醫學寄生蟲學實驗課混合式教學初探及效果評價

王春梅，吳 ，劉 敏，顧金保，彭鴻娟

(南方醫科大學公共衛生學院，廣東 廣州 510515)

混合式教學(Blended Teaching)是一種基于計算機網絡環境的教學模式，把傳統教學與網絡化教學的優勢結合起來，既發揮教師引導、啟發、掌握教學過程的主導作用，又體現學生為學習過程主體的主動性、積極性與創造性[1]。在醫學寄生蟲學混合式教學的前提下，在醫學寄生蟲學實驗課程中設計并實施了混合式教學，對以”教師為引領，學生為中心”的實驗教學模式進行了新的探索。對參加混合式教學與傳統式教學的學生的成績進行了比較分析，并對混合式教學進行了學生問卷調查，現將教學實踐經驗及結果報告如下。

一、研究對象

選擇醫學寄生蟲學教學要求相近、教學進度與教學學時相同的2014級預防醫學專業、預防醫學(食品安全與營養)專業、預防醫學(衛生檢驗檢疫)專業和醫學實驗技術專業實施混合式實驗教學，其中參加混合式教學實驗課的學生95人為實驗組，參加傳統式教學實驗課的學生149人為對照組。

二、方 法

1．教學設計。 教學內容安排為瘧原蟲綜合實驗。建立實名制QQ學習群。教師以任務單形式引導學生完成自主學習，師生/生生通過QQ群進行同步交流討論。(1)任務一：繪圖間日瘧原蟲紅內期4種形態、惡性瘧原蟲紅內期2種形態，拍攝上傳QQ群；(2)任務二：回答問題QQ實時上傳答案。①瘧疾患者應該送檢是什么？②瘧疾首選病原學檢測方法是什么？③外周血涂片低倍鏡下可見什么？④紅細胞大小是多少？⑤白細胞形態；(3)任務三：電腦上動畫模擬血涂片法操作；(4)任務四：練習制作薄血膜血涂片；(5)任務五：鏡下病原學檢查，做出病原學診斷；(6)任務六：拍攝鏡下觀察的情況，上傳QQ群分享，進行討論學習；(7)任務七：在實驗報告上繪出間日瘧原蟲紅內期4種形態、惡性瘧原蟲紅內期2種形態。

2．問卷調查。 為了解學生在混合式教學中學習情況及教學中存在的問題，課程結束后，對參加了混合式教學實驗課的學生，進行問卷調查。利用問卷網(www.wenjuan.com)，從教學滿意度、教學參與度、教學模式比較及教學效果等方面設計了10個問題，包括是否滿意本次混合式教學的實驗課；是否在實驗教學實踐中上傳圖片；是否在實驗教學討論中上傳答案；是否完成實驗教學中所有實驗任務；實驗教學對今后開展自主學習是否有幫助；傳統實驗教學與混合式實驗教學哪種方式對學習幫助更大/或更喜歡哪種教學方式；對傳統實驗課的印象；對混合式教學實驗課的印象；請給老師授課的效果評價；對混合式教學實驗課給一句建議。

3．考核成績。 課程考核包括二個部分，即實驗考核和理論考核。實驗考核采用在實驗室進行下鏡下寄生蟲病原體診斷，理論考核采用試題庫電腦組卷綜合考試。采用SPSS 10.0統計軟件t檢驗方法分析兩組成績。

