循證護理對心肌梗死合并心力衰竭護理效果的作用分析

張瑞俊

【摘 要】目的：分析同時總結心肌梗死合并心力衰竭病人接受循證護理的具體方法以及護理效果。方法：對于我們醫院在過去一年之內所收治的心肌梗死合并心力衰竭病人資料100例施行分析，所選病人采取隨機法加以分組，給予對照組病人常規護理，給予研究組病人循證護理，對比兩組病人接受不同護理措施之后的護理效果，將所得各項數據施行統計學計算。結果：兩組病人接受不同護理措施之后的護理滿意度對比具備統計學意義；兩組病人的生存率對比具備統計學意義。結論：臨床中針對心肌梗死合并心力衰竭病人，為其提供循證護理效果理想，應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】心肌梗死；心力衰竭；循證護理；護理滿意度；生存率

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

心肌梗死屬于臨床中十分多見的一類急危重心血管疾病，主要是由于冠動脈急性、持續血氧不足導致心肌梗死，心力衰竭屬于心肌梗死疾病中較為多見的危重并發癥，文獻資料顯示，大概20%以上病人會合并心力衰竭，嚴重威脅到病人的生命安全[1]。本文對于我們醫院在過去一年之內所收治的心肌梗死合并心力衰竭病人資料100例施行分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于我們醫院在過去一年之內所收治的心肌梗死合并心力衰竭病人資料100例施行分析（2017.1-2018.1），100例病人中男性64例，女性36例，最小年齡50歲，最大年齡80歲，平均67.14±7.26歲，病程時間最短1天，最長15天，平均4.8±2.0天；所選病人采取隨機法加以分組，給予對照組病人常規護理，給予研究組病人循證護理。

1.2 方法

循證護理措施：由護理人員、護士長和主治醫生一起組成循證護理小組，提高對護理人員循證護理相關內容的培訓；組織專題講座，小組成員根據以往工作經驗和病人的實際情況提出問題，包括疾病產生原因、疾病改變情況、病人情緒激動出現原因和睡眠質量等；根據所提出的問題，利用查找相關臨床文獻與資料，獲得循證支持，通過科學并且正確的方式施行評估，保證所查找資料的有效性與可靠性；為病人提供心理護理，一些病人對于疾病基本知識不了解，會產生抑郁與焦慮情緒，對此護理人員需要耐心傾聽病人的主訴，保持良好的護患關系，為病人提供理解與幫助，使病人的不良情緒獲得改善，當病人產生疼痛癥狀，需要遵照醫囑醫囑二維病人提供鎮痛藥物，降低病人的疼痛感，減少由于護理操作為病人帶來的不適，在開展護理操作期間需要保持動作輕柔，為病人創造良好的住院環境，使其獲得充分的休息，護理人員需要每天嚴格控制探望頻率和次數，嚴禁病人產生情緒激動和過于勞累等；護理人員需要嚴格觀察病人的生命體征情況，包括呼吸、脈搏以及血壓等，對于病人心電圖改變情況進行觀察，依照實際情況對于輸液速度進行及時的調整，當病人產生盜汗、面色蒼白和反應遲鈍時，需要馬上匯報醫生，為其提供對癥處理；護理人員依照病人的實際情況為其進行飲食護理，對于病人每天的攝入量進行嚴格的控制，指導病人多服用容易消化并且低熱量的飲食，告知病人不可用力排便，以免對其心理衰竭程度產生加重，指導病人多食用新鮮水果與蔬菜，遵照順時針方向對病人的橫結腸以及升結腸進行按摩，遵照醫囑為病人提供緩瀉劑，當病人長時間便秘，需要采取低鹽水灌腸操作，使病人的便秘癥狀獲得改善[2]。

1.3 評價標準

通過我院自制滿意度問卷記錄兩組病人的護理滿意度情況，將結果劃分為滿意、一般與不滿意。

1.4 統計學處理

將研究結果所得的各項數據采取SPSS22.0統計學軟件施行數據處理。 在對數據進行處理期間， t 值采取檢驗計量資料，卡方采取檢驗計數資料， 組間差異通過P 值加以判定，其標準判斷標準：如果所得P值<0.05，那么代表所得數據具備統計學意義；如果所得P 值>0.05，那么代表所得數據不具備統計學意義。

2 結果

兩組病人接受不同護理措施之后的護理滿意度對比具備統計學意義（P<0.05），詳見表1；研究組病人中生存49例，生存率為98.0%，對照組生存41例，生存率為82.0%，兩組病人的生存率對比具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

當心肌梗死發生之后會導致交感神經興奮性升高，腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活的心肌功能以及結構產生改變，從而出現心力衰竭，因此為了保證心肌梗死合并心力衰竭病人的生存率，降低死亡率，在病人接受治療期間為其提供有效的護理措施十分關鍵[3]。循證護理屬于一類新型護理模式，根據病人的實際情況和臨床體征，為病人開展優質的護理服務，利用查詢臨床文獻以及相關資料，給予病人心理護理以及飲食護理等，使病人的生存率得到提高[4]。根據本文的研究結果顯示，兩組病人接受不同護理措施之后的護理滿意度對比具備統計學意義，兩組病人的生存率對比具備統計學意義。

綜上所述，對于心肌梗死合并心力衰竭病人，為其提供循證護理效果理想，具有臨床推廣價值。

參考文獻

龐瑞雪.老年心肌梗死患者并發心力衰竭的循證護理干預分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（ 32） ：96 -97.

陳素梅.中老年急性心肌梗死患者心臟康復護理研究進展[J].護理實踐與研究，2017，14（ 17） ：23 -25.

路 毅.急性心肌梗死病人心臟康復護理研究進展[J].臨床醫 藥文獻電子雜志，2017，4（ 14） ：2738 -2738.

洪梓玲.循證護理在心肌梗死并發心力衰竭患者護理中的應用 觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015（ 18） ：6 -7.