老年肺部感染并發(fā)心力衰竭患者的早期護理效果研究

高麗

【摘 要】目的：對老年肺部感染并發(fā)心力衰竭患者實施早期護理措施，研究其護理效果。方法：隨機抽選自2017年8月至2018年4月在我院接受治療的50例老年肺部感染并發(fā)心力衰竭患者，對所有患者采取在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強早期護理的護理模式。結(jié)果：所有患者經(jīng)過加強早期護理之后，生活質(zhì)量得到明顯的改善，無死亡病例，護理滿意度為98.00%。結(jié)論：對于老年肺部感染并發(fā)心力衰竭患者，有效的早期護理能夠大幅度提升患者的身體健康水平，減少其治療痛苦，提高其生活質(zhì)量，值得進一步臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年患者；心力衰竭；肺部感染；早期護理

【中圖分類號】R473.07 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--02

肺部感染作為一種肺部疾病，其發(fā)病原因多為肺部炎癥[1]。而老年人是患該疾病的最大群體，往往是因為老年人身體的各項機能和防御系統(tǒng)都在退化、衰竭，尤其是呼吸系統(tǒng)的防御力和抵抗力。經(jīng)過多年的研究發(fā)現(xiàn)，老年人一旦肺部感染，極易造成多種臟器功能的損傷，并且引發(fā)一系列的并發(fā)癥。其中，心力衰竭并發(fā)癥最為危險和嚴重，是導(dǎo)致老年患者死亡的重要因素之一[2]。因此，改善護理模式、加強早期護理，最大程度降低老年患者的死亡率、提高其生活質(zhì)量是現(xiàn)階段該疾病臨床治療的重中之重。本次研究，我院加強了對老年肺部感染并發(fā)心力衰竭患者的早期護理，其具體情況如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

從我院接受治療的老年肺部感染并發(fā)心力衰竭患者中，隨機抽取50例患者，其中男性患者30名，平均年齡為（67.17±4.98）歲，女性患者20名，平均年齡為（65.64±4.75）歲。抽選患者的標準：①必須經(jīng)過醫(yī)院全面的身體檢查，包括影像學(xué)檢查和心電監(jiān)護等，從而保證患者為肺部感染并發(fā)心力衰竭；②所有患者年齡必須在60歲以上；③必須嚴格按照我院流程，通知患者本人以及去家屬，保證其主動配合護理工作，并且簽署相關(guān)同意書。排除患者的標準：①患其它嚴重感染性疾病、心臟疾病等，例如惡性腫瘤疾病；其他心臟疾病患者；②相關(guān)身體器官或者防御系統(tǒng)嚴重衰竭；③在精神、認識方面存在明顯不正常之處。

1.2 方法

在我院常規(guī)護理治療模式下，對所有患者采取早期護理措施。

1.2.1 動態(tài)病情監(jiān)測 安排合理的間隔時間，以達到對患者各項身體機能的嚴密監(jiān)測，包括體溫、脈搏、血壓、呼吸、心力衰竭程度、心臟血流動力等。并且詳細記錄在冊，以此實時監(jiān)測患者的病情變化，幫助醫(yī)師提前發(fā)現(xiàn)患者的身體異樣，及時更改和完善治療計劃。

1.2.2 心理護理 心理護理的對象包括患者本人和患者家屬。由于患者以及其家屬的心理情緒會直接影響到對患者的護理效果，因此我院加強了護理人員對患者的心理護理。護理人員積極與患者和家屬交流溝通，詳細的介紹肺部感染疾病的相關(guān)知識，治療時的注意事項，以及消極情緒對病情的不利影響，以此拉近與患者的距離，獲得其信任，從而能夠配合我院的治療工作。除此之外，定期對患者進行心理安撫，全面消除其負面情緒、提升其生存信心。

1.2.3 呼吸道護理[3] 加強對患者呼吸道的護理，鼓勵其進行呼吸功能的鍛煉，其是為了保持患者的呼吸舒暢，以及強化患者的呼吸功能。①注意飲食衛(wèi)生，患者的食品、餐具都必須保證無污染，餐后需要進行漱口等口腔清潔工作；②幫助患者保持呼吸通暢，護理人員可對患者進行氣道濕化，指導(dǎo)其進行咳痰，如果患者咳痰無力，可采取相關(guān)措施幫助患者咳痰；③對患者進行咳痰醫(yī)理的普及，告知其操作標準和注意事項，避免患者操作失誤而引起不必要的身體損失；④鼓勵患者加強呼吸功能的鍛煉，護理人員積極指導(dǎo)患者，幫助患者養(yǎng)成每天三次的深呼吸和縮唇呼吸的訓(xùn)練，以此強化患者的呼吸功能，一旦患者出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，立即停止訓(xùn)練。

1.2.4 藥物護理 護理人員向患者詳細說明用藥原理，所服藥物的藥理知識，服藥后的正常反應(yīng)和不良表現(xiàn)，以及服藥的注意事項。告知患者家屬藥物治療的重要性，獲取患者家屬的支持。患者每次服藥完藥物，護理人員需詳細記錄在冊，包括藥物計量和服藥后的反應(yīng)。

1.2.5 生活護理 為患者營造舒適的治療環(huán)境。由于老年人身體免疫力已經(jīng)大幅度衰弱，避免再次感染其它疾病，需要定期對病房進行消毒；保持病房空氣清新，每天定時開窗通風(fēng)；護理人員在平時日常護理中，保證各項工作的無菌條件；根據(jù)患者的身體狀態(tài)，進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標

主要對本組患者護理滿意度以及生活質(zhì)量進行統(tǒng)計，生活質(zhì)量以SF-36量表進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0處理，P<0.05具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

50例患者經(jīng)過早期護理后，無死亡病例，對護理滿意人數(shù)為49例，占比例98%；生存下來的患者病情明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量顯著提升。在SF-36生活量表評分上，護理干預(yù)前為（42.32±1.02），而護理干預(yù)后為（67.23±1.68），對比可知存在有顯著改善，P=0.012，t=8.082。

3 討論

對老年肺部感染并發(fā)心力衰竭患者采取早期護理措施，能夠幫助醫(yī)師實時掌握患者病情的動態(tài)變化，以便更改和完善治療計劃，一旦發(fā)現(xiàn)病情惡化，可以及時控制病情；能夠有效改善患者及其家屬的消極情緒，強化其生存信念，從而積極配合護理工作；能夠顯著的提高患者自身的機體免疫系統(tǒng)，保障呼吸功能的舒暢，從而提高其生存的可能性。本次研究中，我院通過對老年肺部感染并發(fā)心力衰竭患者實施早期護理，內(nèi)容包括病情監(jiān)測、心理護理、呼吸道護理和藥物護理，其護理效果顯著，患者的生存率和生活質(zhì)量都得到了明顯得提升。

綜上所述，早期護理干預(yù)對老年肺部感染合并心力衰竭患者的效果顯著，臨床價值較高，值得進一步推廣。

參考文獻

彭蓉.肺部感染并心力衰竭老年患者的早期綜合護理措施分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2018，24（06）：1043-1047.

潘小琴.老年患者肺部感染并發(fā)心力衰竭的早期護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（91）：228+231.

孫華，常晨霞.老年肺部感染合并心力衰竭患者的早期護理措施[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（20）：173+175.