胺碘酮、普羅帕酮在治療心律失常中的療效和安全性對比研究

李濤

【摘 要】：目的：探討胺碘酮、普羅帕酮在治療心律失常中的療效和安全性并進(jìn)行對比研究。方法：選取我院2016年5～2017年5收治的88例心率失常患者作為研究對象，按照治療藥物不同分為對照組和研究組，給予對照組患者應(yīng)用普羅帕酮治療，給予研究組患者應(yīng)用胺碘酮治療，對比兩組臨床療效和安全性。結(jié)果：研究組療效優(yōu)于對照組（P<0.05），安全性方面，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心率失常患者臨床應(yīng)用胺碘酮進(jìn)行治療，其臨床療效要明顯著優(yōu)于使用普羅帕酮，且安全性較高，應(yīng)當(dāng)在臨床中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】：胺碘酮；普羅帕酮；心律失常；療效；安全性；對比；研究

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

現(xiàn)階段，心律失常臨床治療藥物種類繁多，胺碘酮和普羅帕酮是臨床治療中所經(jīng)常使用的兩種藥物[1]。我院此次研究對上述兩種藥物在心率失常治療中的具體效果及安全性進(jìn)行對比研究，為以后有效科學(xué)的臨床藥物使用提供參考依據(jù)，現(xiàn)將研究經(jīng)過進(jìn)行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5～2017年5收治的88例心率失常患者作為研究對象，按照治療藥物不同分為對照組和研究組，兩組患者各44例。對照組男24例，女20例，年齡22～62歲，平均年齡（40.5±1.5）歲，室性心律失常28例，室上性心律失常16例，研究組男26例，女18例，年齡22～63歲，平均年齡（41.1±1.4）歲，室性心律失常25例，室上性心律失常19例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過臨床診斷確診為心律失常，臨床癥狀明顯、知情同意參與我院此次研究工作并簽署相關(guān)知情文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：因服用藥物和或電解質(zhì)水平紊亂導(dǎo)致心律失常、3個月之內(nèi)出現(xiàn)過心肌梗死、使用過免疫抑制劑、妊娠期及哺乳期婦女、精神思維混亂，無法正常溝通。兩組患者一般資料無明顯差異（P<0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

1.2.1給予對照組患者應(yīng)用普羅帕酮治療，羅帕酮（北京海德潤制藥公司，國藥準(zhǔn)字H11021386），患者每天使用3次，每次使用劑量為100mg，治療7d后效果如果不明顯，則要適當(dāng)添加藥物劑量，效果明顯之后患者每次使用劑量上調(diào)至150mg，每天1次，服用5周。

1.2.2 給予研究組患者應(yīng)用胺碘酮治療，胺碘酮（杭州賽諾菲安萬特制藥公司，國藥準(zhǔn)字H19993254），患者在第一周，每天服用3次，每次200mg，第2周，每天服用2次，第3周～第5周每天服用此次，每周服用藥物5天，服用5周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組臨床療效和安全性。臨床療效評價：患者臨床癥狀消失，體征恢復(fù)，為顯效；臨床癥狀和體征改善情況明顯為有效；臨床癥狀及體征無任何改善，病情甚至加重為無效。治療有效率=（顯效患者例數(shù)+有效患者例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。不良反應(yīng)評價從頭暈頭疼、失眠及惡心三方面進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計量資料以%表示，采用X2檢驗，計數(shù)資料以（）表示，采用T檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

研究組治療有效率優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療安全性對比

對照組頭暈頭疼4例、失眠5例及惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.8%，研究組惡心1例，無其余不良情況發(fā)生，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.28%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

3 討論

心律失常在臨床當(dāng)中是常見且多發(fā)的循環(huán)內(nèi)科疾病，同樣還是心肌功能障礙疾病的一種，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、出汗、頭暈及心悸等。心律失常患者如果病情嚴(yán)重時，會出現(xiàn)心衰、心臟驟停及休克等并發(fā)癥對其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。

普羅帕酮屬于廣譜類高效膜抑制抗心律失常類藥物，其藥效起效快且持久作用長，部分患者應(yīng)用普羅帕酮后會對其心臟會起到負(fù)性肌力作用，降低心肌細(xì)胞收縮力，導(dǎo)致左心室舒張末壓上升，最終導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)。在本次研究中，對照組患者使用后不良反應(yīng)發(fā)生情況較多，其效果并不理想。我院此次研究結(jié)果顯示，兩組患者治療安全性對比，對照組頭暈頭疼4例、失眠5例及惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.8%，研究組惡心1例，無其余不良情況發(fā)生，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.28%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

心律失常患者應(yīng)用胺碘酮治療，對其血管有較好擴(kuò)張作用，提升了心臟冠狀動脈的供血量并緩解了心肌缺血癥狀，讓心肌細(xì)胞代謝能力和循環(huán)系統(tǒng)的血流動力學(xué)情況得到較好改善，從而對心肌的電生理反應(yīng)進(jìn)行穩(wěn)定[3-4]。我院此次研究結(jié)果顯示，研究組治療有效率優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究結(jié)果充分證明了胺碘酮較普羅帕酮對于心律失常治療更為有效。

綜上所述，心率失常患者臨床應(yīng)用胺碘酮進(jìn)行治療，其臨床療效要明顯著優(yōu)于使用普羅帕酮，且安全性較高，應(yīng)當(dāng)在臨床中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

程征，周子華，陳璽軍.普羅帕酮與胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動效果的Meta分析[J].臨床心血管病雜志，2016，32（07）：702-706.

劉榮魁.胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常臨床療效及安全性的對比研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（05）：62-64.

馮艷，李國梁.普羅帕酮和胺碘酮急診轉(zhuǎn)復(fù)陣發(fā)性室上性心動過速的療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（13）：1405-1407.

王淑琴.普羅帕酮和胺碘酮治療急性心肌梗死并發(fā)心房顫動臨床效果比較分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（04）：71-72.