探討人文關懷護理在職業暴露護士管理中的應用及對其心理狀態的影響

東保吉 肖麗 寧麗

【摘 要】目的：探討人文關懷護理在職業暴露護士管理中的應用及對其心理狀態的影響。方法：選取新疆醫科大學第六附屬醫院90名職業暴露護士，采用隨機數字表法分為實驗組與對照組，每組45名職業暴露護士進行探究實驗，對照組職業暴露護士常規處理方法，試驗組職業暴露護士進行人文關懷護理，比較兩組護士焦慮抑郁情況及心理健康程度。結果：實驗組護士SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）；實驗組護士心理健康優良率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：人文關懷護理對于職業暴露護士具有緩解內心焦慮，改善心理健康，削減內心負面情緒的實際作用，值得推廣研究。

【關鍵詞】人文關懷；職業暴露；護士；心理狀態

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-108-01

護士在配合醫師治療和護理的過程中，常常會工作在有毒、有害物質環境和有病毒、病原體等危險環境，從而可能會使自身感染，損害身體健康和影響生命安全，在這種危險環境下執行協助治療任務和護理任務的護士稱為職業暴露護士[1]。據美國疾病控制中心統計，全國每年發生銳器傷約60萬～80萬例，護士約占80%[2]。職業暴露護士長期工作在危險環境下，精神時刻緊張，不能有絲毫大意，承受著巨大的壓力，因此護士的心理健康成為一個不可忽視的問題。采用人文關懷護理模式對護士進行心理引導，給予護士從物質到精神全方面的優質護理，排解護士內心負面情緒。本研究采用人文關懷護理探究對職業暴露護士心理的影響，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 研究對象 選取2017年7月至2017年10月新疆醫科大學第六附屬醫院的90例護士作為研究對象。采取整群抽樣的方法，在實驗期間家庭無重大變化，且實驗取得參與護士的同意。排除標準：精神疾病家族史，既往史患有心理障礙如抑郁癥、焦慮癥、雙向情感障礙、精神分裂癥等。同時要排除有嚴重或不穩定的其他內科疾病可影響精神癥狀的的護士。90例護士學歷均為本科，年齡23～30歲，平均年齡（27.1±3.5）歲，工作時間2～5年，平均工作時間（2.6±3.2）年。采用隨機數表法將其分為對照組與實驗組，對照組45位護士學歷均為本科畢業，年齡23～29歲，年齡平均為（27.6±3.2）歲，工作經驗2～5年；實驗組45名護士學歷均為本科畢業，年齡23～30歲，年齡平均為（26.9±4.1）歲，工作經驗3～4年。兩組護士基礎資料比較無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組職業暴露護士護理措施 對照組職業暴露護士采用常規護理模式，不進行額外干預。護士在執行職業暴露任務時，需做好隔菌措施，避免細菌病毒通過呼吸道或其它方式感染人體。在任務執行完畢后，所有使用的一次性用品統一集中銷毀，護士需用消毒液清洗與患者接觸部位。每一次執行職業暴露任務時，需進行詳細登記，定期檢查身體，避免病菌感染。

1.2.2 實驗組職業暴露護士護理措施 實驗組職業暴露護士除了采用常規護理模式外，加入對護士人文關懷護理，人文關懷護理具體措施如下：①建立心理干預小組 心理干預小組由2名心理醫生和5名具有多年職業暴露護理經驗的護士以及患者的主治醫師組成。②職業知識培訓 由心理干預小組的護士和主治醫師對職業暴露護士進行專業知識學習培訓，主治醫師為護士講解疾病的由來和傳播方式，使護士對疾病有更多的了解和認識，減少內心焦慮情緒，有多年護理經驗的護士為職業暴露護士傳授護理工作中實用的護理手法和防感染經驗，提升護士自身素質。③定期心理醫生介入 每隔1月，由心理醫生一對一了解護士心理狀態，并就護士的狀態進行合適的開導，幫助護士排解心中負面情緒。④心理放松措施 在沒有進行護理任務時，應為護士提供一個舒適的休息環境，不定期安排文化娛樂活動，有利于調整護士心理狀態，緩解精神緊張。⑤交叉安排職業暴露護理工作， 士的護理工作在普通護理工作和職業暴露護理工作兩者間交替進行，職業暴露護理工作安排的次數不應太過頻繁，時間不宜過長，減小護士心理壓力[2]。

1.3 觀察指標 采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評估兩組護士干預前后抑郁焦慮程度。心理醫生對護士心理健康程度評價分為三個等級：心理狀態較差、心理狀態一般和心理狀態良好。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計分析軟件進行處理，計數資料采用卡方檢驗，檢驗水準α=0.05，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士抑郁、抑郁情況比較 兩組護士干預前SDS、SAS評分比較無顯著差異（P>0.05）；但干預后實驗組SDS、SAS評分明顯低于對照組，P<0.05。見表2：

2.2 兩組護士心理健康情況比較 對照組護士心理健康良好8例，一般32例，差5例，實驗組良好16例，一般26例，差3例，實驗組護士心理健康良好率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2

3 討論

在護理期間，有壓力的不僅僅是患者，護士在護理中也承受著較大的壓力，如護理效果較差時產生的護患糾紛，護理傳染性疾病患者時病毒感染，醫院壓抑的氣氛導致護士抑郁等等情況，護士的心理健康逐漸成為醫院所關注的問題。在負面心理的作用下，不單單會影響到護理人員日常生活，更會影響到各方面護理操作的嚴禁性。因此，為有效保障護理人員日常工作效率，更需要對其心理狀態加以重視[3-4]。而本組研究結果顯示，對照組患者極度、經常焦躁抑郁發生率明顯高于對照組，并且對照組心理健康良好率明顯低于實驗組，表明實施人文關懷護理能夠有效改善職業暴露護士的心理狀態，對提升護理人員工作質量、工作積極性具有重要意義[5-7]。而通過回顧分析可知，人文關懷護理是指從人性以及生活的角度出發，利用人文哲學思想對其實施生理、心理以及精神等方面的需求給予最大程度上的滿足[8-9]，二運用于職業暴露護士護理管理中能夠進一步體現現代醫學對醫護人員的細節管理，并予以針對性護理服務提升管理質量[10-12]。

綜上所述，經過人文關懷護理的職業暴露護士心理狀態明顯改善，出現焦躁和抑郁的情況也大幅度改善，是一種使護士受益的護理方式，值得廣泛推薦使用。

參考文獻

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