優質護理服務在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果探討

唐宜芳

【摘 要】目的：探究優質護理服務在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果。方法：將2017年1月至2018年3月在我院治療的妊娠高血壓綜合征產婦90例作為研究對象，根據臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機法，將之分為兩組，各45例，對照組實施常規護理，觀察組實施優質護理服務，對比兩組產后情況。結果：觀察組出血量、收縮壓、舒張壓均小于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組新生兒體質量、Apgar評分均高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：妊娠高血壓綜合征產婦產后出血中實施優質護理，可有效保障母嬰安全，值得采納應用。

【關鍵詞】優質護理服務；妊娠高血壓綜合征；產后出血護理；應用效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

妊娠高血壓綜合征是一種妊娠期特有的疾病，發病率為10%，由全身小動脈痙攣所致，在臨床上表現為高血壓、蛋白尿、頭痛、視力減退等癥狀，是早產、新生兒窒息、剖宮產、新生兒呼吸窘迫、產后出血等不良妊娠結局的高危因素[1-2]。這一病癥對胎兒的正常發育極為不利，是導致孕產婦及圍生兒患病乃至死亡的主要原因，尤其是產后出血。[3-4]此次試驗旨在探究優質護理服務在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果，現將試驗結果作如下報告：

1 資料及方法

1.1 基本資料 將2017年1月至2018年3月在我院治療的妊娠高血壓綜合征產婦90例作為研究對象，根據臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機法，將之分為兩組，各45例。患者基本資料為：①對照組。最小、最大年齡分別為20歲、38歲，中位數年齡（27.85±4.17）歲；最短、最長妊娠時間分別為36周、41周，平均時間為（39.18±0.72）周；其中，剖宮產31例，自然分娩14例；②觀察組。最小、最大年齡分別為20歲、39歲，中位數年齡（27.90±4.25）歲；最短、最長妊娠時間分別為36周、41周，平均時間為（39.50±0.63）周；其中，剖宮產31例，自然分娩14例。從年齡、妊娠時間、生產方式等基本資料上看，兩組無顯著性差異（P>0.05），具有對比研究的意義。

1.2 納入及排除標準 （1）納入標準：①經生化指標檢查確診，符合人民衛生出版社第7版《婦產科學》中的妊娠高血壓綜合征診斷標準，同時出現產后出血癥狀；②此次試驗計劃上交至醫學倫理委員會后，通過審批，并在其監理下進行，產婦知悉實驗內容后自愿參加，已簽署知情同意書。（2）排除標準：①妊娠合并有子宮肌瘤等生殖系統病變者；②認知及語言功能障礙患者。

1.3 方法 對照組實施常規護理，根據患者的臨床治療、生產需求，實施對癥護理措施，加強產婦及新生兒生命體征指標監測，如有異常及時反饋給臨床醫師。

觀察組實施優質護理服務，具體方案如下：①環境護理干預。病房定期消毒打掃，在窗臺、床邊布設綠蘿等綠植，多開窗通風，保證室內空氣新鮮，將室內溫度控制在20至24℃，濕度控制在55%至65%，室內照明強度控制在50勒克司左右，在廣播中播放輕松愉悅的音樂，營造舒適和諧的病房環境；②心理舒適干預。護理人員應加強與患者的溝通，產前告知患者妊娠高血壓綜合征的病因病機及產后出血的風險性，告知產婦處理措施，獲得產婦配合，聯合家屬予以其心理支持，幫助其緩解焦慮感及抑郁感，生產后告知產婦新生兒非常健康，能夠讓其心緒平靜下來；②產后出血護理。分娩后為了降低產后出血率，指導產婦進行母乳喂養，以新生兒的吮吸動作促進產婦催產素分泌，加強子宮收縮，分娩后24h，加強生命體征指標監測，定期檢查宮底及子宮收縮輕，對于出現產后出血的產婦，應立即查明出血原因，若是胎盤原因，立即行清宮術，取出胎盤，若是宮縮問題，應幫助患者按摩子宮，以促進血塊排出，若是產道損傷性出血，應給予縫合治療；③飲食護理干預。分娩后，根據產婦身體恢復需求及哺乳需求，制定合理的膳食方案，飲食宜清淡，少鹽，忌辛辣，多食用鯉魚、豬蹄等高蛋白、高熱量食物，搭配瓜果蔬菜。

1.4 判定標準 記錄兩組產后24h出血量、收縮壓和舒張壓，計算平均值，記錄新生兒體質量，以及產后1min Apgar評分。對比上述臨床指標，評價優質護理服務在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果。

1.5 統計學分析 此次試驗所記錄的基礎數據，處理軟件為SPSS23.0統計學軟件，計量資料的表示方式為（X（—）+S），組間對比方式為t檢驗，若計算得到P<0.05的結果，表示兩組數據差異顯著（P<0.05），具有統計學價值。

2 結果

2.1 兩組產婦產后指標對比 觀察組出血量、收縮壓、舒張壓均小于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組新生兒娩出情況比較 觀察組新生兒體質量、Apgar評分均高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠高血壓綜合征產婦產后出血風險較大。[5]因此，在圍產期應加強護理干預，實施優質護理服務，采取環境護理干預、心理護理干預等措施，提高產婦的病癥認知水平，消除其對于病癥的恐懼感及焦慮感.同時，加強產后出血護理，趁早發現出血癥狀并及時采取對癥治療措施，切實保障產婦安全，合理搭配膳食，保證機體營養供應，確保母乳分泌充足，為產后母乳喂養工作提供支持。

此次試驗中，常規護理施行于對照組，優質護理施行于觀察組，產后產婦及新生兒情況均優于對照組。綜上所述：妊娠高血壓綜合征產婦產后出血中實施優質護理，可有效保障母嬰安全，值得采納應用。

參考文獻

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史云.優質護理服務在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的效果觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志.2015，7（09）：67

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