淺淡普外科臨床中急性闌尾炎的臨床觀察分析

李培林

【摘 要】目的：為了深入觀察普外科臨床中急性闌尾炎的臨床治療效果，找尋最為有效的治療方法，以為后續(xù)臨床研究和應用提供一定的參考。方法：本文主要運用了對比分析法針對某院的89例普外科急性闌尾炎患者進行分析，一組為44例患者，采用腹腔鏡手術(shù)方法，作為觀察組；另一組患者則為45例，采用常規(guī)手術(shù)治療的方法，作為對照組。然后將兩組的患者康復情況以及并發(fā)癥情況進行對比分析。結(jié)果：觀察組的患者住院時間以及術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生幾率等方面均優(yōu)于對照組。結(jié)論：經(jīng)過對比觀察分析可知，針對普外臨床中急性闌尾炎這類病癥而言，腹腔鏡手術(shù)的效果要優(yōu)于常規(guī)方法的治療，有關(guān)醫(yī)療人員應該及時的采取有效的治療措施，認真的進行觀察與治療，以更好的保護急性闌尾炎患者的健康。

【關(guān)鍵詞】普外科；臨床觀察；急性闌尾炎

【中圖分類號】R656 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

在普外臨床治療中，急性闌尾炎就是比較常見的疾病，這類疾病的發(fā)生往往具有又急又快又痛的特點，而如果一旦延誤治療，不僅會影響病人的健康，帶來更大的痛苦，還會使得臨床表現(xiàn)變得越來越少，這就在一定程度上增加了誤診率。因此，這就要求有關(guān)醫(yī)療人員能夠重視這類病癥的診療，結(jié)合實際的情況采取合適的治療方法。而有關(guān)患者也應轉(zhuǎn)變對于健康的觀念，及時的進行急性闌尾炎的治療，以避免產(chǎn)生更大的問題。而如何進行治療就顯得極為關(guān)鍵，急性闌尾炎的治療方法以及臨床效果就值得人們進行深入的觀察與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究主要采用了回顧分析法，選擇在某院接受治療的89例急性闌尾炎患者進行臨床診治分析。將89例患者隨機分為對照組45例和觀察組44例。觀察組的44例患者中，男性為24例，女性為20例，年齡在13-67歲之間，患者的平均年齡為（37.23±4.64）歲？對照組的45例患者中，男性為26例，女性為19例，年齡在12-68歲之間，患者的平均年齡為（36.72±4.82）歲。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 具體方法：患者取平臥位，詳細詢問患者病史，必要時進行腹部觸診。起初進行常規(guī)超聲腹部檢查，然后依據(jù)患者的胖瘦選擇不同頻率探頭，緩慢加壓，便于縮短病變與探頭之間的距離，以更清楚的顯示病變。在麥氏點或病變部位進行多切面檢查，然后沿輸尿管走行方向縱切顯示出髂窩三角的結(jié)構(gòu)，在該切面尋找闌尾結(jié)構(gòu)。縱切結(jié)束后進行橫切，尋找闌尾異常結(jié)構(gòu)。排除髂窩三角區(qū)時，掃查盆腔或擴大范圍掃查，以尋找異常闌尾。在掃查過程中，仔細觀察闌尾形態(tài)、邊界、腔內(nèi)回聲、闌尾周圍情況，并測量闌尾直徑、壁厚、腹腔積液范圍等。確診指標：闌尾直徑大于6 mm；闌尾壁厚大于2 mm，形態(tài)固定，不蠕動；闌尾內(nèi)膜黏膜毛糙，回聲中斷；闌尾腔內(nèi)積液，縱切呈盲管狀結(jié)構(gòu)，橫切呈同心圓；闌尾官腔擴張，內(nèi)有糞石；闌尾周圍膿腫，伴有腸管局部擴張；腫脹闌尾區(qū)探頭壓痛、反跳痛。符合以上一項者即確診為急性闌尾炎