三、結 果

1．問卷調查結果。采用網絡不記名問卷調查，共有64人參與調查，有效問卷64份。(1)對教學滿意度情況：94%學生對本次混合式教學感到滿意，3%的學生認為一般，3%的學生認為不滿意；100%的學生認為此次實驗課對今后開展自主學習是有幫助的，幫助程度有所區別：很有幫助52%、有幫助44%、一般1%、有點幫助3%。100%的學生認可教師在混合式教學中授課，評價分別為：很滿意80%、滿意19%、一般1%；(2)課堂任務參與情況：為了解學生在混合式教學中是否能積極主動地完成學習，還調查了學生對課堂任務完成情況。31%的學生完成了全部任務，63%的學生完成了大部分任務，6%學生完成部分。其中94%的學生在實驗中分享了他們拍攝的鏡下觀察的圖片，86%的學生在QQ群上參與回答問題及討論；(3)對兩種教學模式的評價：此次調查中，讓學生就傳統實驗課教學模式與混合式教學模式進行比較。97%的學生認為混合式實驗教學對自己學習幫助更大，更喜歡混合式實驗教學。學生們評價混合式實驗教學課氣氛活躍，通過分享與討論能獲得更多知識和技術。

2．成績分析結果。 兩組學生的實驗總成績與瘧原蟲試題成績統計學分析顯示，混合式教學組學生實驗總成績與瘧原蟲試題成績平均分有顯著差異。專業不同，實驗組與對照組之間有所不同。醫學實驗技術專業、預防醫學專業兩組之間成績沒有顯著差異；預防醫學(衛生檢驗檢疫)專業兩組間實驗總成績沒有顯著差異，但瘧原蟲試題成績有非常顯著的差異；預防醫學(食品安全與營養)專業兩組之間成績有非常顯著的差異(見附表)。

附表 實驗組與對照組實驗成績比較分)

注：A為實驗考試總成績，a為瘧原蟲試題成績

四、經驗總結

1．做好教學設計是混合式教學的前提。教學設計是混合式教學的靈魂之所在，對教學實施起著統領作用，好的教學設計會使教學活動開展的有的放矢[2]。本次混合式教學從學生知識、能力等教學目標為出發點設計自主學習包括7項任務的任務單，把教學內容的重難點轉換為真實情境中的問題解決，遞進、比較地進行自我學習與成長；采用能更好地支持學生學習的媒體形式，如FLASE動畫操作、QQ群、實驗技術操作等，激發了學生主動學習的動機，促進了學生的深度學習。

2．公共社交平臺為混合式教學提供了便利。QQ群使用方便、廣泛，是實現混合式教學法的一個良好便利工具[3]。QQ群將任務作業、自學存疑、討論問題、反饋意見等一系列學習內容及時地在線發布，成為教學互動有效、靈活的手段。傳統課堂上學生不愛發言，不愛提問的現象普遍，通過QQ群大多數學生能完成任務提交，每個學生都可以從中學習到相關內容，進而發現問題、提出問題，形成討論。教師根據學生任務完成情況，及時采用集中講授或是組織討論的方式進行答疑解惑。通過QQ群的方式，無論是教與學的效率都得到了提高。

3．生成性教學是混合式教學的挑戰。在混合式教學中，師生、生生間的即時互動產生許多新的思考與問題，使教學成為一個動態的師生共同學習、共同構建的過程，形成生成性教學。與傳統式教學預先設計好的一成不變的教學不同，生成性教學需要教學設計有靈動性，教師有創造性，教學評價具有協商性[4]。這些要求成為進行混合式教學的挑戰，師生以一種新的相互交融方式相聚，“新話題”會層出不窮，使課堂更加生動有活力。

4．學生的反饋是混合式教學全面開展的動力。“多多采用新式教學”“體會到了課堂的參與度，很棒”“還不錯，一起加油”“混合式教學很有意思，課堂氣氛很活躍，和老師的互動也比傳統式的要多很多，學習效率也會變高”……。從學生的積極反饋中和在教學過程中，感受到絕大多數學生接受并喜愛混合式教學方法。學生在課堂上明顯提高了參與度，老師與學生、學生與學生的討論交流更及時更生動。學生自主學習的積極性提高，興趣也增強了。這次混合式實驗教學探索，讓師生都有收獲，為今后全面開展醫學寄生蟲學混合式實驗教學建立了方法和基礎。