優質護理在乳腺癌護理中對患者康復及生活的臨床效果觀察

劉栩攸 俞江波 左秀娟

【摘 要】目的：在臨床上，對乳腺癌患者研究采取優質護理的方案實施護理后的作用。方法：選取本院乳腺癌患者，例數合計總數200例，選取時間范圍在2017.06.03日到2018.05.20日，將其依據中心隨機原則分2組，100例為一組。一組給予基礎護理為主護理（設定為：對照組），另一組再聯合使用優質護理（設定為：觀察組），對比2組的生活質量指標、卡氏評分指標。結果：觀察組乳腺癌患者在護理后，其生活質量結果較為理想，且卡氏評分結果（86.62±5.48）分，優于對照組結果，P<0.05 。結論：實施優質護理方案于乳腺癌患者當中，患者的生活質量指標改善佳，且卡氏評分指標效果理想。

【關鍵詞】優質護理；乳腺癌；生活質量；卡氏評分

【中圖分類號】R248.2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-123-01

Abstract Objective：To study the effect of high quality nursing on patients with breast cancer. Methods： the total number of 200 cases of breast cancer patients in our hospital was selected， and the time range was selected from 2017.06.03 day to 2018.05.20 day. The total number of breast cancer patients was divided into 2 groups according to the center random principle and 100 cases were a group. One group was given the basic nursing care （set as the control group）， and the other group was combined with high quality nursing （set as： the observation group）， and compared the quality of life index and Cartesian score in the 2 groups. Results：the quality of life of the breast cancer patients in the observation group was better than that of the control group （86.62 + 5.48）， which was better than the control group， P < 0.05. Conclusions： the implementation of quality care program in patients with breast cancer， the quality of life indicators improved better， and the effect of the card score index is ideal.

Key words： high quality nursing；breast cancer；quality of life；Cassegrain score

前言

在臨床方面，針對乳腺癌疾病患者使用手術切除是治療疾病的首選方案[1]，但由于乳房切除后，患者的形體美觀受到影響，甚至波及其內心感受及日常生活，故而在圍術期給予乳腺癌患者一定的護理干預，能夠良好的改善其生活狀態及康復效果[2]。本文當中，對本院2017.06.03日到2018.05.20日收治的乳腺癌患者進行護理方面的研究，并按照“中心隨機”方式分組，一組使用基礎護理，另一組再增添優質護理，具體的操作過程和結果在下文展示。

1 資料、方法

1.1 資料 選取在本院進行治療的乳腺癌患者，其中合計例數是：200例，時間區間是：2017.06.03日--2018.05.20日。

進行“中心隨機”分組，將上述200例分為觀察組（100例乳腺癌患者）、對照組（100例乳腺癌患者）。

觀察組--年齡區分，最高值：68歲，最低值32歲，平均值（50.72±4.57）歲。

對照組--年齡區分，最高值：67歲，最低值33歲，平均值（50.48±4.86）歲。

2組乳腺癌患者對比上述年齡區分值的結果無差異，P值>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組乳腺癌患者護理方案

[對照組]：基礎護理。本組乳腺癌患者僅實施手術前后的常規干預，不再進行其他護理操作。

1.2.2 觀察組乳腺癌患者護理方案

[觀察組]：基礎護理+優質護理方案。本組乳腺癌患者同時進行對照組的基礎護理，另再實施優質護理[3]：

第一方面，術前干預。在手術前給乳腺癌患者創造良好的住院條件，告知其手術的知識以及乳腺癌疾病的治療方法等，提高患者內心對手術和治療的熟悉度，保持內心安全感；指導乳腺癌患者進行相應的術前檢查，同時講解檢查的目的和作用，增加患者對治療的信心。

