臨床護士職業幸福感探討

段熠

【摘 要】目的：探討臨床護士職業幸福感現狀，發現問題，探討解決問題的途徑，以減少和解除護士職業倦怠感，以一種正向優良的狀態繼續以后的護理工作。方法：從社會要求、現狀分析、影響因素、提高因素等諸多方面進行探討臨床護士職業幸福感狀況。結論：當今護士職業幸福感薄弱，這非常不利于醫療活動的可持續發展，只有護士所處外環境和內環境的協同，才能使護理隊伍身心平衡，良性發展。

【關鍵詞】職業幸福感；核心能力；倦怠感；自我效能；諾丁斯關懷

【中圖分類號】 R192.6

【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-212-01

隨著社會的發展，醫學模式從傳統的生物醫學模式發展成為現今的生物心理社會醫學模式[1]，因為生物醫學模式關注疾病癥狀本身，而現有很多疾病關乎社會和心理因素，這就出現了新時代新環境下的生物心理社會醫學模式。在以患者為中心的醫療服務理念下，對臨床一線直面患者的護士，又具有怎樣的要求呢？在患者劇增，服務質量高要求，而護理人員緊缺、工作任務繁重的大環境下，護士的職業幸福感又呈現怎樣一種趨勢呢？

1 新時代新環境下所要求的護士核心能力

評估和干預能力；

溝通能力；

評判性思維能力；

人際交往能力；

管理能力；

領導能力；

教學能力；

知識綜合能力.

而這些核心能力的塑造，非一朝一夕之功，需要內外環境的雙重打造，我們說內環境是個人學習能力和自我控制力，那外環境就是工作環境、人際關系環境。人只有在一種愉悅、輕松、肯定、支持、正向的環境下工作才能起到事半功倍、效率提升的作用。自我價值體現，個體能力提升、心情放松愉悅，這就是護士的職業幸福感。

2 護士職業幸福感現狀

2.1 病區擁擠，工作環境狹小，突發和應急狀況多，醫護人員隨時處于待命狀態，巨大的工作壓力和強度導致越來越多的醫護職業倦怠感，工作消極缺乏主動性，較大地影響主觀幸福感。

2.2 我國護士缺口嚴重，“護士荒”[2]成為全球性現象，世界上大多數國家護士占總人口的比重為5‰，而我國只有1‰，由此導致護士工作強度指數級增大；

2.3護士薪酬低，付出和收入未正相關，由此導致護士心里獲取感的落差和失衡；

2.4 社會對護士要求的層層提高；操作好、服務好、態度好、業務知識好、教學好、科研好，在高強度業務工作的同時，護士需利用休息業余時間進行自我鉆研和自我提升，由此加大了護士的生活壓力和生理倦怠感。

2.5 人際關系緊張，護士在忙碌繁瑣的日常工作中，需要協調一系列人際關系：和醫生、同事、患者、家屬的關系，其間往往會有一些小矛盾、小沖突和不理解，甚至斥責，由此加大了護士內心的倦怠和委屈感。

2.6 醫院、社會對護士的職業重視度不夠，缺少一些合理有效的激勵機制和支持機制、保障機制。

由此看出，當下護士的職業幸福感是很低的，護士離職率也在逐年提高，甚至諸多護士都不想讓家人及身邊的人再選擇這個職業，而護士本身對于自己的職業更多是一種雞肋狀態：食之無味，棄之可惜！

3 影響護士職業幸福感的個體因素

3.1 人格特質因素 研究證實，人格特質因素是影響護士主觀幸福感最重要的因素。在人的五大人格因素中，外向積極型情感會對生活滿意度產生正向作用，而內向消極型情緒則反之。

3.2 適應方式和欲望 曾有學者指出適應能力強的個體其幸福感更強。

3.3 個人應激水平 有研究證實，主觀幸福感會受到應激水平的影響。個人應激能力強，不容易導致憂郁、焦慮的情緒，從而幸福感得以保存，反之不然。

3.4 應對方式 研究證實，應對方式會對主觀幸福感產生十分顯著的導向作用。護士若以積極態度去應對事物，會顯著增加幸福感。

3.5 自我效能

自我效能是指個體在一定水平上能否完成某一活動所具有的能力，諸如判斷能力、自控能力、信念基礎和感知能力。

4 提高護士職業幸福感的因素

4.1 積極心理學[3]，以積極心理學理論對護士進行心理疏導。

什么是積極心理學呢？心理學家指出應以一種更加開放的，欣賞性的眼光看待人類的潛能、動機和能力，這樣不但能幫助消除負性情緒，還能促進更好地挖掘潛能，使個人從中獲得幸福快樂。

4.2 改進護理管理模式，以一種綜合干預模式[4]進行管理。

4.2.1 改進管理方式 管理更加科學化、人性化，賦予護士更多地關懷與體諒，鼓勵與肯定。

4.2.2 改進檢查和考核方式 事實證明頻繁的檢查，和過多的考核會明顯加劇護理人員的壓力。改進檢查和考核的頻度，考核方式更加效率化。

4.2.3 彈性排班制度，保證護理人員工休合理化，減輕身心疲憊，以保持良好的工作狀態。

4.2.4 改善人文環境 提供更多更好的發展平臺和機會，鼓勵護士晉升、進修和深造，創建學習型環境，構建科室文化體系，打造特色、提高品質。

4.2.5 努力提高護士薪酬待遇 勞有所得、勞有所獲，多勞多得，公平公正。

4.3 諾丁斯關懷理論[5]在護士工作的應用 美國當代著名德育學家內爾.諾丁斯指出：每個人在人生的各個時期都需要得到理解、接納、尊重和認同，關懷他人和被他人關懷都是人的基本需要。諾丁斯提出，“關懷”不僅是一種美德，更是一種關系！人在一種內心溫暖的環境中，能更好地發揮自我所能，為團體效用。因此增加上下級關懷、同級關懷，護患關懷，都可以營造一種更為溫暖舒心的工作環境，讓護士職業幸福感顯著增強。

5 結論

當今護士職業幸福感薄弱，這非常不利于醫療活動的可持續發展，只有護士個體內外環境的協同，才能使護理隊伍穩健發展，良性提升。期待我們的護理天空彌散更多關懷、友愛、肯定和鼓勵的空氣，以提升護士職業幸福感，從而最大限度地發揮自我效能，真正意義上為我國醫療衛生事業增磚添瓦。

參考文獻

[1] 常運立，沈璐.試論現代醫學模式下的道德健康 [J].中國醫學倫理學，2017（10）：1192-1195.

[2] 廖海金.破解“護士荒關鍵要留著護士心[N].中國中醫藥報，2017-06-21（006）.

[3] 解玉艷，解玉晶.積極心理學在臨床護理人員情緒勞動自我管理中的應用 [J].泰山醫學院學報，2014（12）：1296-1298

[4] 劉娟.兩種護理管理模式護士幸福感的對比研究 [J].西南軍醫，2013，15（4）：452-453.

[5] 葉萍，王悅.諾丁斯關懷理論下急診科護士的幸福感研究 [J].經營管理者2017，10（上）：427.