優質護理對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質量的影響分析

梁潔紅

【摘 要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病患者運用優質護理對肺功能與生活質量的改變。方法：將我院2016年2月-2017年9月收治的75例老年慢性阻塞性肺疾病患者進行臨床研究。按照隨機數字排列法分為常規組患者36例和研究組患者39例，常規組采用基礎護理；研究組采用優質護理，對比兩組護理模式對患者肺功能及生活質量影響。結果：常規組肺功能改善有效率77.78%顯著低于研究組患者92.31%，差異有統計學意義（P<0.05）；常規組患者生活質量評分高于研究組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：COPD患者運用優質護理有效改善肺功能和生活質量，值得借鑒運用。

【關鍵詞】優質護理；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；生活質量

【中圖分類號】R816.41 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-131-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床呼吸內科常見的慢性呼吸系統疾病，由于氣道氣流受限，導致氣管通氣功能發生障礙。臨床表現包括慢性咳嗽、咳痰及進行性呼吸困難，臨床表現引起患者生活質量下降，舒適性降低[1]。目前治療COPD患者選擇住院，通過治療，緩解患呼吸困難癥狀；由于COPD是屬于慢性疾病，臨床護理幫助患者改善肺功能能力及生活質量存在重要意義。本文研究我院2016.02-2017.09期間收治75例老年慢性阻塞性肺疾病患者，進行臨床護理研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016.02-2017.09期間收治75例老年慢性阻塞性肺疾病患者，經臨床肺功能檢查均符合COPD臨床診斷標準[2]。按照隨機數字排列法分為常規組患者36例和研究組患者39例，常規組男20例，女16例，年齡62-84歲，平均（76.2±7.3）歲，；研究組男22例，女17例，年齡63-83歲，平均（75.3±7.4）歲。兩組患者基線資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 常規組：給予基礎護理，對患者進行健康教育及注意事項指導。

研究組：給予優質護理，建立與患者有效的護理溝通，根據肺功能測試評估肺功能情況，給予持續低流量吸氧，改善通氣環境；通過制定相應的護理目標，對患者進行康復訓練。同時進行健康宣教，幫助患者了解疾病的基本知識，緩解焦慮、抑郁的心情，促進患者生活質量提高。

肺功能訓練：（1）指導患者進行有效的咳嗽、咳痰、飯后1小時后進行體位引流及胸部叩擊，改善呼吸道通暢。（2）指導患者呼吸訓練：取端坐臥位或半臥位，吸氣時用鼻吸入，呼氣時用嘴呼出，胸廓保持最小活動強度；每天堅持訓練3-4次，每次重復8-10次，反復訓練，改善呼吸異常呼吸模式。（3）縮唇樣呼吸：經鼻子深吸氣，將嘴唇縮成吹口哨樣，緩慢呼氣，吸氣與呼氣之間比例為2：1或1：3，改善呼氣，減少肺內殘氣量，降低呼吸速度，增加運動耐力。

1.3 觀察指標 比較兩組患者肺功能改善有效率及生活質量評分。肺功能改善有效率采用FEV1 /FVC（以第一秒呼出的氣量容積占用力肺活量百分比改變率）進行判定。FEV1 /FVC判定標準[3]：（1）顯效：改變率增加>25%；（2）有效：改變率增加15%-25%；（3）無效：改變率<15%或較之前反而下降[3]。生活質量評分標準：采用自評量表（LES）分為五個等級：無影響：0分；輕度影響：1分；中度影響：2分；重度影響：3分；極重度影響：4分。總分10分。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較肺功能情況 常規組肺功能改善有效率顯著低于研究組患者，P<0.05，見表1：

2.2 比較生活質量評分 常規組患者生活質量評分顯著高于研究組患者，P<0.05，見表2：

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于老年慢性疾病，病程長，因為季節變化較容易復發，因此對患者進行有效的護理措施，預防及指導患者進行康復訓練，有利于改善肺功能情況，提高生活質量。

有研究學者表示針對慢性阻塞性肺疾病患者，運用良好的護理措施，可以改善患者臨床癥狀及肺功能情況，有效改善生活質量[4]。本文研究發現常規組肺功能改善有效率77.78%顯著低于研究組患者92.31%，P<0.05，有統計學意義。根據結果分析得出，優質護理有效改善COPD患者呼吸道通氣情況。通過指導患者有效的咳嗽、咳痰，改善呼吸道通氣情況，降低呼吸困難頻率；同時進行肺功能訓練，通過改變呼吸形態及呼吸方式，提高肺功能鍛煉，增強肺功能在機體中作用，保持良好肺功能能力。本文研究結果表明，常規組患者生活質量評分顯著高于研究組患者，P<0.05，有統計學意義。根據上述得出，通過優質護理對患者進行護理干預，有效的提高生活質量和舒適感，緩解患者對疾病存在的焦慮和抑郁心理；通過與其建立有效護理溝通，幫助患者解決相關護理問題及制定康復訓練，有效增強生活質量，促使患者在康復訓練中依從性。

綜上所述，通過優質護理，有效改善肺功能作用及提高生活質量，臨床效果顯著，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 陳小青，王桂華.探討優質護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活質量的影響[J].中國衛生標準管理，2016，7（24）：228-229.

[2] 歐陽慧娟.優質護理配合無創通氣治療對COPD急性加重期患者肺功能、治療依從性及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（11）：74-76.

[3] 謝屏.優質護理在老年慢性阻塞性肺疾病護理中的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2018，16（9）：115-116.

[4] 章王媛，韓金鳳，馮曉梅， 等.優質護理服務在慢性阻塞性肺疾病患者中應用效果的Meta分析[J].解放軍護理雜志，2015，32（21）：16-19，59.