百特金寶AK96透析機濃縮液相關故障分析及對策

周業然

【摘 要】通過對百特金寶AK96透析機出現“碳酸氫鹽使用不正確，檢查濃縮液”該項故障的原因進行闡述分析，并提出相關的處理解決方案，為相關的技術人員和儀器使用人員提供參考。

【關鍵詞】百特金寶AK96透析機；故障；對策

【中圖分類號】 R197.39

【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-201-01

血液透析機是臨床中用于幫助急慢性腎衰竭患者清除體內廢物以及多余液體，并保證患者體內電解質和酸堿平衡的一種生命設備，使現代醫療臨床治療中的重要設備之一。百特金寶AK96則是百特金寶公司在原有的AK95s透析機的基礎上進行設計改進的新機型，其因為具有新穎的中文操作界面以及較為方便的操作等特點，在我國國內得到了廣泛的使用，但是在長時間的使用中我們發現，雖然AK96透析機的血路部分較為穩定，故障發生率較低，但是該機器的液路相關部分極易出現故障[1]。本文就對百特金寶AK96透析機濃縮液相關故障進行了分析研究，并提出相關的對策，希望能夠為相關技術人員和儀器使用人員提供參考，詳細內容如下。

1 百特金寶AK96透析機濃縮液的故障現象

臨床中正常使用百特金寶AK96透析機濃縮液進行透析工作一段時間后，設備將會出現蜂鳴器報警聲，可觀察到設備界面上顯示透析液狀態的指示線已由綠色轉變為了棕色，并有信息提示“碳酸氫鹽使用不正確，檢查濃縮液”。

2 百特金寶AK96透析機濃縮液的故障分析

在透析機中B液泵的實際泵速值與理論泵速值之間是存在一定的偏差值的，如果該項偏差值到達了一定的水平，透析機就會提示“碳酸氫鹽使用不正確，檢查濃縮液”。

2.1 百特金寶AK96透析機吸液泵的運行控制 百特金寶AK96透析機的吸液泵，實際上并不是定速的泵設計，其泵速是波動的，儀器會通過對電導度的反饋進行對比，以此來控制吸液泵的速度[2]。在百特金寶AK96透析機中存在兩種液體，將其視為A液與B液，并存在對應A泵與B泵，在碳酸氫鹽模式下A液出A泵后將與已加熱的反滲水進行混合，然后通過初步除氣后通過對應的A電導塊進行電導值測量，電導值將會在系統中與預估值進行對比，進而調節A泵的泵速；B泵同理，不過B液是與A泵混合后的混合液進行混合，成為透析液，而在透析液輸出之前另外設置有單獨電導塊，我們將其視為P電導塊，其負責對經pH值測量單元和除氣系統進行了pH值測量及除氣后的透析液的電導度進行二次電導度值測量，此時如果透析液的電導度值如果與之前的預設值之間的偏差超過了±5%，則會被系統判定為透析液不合格，導致機器停止。

2.2 百特金寶AK96透析機吸液泵泵速的偏差分析 在上述情況的A、B吸液泵的泵速的理論值是透析機根據預設的配方、Na + /HCO-3♂值以及通道1的流量等數據計算得到了，但是由于種種因素，百特金寶AK96透析機吸液泵的實際泵速與理論泵速存在一定的差異，當這種差異過大時就會導致百特金寶AK96透析機出現報警。而當問題是A液泵出現問題時提示信息為“酸性濃縮液使用不正確，檢查濃縮液”

因此當百特金寶AK96透析機提示“碳酸氫鹽使用不正確，檢查濃縮液”其發生原因可能是：①B液濃度偏低；②B液泵到B液桿之間位置儀器出現損壞或者部分零件工作異常；③B電導塊存在偏差。

3 百特金寶AK96透析機的故障處理對策

3.1 B液濃度的判斷以及處理 將故障機器中的B液與正常機器中的B液進行交換，如果故障機器出現繼續出現“碳酸氫鹽使用不正確，檢查濃縮液”報警信息則顯示B液未有任何異常；反之則顯示故障機器B液濃度偏度，需要更換B液后進行進一步觀察。

3.2 管路泄露、濾網堵塞及B液混合室除氣錯誤的判斷與處理

按照步驟依次對透析機的接頭、管路、濾網以及內部混合室進行檢查，存在缺損或者破損的零件要進行及時更換。通過使用20ml注射器進行打氣的方式，檢查儀器內部管道是否存在漏氣，并且對儀器相關部分進行清洗，以排除堵塞的可能；判斷B液混合室除氣是否正常則同樣進行打氣檢查。檢查結束后將機器裝好，進行模擬上機，觀察機器是否能夠正常運行。

3.3 B電導塊的調校

3.3.1 通過用電導度表進行電導度的調校 在對電導塊進行調校前，先使用檸檬酸脫鈣以及次氯酸鈉對及其進行消毒工作，以保證調校的準確性。詳細調校步驟如下：①打開機器，按下機器面板上兩個隱藏鍵，然后進入工程模式；②選擇“維修/與設定”，依次進入 Service、Calib、Transd和Intern菜單；③觀察三個電導體的低點值與高點值，選擇“CONDUCTIVITY A B P TRANSDUC-ER”界面，進行調校工作；④調校結束后按“回車”鍵進行數據儲存，然后等待“UF”鍵亮起，最后按“UF”鍵進行最終存儲工作。

3.3.2 通過三個電導塊的電導值的對比進行電導度的調校 該調校方式是在沒有電導度表情況下的進行的緊急的處理方式。如果透析機的報警信息為“碳酸氫鹽使用不正確，檢查濃縮液”，則判斷為B導電塊存在偏差，而在調校模式中只有A泵處于工作模式，因此流過ABP三個電導塊的液體相同，也就是表示ABP三個電導塊的電導值應當一致。據此按照正常調校方法，以A電導值為標準進行B、P電導塊的調校工作。

4 討論

本文中僅對百特金寶AK96透析機使用過程中出現的“碳酸氫鹽使用不正確，檢查濃縮液”進行探討，但是以上分析和處理方法同樣適用于“酸性濃縮液使用不正確，檢查濃縮液”等濃縮液的相關故障的分析與處理。希望能夠為相關技術人員和儀器使用人員提供參考。

參考文獻

[1] 谷林， 于小勇， 陳文靜，等. 百特金寶AK96透析機濃縮液相關故障的分析與處理[J]. 中國血液凈化， 2017， 16（5）：350-352.

[2] 鄭鵬. 3例金寶AK96血透機故障分析[J]. 醫療裝備， 2014， 27（3）：75-76.