復方丹參滴丸治療早期糖尿病視網膜病變的療效

朱建紅

【摘 要】目的：探討早期糖尿病視網膜病變患者應用復方丹參滴丸治療的臨床效果。方法：臨床納入我院2010.11-2012.11期間收治的114例糖尿病伴發視網膜病變的患者作為研究對象，按入院先后順序分組，對照組57例（應用常規降壓、降糖、降脂治療），觀察組57例（在對照組基礎上應用復方丹參滴丸進行治療），觀察兩組患者病情改善情況，評估兩組治療效果。結果：治療前兩組視力、視野灰度值以及出血早面積無差異（P>0.05），接受治療后對照組視野灰度值、出血早面積指標高于觀察組，視力指標低于觀察組（P<0.05）；對照組治療總有效率為85.96%，觀察組則為哦96.49%，觀察組治療有效率更高療效更好（P<0.05）。結論：早期糖尿病視網膜病變患者應用復方丹參滴丸治療視力、視野灰度值以及出血面積均得到改善，治療效果更好。

【關鍵詞】早期糖尿病；視網膜病變；治療效果；復方丹參滴丸

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-099-01

臨床出現全身小血管以及微血管病變的糖尿病（DM）患者約占總發病率的70%，其中糖尿病視網膜病變（DR）的發生率高達51.3%，是糖尿病患者臨床最常見的一種并發癥[1]。DR是導致DM患者視力減退的最重要因素，臨床可表現為視網膜出血、滲血、視網膜脫落、玻璃體積血等，疾病可分為增至期和非增至期，患者失明最多見的原因是增至期，因此要及時給予患者相應治療，控制病情進展改善患者健康狀況[2]。臨床目前主要采用藥物進行保守治療，文章探討早期糖尿病視網膜病變患者應用復方丹參滴丸治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2010.11-2012.11期間收治的114例糖尿病伴發視網膜病變的患者作為研究對象，按入院先后順序分組，對照組57例，觀察組57例。對照組：男30例，女27例，年齡范圍52-73歲，平均（64.12±1.36）歲，觀察組：男29例，女28例，年齡范圍52-74歲，平均（64.17±1.38）歲。兩組患者上述資料無差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組：遵醫囑給予患者常規降血糖、降壓以及降脂藥物，定期監測患者血糖和血壓水平，保證將患者血壓、血糖控制在正常范圍。

觀察組：在對照組基礎上應用方丹參滴丸進行治療，遵醫囑給予天士力制藥集團股份有限公司生產的復方丹參滴丸（批號：國藥準字：Z10950111 規格：27mg/丸）進行治療，用法用量：3次/d，10丸/次，溫水吞服。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者病情改善情況，評估兩組治療效果。病情改善情況主要觀察治療前后視力、視野灰度值以及出血早面積變化情況。治療效果評估標準[3]：患者血糖控制在標準范圍，微血管溜數目減少超過10%表示治療效果顯著；患者血糖得到控制，微血管溜數目有效減少但不超過10%表示治療效果有效；患者血糖得到控制，但微血管溜數目并無減少表示治療無效。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 病情改善情況 治療前兩組視力、視野灰度值以及出血早面積無差異（P>0.05），接受治療后觀察組視力、視野灰度值以及出血早面積改善情況均優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 治療效果 觀察組治療顯著和有效的患者均多于對照組，觀察組治療效果更好（P<0.05），見表2。

3 討論

DR是DM患者最常見的并發癥，與患者機體發生微循環障礙密切相關，但目前發病機制尚不明確，發病原因較為復雜。一方面由于血小板聚集導致纖維蛋白溶解活性降低，紅細胞變形能力隨之降低，升高全血粘度，另一方面血糖升高損傷血管內皮，導致內皮細胞出現腫脹、脫離，阻塞微血管，視網膜組織因此缺血缺氧導致微動脈瘤、滲出以及出血等癥狀發生[4]，嚴重影響患者正常生活，對其身心健康均造成影響，因此要及時給予治療，控制病情改善患者健康狀況。

文章結果表明，對照組病情改善情況以及治療效果均較差，分析原因發現常規降壓、降糖、降脂治療有效控制患者血壓、血糖以及血脂水平，避免病情進一步發展，但并沒有針對微血管瘤進行治療，因此患者視力、視野灰度值等指標改善較差，治療效果并不理想。有學者認為復方丹參滴丸治療DR時效果更好[5]，結合本文研究發現觀察組病情改善情況更好，治療有效率更高，說明觀察組治療方式更佳。復方丹參滴丸包含三七、冰片以及丹參等藥物，能有效提升機體纖溶和抗凝活性，抗凝血功能得到提高，抑制血栓形成；還可抑制血小板聚集合成，減少前列環素類物質的釋放，阻斷強自由基的生產，降低脂質過氧化；復方丹參滴丸還具備自由基清除功能，有效保護內皮細胞，改善微循環障礙，因此有效改善患者病情，提升治療效果。

綜上所述，復方丹參滴丸應用于早期糖尿病視網膜病變患者時能有效改善患者視力、視野灰度值以及出血面積指標，有效控制病情提升治療有效率。

參考文獻

[1] 馬夢瑾，田晨光，趙志剛， 等.復方丹參滴丸治療早期糖尿病視網膜病變的療效[J].世界中醫藥，2016，11（3）：450-453.

[2] 朱濤，戴小華.復方丹參滴丸治療糖尿病視網膜病變Meta分析[J].安徽中醫藥大學學報，2015，34（2）：15-19.

[3] 阮余霞，陳明，劉志謙， 等.口服復方丹參滴丸聯合羥苯磺酸鈣治療糖尿病患者視網膜病變的臨床研究[J].中南醫學科學雜志，2017，45（1）：18-20，23.

[4] 何花，帥天姣.羥苯磺酸鈣膠囊聯合復方丹參滴丸治療糖尿病性視網膜病變及腎病的療效分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（11）：102-104.

[5] 韓琳娜，李一梅，謝波.復方丹參滴丸治療非增生期糖尿病視網膜病變的研究進展[J].中成藥，2015，37（2）：382-384.