疼痛感受，轉(zhuǎn)移患者注意力以減輕疼痛感，對(duì)不能耐受疼痛者遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后離床活動(dòng)時(shí)間、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1.

3 討論

快速康復(fù)理念是專(zhuān)門(mén)圍繞手術(shù)期實(shí)施的一系列措施，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生【3】。 我科將該理念引入到手術(shù)患者的護(hù)理當(dāng)中，大大的減少和緩解了患者的不良心理和應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，提高了手術(shù)的安全性，促進(jìn)了患者主動(dòng)配合手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥低，是一種安全且有效的護(hù)理模式，值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

喬夠梅，王養(yǎng)民，杏玲芝，等.快速康復(fù)外科理念在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究[ J] .中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版）， 2013 ，1：41 - 43.

沈錦芳，章 敏 . 快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于膽囊合并膽總管結(jié)石患者的圍術(shù)期護(hù)理[J]. 全科護(hù)理，2013，11（2）：513.

梁婉紅，黃芳，陳玉侶 . 快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J ] . 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016 ，9 ： 220-221.