第二方面，術后干預。①術后心理支持，手術后患者的身體發生變化時，加之女性患者的內心敏感脆弱，故此時需要良好的給予患者精神呵護，維持患者的內心溫暖，減少失落感，隨時保持尊重的態度和患者進行良好的溝通；②生活支持，術后制動階段同時需要引流管進行留置，導致患者的日常生活無法自理，此時需要做到無微不至的關懷，幫助患者完成日常自理適宜，并在后續身體狀況允許的前提下，鼓勵患者進行獨立活動，提高其積極的生活觀念；③患側肢體護理，在術后肢體容易因為靜脈和淋巴回流不暢引發腫脹，導致患者產生疼痛以及無法自我運動，故需要采取適宜的鎮痛處理，并重視對患者功能鍛煉的教育，指導其克服困難，做好每日適宜運動量的鍛煉，幫助肢體快速康復。

1.3 觀察指標 （1）記錄生活質量指標（QOL量表），包括——2組乳腺癌患者的精神健康、情感職能、社會功能、生理職能、軀體疼痛等方面，其中每一項結果分值范圍是0到100分，按照正向評分法進行測評[4]。

（2）統計康復指標，使用卡氏量表對2組乳腺癌患者的康復效果進行測評，其中亦為正向評分，分值高，說明患者的康復效果理想[5]。

1.4 統計學處理 對上述“1.3 觀察指標”部分的2組乳腺癌患者指標結果用SPSS 22.0版本的統計學測算，其中“均數±標準差”的形式用以表達2組乳腺癌患者的生活質量均值、卡氏評分均值，實施檢驗方式為：T檢驗。P<0.05時，為上述結果統計學有意義。

2 結果

2.1 組乳腺癌患者對比生活質量指標 觀察組乳腺癌患者的生活質量數據結果顯示和對照組相比，統計學有對比意義，P<0.05。如表1：

2.2 比較2組乳腺癌患者的卡氏評分指標 觀察組乳腺癌患者的治療后卡氏評分數據是（86.62±5.48）分，高于對照組同期結果（70.34±5.37）分，且治療后的2組結果均顯示高于治療前，P值<0.05。如表2：

3 討論

在乳腺癌手術期，對女性患者實施優質護理干預后，患者的生活質量能夠明顯提高，且康復效果非常理想。本文當中，旨在通過對比試驗的方式，驗證臨床上護理乳腺癌患者的效果，其中基礎護理實施同時再聯合優質護理模式后，乳腺癌患者的生活質量指標、卡氏評分指標改善效果更為優異。

在“2.1”結果可知：實施優質護理方案護理后的觀察組乳腺癌患者生活質量指標數據與對照組乳腺癌患者使用基礎護理后的結果相比，統計學意義顯著，P值<0.05。

在“2.2”結果可知：在經過統計學核算2組的卡氏評分指標后，觀察組當中的數據結果是（86.62±5.48）分，對照組卡氏評分指標結果是（70.34±5.37）分，此現象表示為2組在對比卡氏評分指標方面，觀察組乳腺癌患者的情況較對照組更勝一籌，P值<0.05。

總而言之，實施優質護理的方案護理于乳腺癌患者當中，患者的生活質量指標改善理想、卡氏評分指標取得良好結果。

參考文獻

[1] 朱葉卉，胡雁，吳密彬等.電話隨訪對乳腺癌患者服藥依從性和生活質量的影響[J].中華護理雜志，2015，50（1）：69-73.

[2] 王冬菊，范秀珍.早期綜合護理干預對青年乳腺癌患者抑郁及生活質量的影響[J].中國實用護理雜志，2015，31（9）：657-660.

[3] 劉少華，強萬敏，陳育紅等.乳腺癌患者術后化療期間生活質量影響因素分析[J].護士進修雜志，2015，30（23）：2115-2118.

[4] 虞亞梅，張永芳，石潔文等.全程專業護理個案管理對乳腺癌化療患者疾病不確定感的影響[J].護士進修雜志，2018，33（2）：99-101，111.

[5] 譚翠蓮，廖燕敏.延續護理在乳腺癌化療患者居家管理中的應用[J].中國急救醫學，2016，36（z1）：294-295.