急診糖尿病酮癥酸中毒的整體護理干預

丁芳　苗苗

【摘 要】目的：探究整體護理干預對急診糖尿病酮癥酸中毒的治療效果。方法：選取我院急診科2017年3月-2018年5月收治的134例糖尿病酮癥酸中毒患者為研究對象，通過隨機抽樣的方法分為對照組和觀察組，每組67例，其中對照組患者進行常規護理干預，觀察組患者進行整體護理干預，對兩組患者治療有效率和滿意度進行比較。結果：觀察組患者有效率（97.01%）遠高于對照組的76.12%，P=0.025，t=4.921，組間數據差異明顯，具有統計學意義；觀察組患者滿意度（98.51%）同樣遠高于對照組的64.18%，P=0.031，t=5.107，兩組數據差異明顯，具有統計學意義。結論：通過對糖尿病酮癥酸中毒患者進行整體護理干預，可以明顯提高治療效果，值得在廣大醫院中進行臨床研究與推廣。

【關鍵詞】糖尿病酮癥酸中毒；整體護理干預；急診；治療效果

【中圖分類號】R473.16 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

糖尿病酮癥酸中毒（DKA）指糖尿病患者發生高血糖、高血酮、酮尿和代謝性酸中毒等癥狀的臨床疾病[1]。對于糖尿病酮癥酸中毒的治療要及時發現病因，制定相應的手術方案進行治療[2]。本文選取我院急診科2017年3月-2018年5月收治的134例糖尿病酮癥酸中毒患者為研究對象，探究整體護理干預對急診糖尿病酮癥酸中毒的治療效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院急診科2017年3月-2018年5月收治的134例糖尿病酮癥酸中毒患者為研究對象，通過隨機抽樣的方法分為對照組和觀察組，每組67例。本研究在征得患者及其患者家屬同意下進行，且經過倫理委員會批準。其中對照組男性患者40例，女性患者27例，年齡在24-82歲，平均年齡為（48.34±4.51）歲；觀察組男性患者43例，女性患者24例，年齡在24-84歲，平均年齡為（46.55±4.41）歲。兩組患者在性別和年齡等方面差異均不明顯，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理，觀察組患者進行整體護理干預。具體實施方案為：首先對患者的血糖、血酮體和血鉀等情況進行檢測，根據檢測結果注射適量的胰島素，調整患者的血糖水平，護理人員要密切觀察患者的心里變化，并及時進行記錄，多與患者進行溝通，以便了解患者的想法和進行健康教育，另外還需要對患者每天攝入食物的量和種類進行精心的設計，保證健康飲食，最后護理人員還要預防患者患者出現感染和不良反應，防止出現壓瘡和繼發性感染等癥狀。

1.3 評定指標 本文從治療有效率和術后患者滿意度兩個方面進行評價。有效率中分為顯效（病理癥狀已經消失，血壓恢復正常）、有效（大部分病理癥狀消失，血壓基本恢復正常）和無效（病理癥狀沒有消失，血壓沒有恢復正常）；滿意度分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統計學處理 應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析。數據以率（%）表示，計量資料采用t檢驗，各組間差異比較采用方差分析和χ2檢驗方法，（P<0.05）表示數據之間的差異具有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率 由表1可知，對照組患者中有16例為治療無效，而觀察組僅僅2例無效觀察組患者有效率（97.01%）遠高于對照組的76.12%，P=0.025，t=4.921，組間數據差異明顯，具有統計學意義

2.2 滿意度 由表2可知，對照組患者中24例不滿意，而觀察組中僅有1例不滿意，觀察組患者滿意度（98.51%）同樣遠高于對照組的64.18%，P=0.031，t=5.107，兩組數據差異明顯，具有統計學意義。

3 討論

誘發糖尿病酮癥酸中毒發病的原因有很多，包括急性感染、治療不當、胃腸道疾病和應激反應[3]。其中最主要的發病原因是感染，出現糖尿病酮癥酸中毒的相關癥狀，要及時進行治療[4]。對于該病發作，可以及時補充生理鹽水和注射一定劑量的胰島素進行前期治療，之后松醫院進行治療[5]。

本文為了探究整體護理干預對急診糖尿病酮癥酸中毒的治療效果。方法 選取我院急診科2017年3月-2018年5月收治的134例糖尿病酮癥酸中毒患者為研究對象，通過隨機抽樣的方法分為對照組和觀察組，每組67例，結果表明：觀察組患者有效率（97.01%）遠高于對照組的76.12%，數據差異有統計學意義（P=0.025，t=4.921）；觀察組患者滿意度（98.51%）同樣遠高于對照組的64.18%，差異具有統計學意義（P=0.031，t=5.107）。與其他研究學者的治療結果相比，本文的治療有效率（97.01%）高于其他學者的93.62%[6]。

綜上所述，通過對糖尿病酮癥酸中毒實施整體護理干預，不僅能有效提高治療效果，還能提高患者的滿意度，對于患者的治療具有重要的臨床意義。

參考文獻

吳玲，錢丹.探討急診糖尿病酮癥酸中毒患者的整體護理干預方法及臨床效果[J].糖尿病新世界，2017（16）：125-126.

金海燕，寧延霞，張慶榮.整體護理對急診糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：162-163.

姚俊英.急診糖尿病酮癥酸中毒患者運用整體護理的效果分析[J].養生保健指南，2016（24）：169-169.

林艷，陳霞，黃曉燕.急診48例糖尿病酮癥酸中毒留觀患者使用動態血糖監測聯合胰島素泵治療的觀察與護理[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：105-106.

羅清，萬薇，曹璐.預見性護理在糖尿病酮癥酸中毒急救中的應用效果[J].實用糖尿病雜志，2017（6）：33-33.

宋丹秋，張雅婷，郎立娟，等.綜合護理干預在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用效果[J].中國實用醫藥，2018（3）：173-174.