阿司匹林聯合他汀類藥物治療老年腦血栓的療效及對頸動脈斑塊穩定性的影響價值體會

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【摘 要】目的：研究阿司匹林聯合他汀類藥物治療老年腦血栓的療效及對頸動脈斑塊穩定性的影響價值體會。方法：從我院2017年1月至2018年5月間收治的老年腦血栓患者中抽取100例，將其平均分為對照組和研究組各50例，研究組患者進行阿司匹林聯合他汀類藥物治療，對照組用阿司匹林藥物治療，觀察對比兩組患者（NIHSS）量表評分和頸動脈斑塊面積情況。結果： 兩組患者治療后（NIHSS）量表評分高于治療前（P>0.05），組間進行對比研究組高于對照組（P<0.01）， 研究組治療后頸動脈斑塊面積相較之前減少，組間進行對比研究組則高于對照組（P<0.01）。結論：阿司匹林聯合他汀類藥物治療老年腦血栓有較好的應用效果，可幫助患者有效康復，并縮小頸動脈斑塊面積，值得推廣。

【關鍵詞】阿司匹林；他汀類藥物；老年腦血栓；頸動脈斑塊

【中圖分類號】 R749.053 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-062-01

腦血栓高發人群為中老年人，該病是一種因血管壁發生病變而導致的缺血性腦血管疾病，現如今發病人數漸漸增多，醫學中保守治療多采用阿司匹林和他汀類藥物[1]。因此，筆者根據我院100例腦血栓患者臨床對照，研究阿司匹林聯合他汀類藥物治療老年腦血栓的療效及對頸動脈斑塊穩定性的影響價值，作總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2017年1月至2018年5月間收治的100例老年腦血栓患者，將其平均分為研究組（n=50）和對照組（n=50），研究組患者進行阿司匹林聯合他汀類藥物，對照組采用阿司匹林藥物治療。研究組中，男26例，女24例，年齡為40～74歲，平均年齡（53.1±2.9）歲，對照組，男25例，女25例，年齡為39～72歲，平均年齡為（51.9±3.0）歲。兩組患者在一般臨床資料上的對比均無明顯差異，均保持同質性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予強心、降壓、抗感染等常規治療。對照組給予阿司匹林（河南福森藥業有效公司國藥準字H41021076）100mg，口服。研究組患者在常規治療基礎上加之他汀類藥物，給予患者阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業股份有效公司國藥準字H19990258）10mg，睡前口服。患者服藥時間可針對患者的血脂狀況進行相應調節[2]。

1.3 觀察指標 本文采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分來針對患者神經功能以及日常生活能力進行判定，NIHSS有眼球運動、構音障礙、感覺及共濟等方面，分數越低代表功能狀況越良好。

統計兩組患者頸動脈斑塊面積變化以及惡心、嘔吐等不良反應發生情況。

1.4 統計學處理 使用 SPSS15.0 軟件進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，以t檢驗，計數資料以（n、%）表示，以x2檢驗， P<0.05 表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者NIHSS量表評分及對比 兩組患者治療后NIHSS評分均優于治療前（P>0.05），組間進行對比研究組優于對照組（P<0.01）。

2.2 兩組患者頸動脈斑塊面積對比 兩組患者治療后頸動脈斑塊面積均比治療前有所減少（P>0.05），組間進行對比研究組優于對照組（P<0.01）。

3 討論

作者簡介：王麗梅，1971—，女，蒙族，吉林省洮南市，副主任醫師，本科，研究方向：內科臨床。

腦血栓是指腦動脈主干或皮質支動脈等粥樣硬化導致血管腔出現狹窄、血管壁突然增厚以及血栓的形成情況發生，導致患者腦部血液流動不暢或減少中斷的腦梗死類型疾病。近年來，隨著生活的發展，老年人腦血栓病發率直線升高，患者病發期間會出現全身無力、偏癱、四肢麻木、言語不清以及口歪眼斜等癥狀，同時會有肺部感染、壓瘡或上消化道出血等并發癥癥狀，給患者帶來較大痛苦，同時影響患者心理和身體，為患者及其家屬帶來巨大負擔。腦血栓發病主要因顱內外動脈血管出現障礙損傷，使得患者腦梗死部位氧氣不足，血液循環不流暢，引發患者腦部造成不可逆傷害。該病為神經科一種常見性臨床疾病，治療過程較為艱辛，致死、致殘都有較大幾率，預后措施也有待改善。以往研究顯示[3]，他汀類藥物配合阿司匹林藥物一起可使患者頸動脈斑塊面積減少，改善患者大部分癥狀，減輕一定痛苦，同時增加臨床醫學治療可信度，提高療效，有助于患者改善生活質量。

腦血栓主要因血小板及動脈粥樣硬化相互作用引起，病發初期血小板大量激活，使血栓素釋放出來，導致固體質塊的出現。動脈粥樣硬化導致患者體內脂質代謝出現紊亂，由此可見，腦血栓治療過程以調脂和抗血小板為主。阿司匹林因其較好的抗血小板、抗炎的藥物作用作為該病的常用藥物之一，使患者在血管內皮質受損使血小板活化情況下減少粘附分子、炎性介質表達，從而有效控制動脈粥樣硬化，減輕血管炎癥，促進患者恢復。他汀類藥物有抗血栓、抗炎、抗細胞氧化等作用，在患者體內可有效擴張血管，促進其血液循環，保護部分腦組織細胞，另外，他汀類藥物也被稱為是一種有效的調脂藥物，有效抑制膽固醇，增加血清膽固醇的清除，調節血脂，使動脈粥樣硬化斑塊穩定化，保護神經系統。兩者結合可有效調脂和抗血小板，提高治療效果。本次研究中，兩組患者治療后（NIHSS）量表評分高于治療前評分（P>0.05），組間進行對比研究組優于對照組治療效果（P<0.01）， 且研究組在治療后頸動脈斑塊面積比治療前大幅減少，組間進行對比研究組優于對照組治療效果（P<0.01）。

綜上所述，阿司匹林聯合他汀類藥物治療老年腦血栓有良好的臨床治療效果，能夠有效減少頸動脈斑塊面積，并提高患者的生活質量，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 胡志遠. 阿司匹林聯合他汀類藥物治療老年腦血栓的療效及對頸動脈斑塊穩定性的影響[J]. 白求恩醫學雜志， 2017， 15（1）：62-63.

[2] 周經霞. 阿司匹林聯合他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的影響[J]. 中國醫藥導刊， 2012， 14（7）：1192-1193.

[3] 何中伏， 李國瑞， 段憲云. 阿司匹林聯合他汀類藥物治療腦血栓的療效及對頸動脈斑塊的影響分析[J]. 中國執業藥師， 2017， 14（7）：13-15.