前置胎盤剖宮產圍手術期護理配合的效果及對并發癥發生情況的分析

鮑歡歡

【摘 要】目的：觀察分析前置胎盤剖宮產圍手術期護理配合的效果。方法：選取時間范圍在2017-03-20日到2018-03-19日的100例前置胎盤剖宮產患者，遵循電腦隨機化分組原則分為對照組與觀察組兩組，對照組50例，觀察組50例。護理措施上，予以對照組常規護理模式為主要護理手段，而觀察組則是在前者基礎上輔以圍手術期護理治療。比較對照組與觀察組的并發癥發生率、護理滿意度。結果：兩組護理完畢后，發現對照組并發率發生率為22%，護理滿意度為（79.56±3.41）分，對照組數據明顯劣于觀察組，其差異較大，有統計學意義（P值<0.05）。結論：在前置胎盤剖宮產患者的常規護理模式上輔以圍手術期護理治療，可有效縮短患者診療時間，改善其生活質量，臨床價值較高。

【關鍵詞】并發癥；圍手術期；剖宮產；前置胎盤

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

前言：胎盤前置一般出現在產婦孕期陰道出血中，該病對產婦生存質量影響極大[1]。治療該病的臨床主要手段是剖宮產，除此外輔以相應的圍手術期護理配合也是保證產婦、新生兒健康的關鍵診療措施之一，本文研究了在前置胎盤剖宮產患者中的圍手術期護理效果，現表述如下。

1 資料、方法

1.1 資料 選定在本院2017-03-20日至2018-03-19日收治的前置胎盤剖宮產患者，合計納入病例數量為100例。

[納入標準]：①臨床判定納入病患符合前置胎盤剖宮產特征。②醫學倫理委員會批準，病患、家屬知情且已簽署知情同意書者。

[排除標準]：①病患、家屬表示不參與，或不能按規定流程進行者。②病患有全身免疫性疾病，存在肝、腎、肺、心功能缺失問題或有其它隱疾癥狀。③有嚴重認知功能障礙，或心理行為異常者。

遵循電腦隨機化分組原則分成對照組與觀察組，對照組50例，觀察組50例。年齡上，對照組年齡23-39歲，平均年齡（27.52±5.36）歲，觀察組22-36歲，平均年齡（26.74±4.94）歲；體重上，對照組48-68kg，平均體重為（57.6±3.6）kg，觀察組46-69kg，平均體重為（57.1±4.3）kg；產婦類型上，對照組初產婦28人，經產婦22人；觀察組初產婦26人，經產婦24人；孕周上，對照組孕周32-38周，平均孕周為（36.52±2.9）周，觀察組孕周33-40周，平均孕周為（37.42±3.1）周。

同比以上數據，基本無差異且無統計學意義（P值>0.05），可將兩組患者進行比較。

1.2 方法

1.2.1 [對照組]常規護理。

1.2.2 [觀察組]常規護理+圍手術期護理。其內容步驟如下：①術前，醫護人員需為產婦做好配血、儲血的工作，且需密切關注產婦的胎位、宮縮、血壓值等各項指標[2]；②術后，醫護人員需觀察產婦的出血量，大多數胎盤前置產婦出血快、出血量大，需醫護人員及時為其做輸血處理，在輸血操作過程中溫度要控制在35℃-37℃；③遵循醫囑為產婦作服藥計劃，根據患者病況針對性做出合理、有效、準確的藥物服用方案并嚴格按要求執行，一般注射藥物有兩種：宮縮素、卡前列腺素氨丁三醇。

1.3 觀察指標 觀察測評對照組和觀察組兩組患者的并發癥發生率及護理滿意度兩項數據。其中護理滿意度采用本院自制醫療護理評分問卷調查形式，總分為一百分，分數越高表示患者滿意程度越高。

1.4 統計學處理 數據處理使用SPSS 22.0統計軟件，采用計量資料，以“均數±標準差”的方式表示兩組患者護理滿意度，并用t進行驗算，計數資料部分用“%”表示兩組并發癥發生率，用檢驗，具有統計學意義（P值<0.05）。

2 結果

在分娩結束后，發現觀察組的并發癥例數為1例，并發癥發生率為2%，護理滿意度為（97.36±2.67）分，經比較兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P值<0.05）。

3 討論

一般而言，胎盤位于產婦子宮內部的側壁、前壁及后壁，若胎盤位于產婦子宮頸內口、子宮下段時，所處位置若較胎兒先露處較低則為前置胎盤。前置胎盤臨床癥狀大多為無痛性、無誘因地陰道反復流血，屬女性群體妊娠期中較為嚴重的一種婦科并發癥，處理不當、不及時易導致產婦陰道感染、出血，且有胎兒早產的可能性發生[3]。相關研究表明[4]，前置胎盤的主要起病原因是剖宮產、刮宮、引產導致的子宮內膜破損引起的，近幾年較為有效的治療方式是為產婦選取剖宮產方式進行分娩過程，期間若想降低手術的風險性，優質全面的圍手術期護理顯得尤為重要[5]。如上文結果所示，分娩結束后，對照組并發癥發生例數為11例，并發癥發生率為22%，護理滿意度為（79.56±3.41）分，觀察組并發癥發生例數為1例，并發癥發生率為2%，護理滿意度為（97.36±2.67）分，兩組數據差異有統計學意義（P值<0.05）。

綜上所述，在在前置胎盤剖宮產患者中實施圍手術期護理，可有效改善產婦預后情況，減少并發癥發生率，提高其護理滿意程度，值得廣大醫院深入研究，推廣鼓勵。

參考文獻

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蔡鮮.前置胎盤剖宮產圍手術期護理配合的體會[J].中國社區醫師，2017，33（13）：126，128.

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楊紅.前置胎盤剖宮產的常規護理體會[J].當代醫藥論叢，2013（5）：203-204.

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