1.2.2 治療方法 此次研究中，以患者的體征、癥狀、一般情況，皆采取電解質(zhì)平衡、抗感染、維持酸堿、補液方式治療，對可采取手術(shù)治療患者，盡量做急性闌尾炎手術(shù)。手術(shù)取右側(cè)位，選擇右下腹做斜形切口，若有膿性闌尾炎表現(xiàn)，需對腹腔清洗干凈，并查探闌尾，從闌尾根部將其分離，從而將闌尾動脈結(jié)扎，使用荷包縫合模式，將闌尾殘段包埋；有闌尾周邊膿腫、體質(zhì)嬌柔患者、老年患者，需與家屬商量溝選擇手術(shù)治療或保守治療。

2 結(jié)果

觀察組診斷出44例患者均為急性闌尾炎患者，確診率為100%，對照組診斷出38例為急性闌尾炎，另外7例由于各類技術(shù)性原因不能確診，經(jīng)過綜合復診分析后，確診為急性闌尾炎患者，確診率為84.44%。同時，觀察組的患者無術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生，對照組的患者術(shù)后出現(xiàn)2例切口感染，1例術(shù)后出血，術(shù)后并發(fā)癥在發(fā)生幾率為6.67%。觀察組的患者在術(shù)中出血量、住院時間以及術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生幾率方面均優(yōu)于對照組的患者，兩組之間的差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 結(jié)論

隨著時代的不斷向前發(fā)展，我國的醫(yī)療行業(yè)取得了較大的進步，但是同時也在面臨著重要的階段。在當前時代背景下，加強一些重要方面的醫(yī)學研究刻不容緩，現(xiàn)如今，醫(yī)學研究的數(shù)量在不斷增長，而且成果也比較顯著，這對于臨床研究與應用都具有一定的影響，但是實際上，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展過程中，還是會存在很多的問題，一些病癥的治療方法以及療效等還需要進一步研究與考證，這都需有關(guān)學者能夠加以重視，以更好的保護人們的健康，為實際臨床診療提供一定的參考，進而取得良好的診療效果，這具有重要的意義。因此，加強各類病癥的臨床研究尤為關(guān)鍵，而針對普外科臨床中急性闌尾炎的臨床觀察也急需進一步的深入研究。

在進行急性闌尾炎的診斷后，還需要進行急性闌尾炎的治療，這時所選擇的治療方法就起著關(guān)鍵的作用，一旦治療方法使用不當，或者操作不當，很有可能會引發(fā)更大的問題，這就要求有關(guān)人員能夠加以重視，結(jié)合實際的情況，進行合理的選擇，以確保所選治療方法的合理性以及可靠性。本文就選擇了常規(guī)的手術(shù)治療方法以及腹腔鏡手術(shù)治療方法進行對比，針對前者而言，這是比較常見的手術(shù)治療方法，其應用歷史較長，技術(shù)也比較成熟，但是隨著時間的發(fā)展，新型的手術(shù)方法也在不斷的加以研究和創(chuàng)新應用，腹腔鏡手術(shù)治療就是新時期背景下的研究產(chǎn)物，通過應用腹腔鏡手術(shù)進行治療，能夠盡量減輕急性闌尾炎患者的痛苦，而且創(chuàng)傷極小，術(shù)后的恢復程度也較快，能夠加快急性闌尾炎的康復。但是目前而言，這種手術(shù)方法還無法進行廣泛使用，因為它容易引發(fā)術(shù)后的干擾，尤其對于身體較差的患者需要進行充分的考量后再進行應用。因此，選擇這種方法還需要進行消炎等方面的輔助治療，這樣才能達到良好的治療效果。

結(jié)合臨床觀察以及分析來看，腹腔鏡診治方式在普外科急性闌尾炎診治中的應用，能夠有效提升普外科急性闌尾炎的臨床診治效果，提升臨床確診率，降低患者術(shù)后并發(fā)癥狀，為患者術(shù)后的康復和未來生活質(zhì)量的提升奠定良好的基礎(chǔ)。

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