鼻內鏡下三線減張鼻中隔矯正的手術技巧及其療效分析

趙永坤 朱雙芬 翟珂玞 楊勝鋒

【摘 要】目的：探討鼻內鏡下三線減張鼻中隔矯正的手術技巧及其療效。方法：將我院于2017年9月至2018年6月期間收治的80例鼻中隔偏曲患者進行回顧性分析，進而對其通過鼻內鏡下三線減張鼻中隔矯正術進行疾病的治療，并且探討患者經過治療后的效果。結果：所有患者接受治療后的焦慮量評分（23.28±3.21）分和抑郁量評分（22.45±3.08）分明顯低于接受治療前的焦慮量評分（48.66±5.22）分和抑郁量評分（48.73±5.38）分（P<0.05）。結論：使用鼻內鏡下三線減張鼻中隔矯正術對鼻中隔偏曲患者進行手術治療方面的工作，不僅有利于患者疾病問題的改善，同時對于患者心理健康狀況的改善也有著極大的幫助，擁有良好的治療效果。

【關鍵詞】鼻內鏡；三線減張；鼻中隔矯正術；治療效果

【中圖分類號】R765.3 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-242-01

鼻中隔偏曲是耳鼻喉科中的一種常見疾病，是由于患者鼻中隔向一側或兩側彎曲，或鼻中隔一側或兩側局部突起而產生的一種疾病，這種疾病的產生很容易導致患者的鼻腔、鼻竇出現生理功能方面的障礙，如果不采取有效的措施進行這種疾病的治療，就會導致患者出現鼻塞、鼻出血、頭痛等癥狀，是一種因為鼻外傷、發育異常、鼻腔或鼻竇腫瘤、遺傳等造成的疾病[1-2]。一般情況下，要想幫助患者改善自身的身心健康，就需要將高質量的治療措施運用到患者疾病的治療過程中。而再我國醫療技術水平不斷提升的當前，鼻內鏡下三線減張鼻中隔矯正術作為進行這種疾病治療的主要手段，是一種質量較高的手術治療措施。因此我院將80例鼻中隔偏曲患者進行了疾病的治療研究的工作，研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年9月至2018年6月期間我院將80例鼻中隔偏曲患者進行了回顧性分析。其中在所有的患者之中主要包括了48例男性病患和32例女性病患，年齡范圍為21-78歲，平均年齡為（49.5±28.5）歲。經過相應的研究后發現，所有的患者之中有25例鼻出血患者，20例打噴嚏的患者、15例頭痛患者，剩下的患者則為其他類型的患者，以及混合疾病的患者。

1.2 治療方式 鼻內鏡下三線減張鼻中隔矯正術作為鼻中隔偏曲患者疾病治療工作的一種有效方式，患者為了能夠恢復自身的身體健康，就需要在醫護人員的幫助進行手術治療工作的開展。而在使用這種方式對患者進行治療期間，醫護人員需要在對患者進行手術治療之前對患者進行身體各項情況的檢查，并且為了避免患者在手術期間受到疼痛問題的影響，需要對患者進行全麻的麻醉工作。而在手術治療開展的過程中，醫護人員需要在鼻內鏡廣角鏡頭的引導下在患者左側鼻前庭皮膚黏膜交界位置作一個手術切口，進而通過這一切口將患者體內的黏膜以及黏軟骨膜切開。隨后對切口一側的鼻中隔黏軟骨膜進行分離，并且與患者鼻中隔軟骨和篩骨垂直板連接前2毫米的位置將鼻中隔軟骨切開，將篩骨垂直板分離，對第二張力線實施減張處理；對左側切口鼻前庭皮膚以及黏軟骨膜進行分離，于鼻中隔偏曲四方軟骨前緣的位置切除適當的軟骨條，進行第一張力線減張；隨后在鼻中隔軟骨以及犁骨、上頜骨鼻嵴連接位置上方將鼻中隔軟骨切開，分離鼻中隔黏軟骨之后使用工具將軟骨條咬除，進行第三張力線減張。醫護人員完成了患者的手術治療之后，為了避免患者的患處出現出血方面的問題，就需要將凡士林紗條運用其中對患者進行止血，進而將患者送回病房內進行術后護理工作。

1.3 觀察指標 觀察和比較所有患者治療前后焦慮抑郁方面的情況。

1.4 統計學分析 數據分析使用SPSS21.0統計軟件包，計量資料采用x±s表示，兩組間比較采用t檢驗，同時通過x2檢驗的方式對兩組患者之間的差異性進行比較和分析，如果兩組之間P<0.05，則說明兩組之間具有顯著的差異性。

2 結果

所有患者接受治療后的焦慮量評分（23.28±3.21）分和抑郁量評分（22.45±3.08）分明顯低于接受治療前的焦慮量評分（48.66±5.22）分和抑郁量評分（48.73±5.38）分（P<0.05），詳見表1。

3 討論

患者患上了鼻中隔偏曲這種疾病之后，要想幫助患者改善自身的疾病，醫護人員可以通過鼻內鏡下三線減張鼻中隔矯正術對患者進行治療，對于患者疾病問題的改善有著極大的幫助。醫護人員之所以通過這種方式對患者進行治療，主要是因為通過這一手術的開展，有利于幫助患者切除形成張力的軟骨和骨性結構，有利于幫助患者對鼻中隔局部張力進行良好的緩解，從而對患者其中問題的解決擁有良好的效果[3]。而這其中，由于疾病問題的影響，會導致患者的患處的各個組織形成第一條張力線、第二條張力線和第三條張力線，因此為了幫助患者改善自身的疾病，就需要醫護人員對患者鼻中隔的解剖結構、鼻中隔偏曲發生的生物力學規律擁有足夠的了解和認識，以確保患者經過治療后身體健康狀況的改善[4]。

結合我院所開展的研究工作來看，我院對患者進行手術治療后，患者經過治療后的焦慮抑郁情況明顯優于進行治療前的情況（P<0.05）。以此表明，鼻內鏡下三線減張鼻中隔矯正術對于鼻中隔偏曲患者的身心健康有著極大的促進作用，擁有良好的治療效果。

綜上所述，使用鼻內鏡下三線減張鼻中隔矯正術對鼻中隔偏曲患者進行手術治療方面的工作，不僅有利于患者疾病問題的改善，同時對于患者心理健康狀況的改善也有著極大的幫助，擁有良好的治療效果。

參考文獻

[1] 吳潤坤，陳振清.鼻內鏡下三線減張矯正術治療鼻中隔偏曲的療效及安全性觀察[J].廣州醫藥，2017，48（3）：96-98.

[2] 丁群輝，陸春齡，楊挈.鼻內鏡下三線減張鼻中隔矯正術的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2016，14（35）：72-73.

[3] 劉英冰.鼻內鏡下三線減張法鼻中隔成形術65例療效觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（36）：75-75.

[4] 張亞龍，周曉健，王建武，等.鼻內鏡下改良三線減張法矯正鼻中隔偏曲探討[J].中國衛生標準管理，2016，7（22）：77-79.