探究整體護理在高血壓腦出血術后護理中的應用

張彈

【摘要】目的：探討高血壓腦出血后的臨床護理方式，對整體護理的效果進行分析。方法：選取2015年1月至2017年1月我院的高血壓腦出血患者78例進行研究分析，將患者分成了對照組和治療組，均有39例。對照組術后使用常規護理，治療組使用常規護理和整體護理，對兩組的臨床并發癥和后遺癥情況進行對比分析。結果：治療組共有2例壓瘡，1例肺部感染和泌尿系統感染病例，臨床并發癥發生率是103%；對照組有7例壓瘡，6例肺部感染，5例泌尿系統感染，并發癥幾率是462%。兩組的并發癥幾率對比存在統計學差異性（P<005）。治療組有2例關節強直，1例肌肉萎縮，后遺癥發生率是77%；對照組有7例關節強直，5例靜脈血栓，5例肌肉萎縮，后遺癥發生率是436%。兩組的結果存在統計學差異性（P<005）。結論：高血壓腦出血患者接受整體護理能夠讓患者的臨床癥狀得到改善，降低患者的并發癥幾率和后遺癥幾率，改善患者的生活質量，臨床中可以推廣使用。

【關鍵詞】高血壓腦出血；整體護理；應用效果

【中圖分類號】 R722.15+1

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-185-01

高血壓腦出血至臨床中比較常見的癥狀，老年群體發病率比較高。該疾病發病急、發病快，死亡率高，臨床中的治療難度比較高，及時的進行診斷時當前搶救成功的關鍵之處[1]。高血壓腦出血是危急重癥，也是患者死亡的重要原因。患者年齡大，合并多種疾病，血壓長期不受控，機體免疫力下降，因此高血壓腦出血患者的死亡率比較高。現在臨床治療水平不斷提升，高血壓腦出血患者的死亡率明顯的下降，患者術后的殘疾率和并發癥幾率均比較高，對患者的生活質量產生了嚴重的影響。整體護理干預是能夠讓患者的機體功能得到恢復的護理方式，高血壓腦出血患者的臨床治療需要體用整體護理，積極的預防并發癥和后遺癥，確保患者積極主動參與護理，患者家屬進行配合，這是患者能夠康復的前提條件。此次就我院的78例患者開展分析研究，有以下報道。

1資料與方法

11一般資料2015年1月至2017年1月我院對高血壓腦出血患者78例進行研究分析，共有48例男性和30例女性患者，最小45歲，最大76歲，平均（557±72）歲。將患者分成了對照組和治療組，均有39例。兩組一般性資料對比不存在統計學差異性，能夠進行對比分析。

12護理方法對照組采用術后常規護理方法，治療組具體包括：①加強心理護理：易產生多種不良心理， 護理人員應多給予患者心理疏導，減輕患者心理壓力，加快患者康復進程[2]。②嚴密監測病情變化[3]。③加強引流管護理[4]。④再出血預防護理：護理人員為患者進行護理的時候應該動作輕柔，如果患者的依從性比較差，需要使用冬眠療法。對導致患者血壓上升和顱內壓上升的危險因素給予排除，避免患者的術后出血事件發生。⑤并發癥護理：定時為患者進行翻身，防止壓瘡，動作輕柔，防止患者出現血壓上升癥狀。導尿管拔插需要遵循無菌操作原則，防止患者的泌尿系統感染。

13觀察指標對比治療后的并發癥情況。

14統計學方法采用SPSS170統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，P<005表示差異具有統計學意義。

2結果

治療組共有2例壓瘡，1例肺部感染和泌尿系統感染病例，臨床并發癥發生率是103%；對照組有7例壓瘡，6例肺部感染，5例泌尿系統感染，并發癥幾率是462%。兩組的并發癥幾率對比存在統計學差異性（P<005）。治療組有2例關節強直，1例肌肉萎縮，后遺癥發生率是77%；對照組有7例關節強直，5例靜脈血栓，5例肌肉萎縮，后遺癥發生率是436%。兩組的結果存在統計學差異性（P<005）。

3討論

高血壓腦出血是危急重癥，也是患者死亡的重要原因。患者年齡大，合并多種疾病，血壓長期不受控，機體免疫力下降，因此高血壓腦出血患者的死亡率比較高[5]。現在臨床中對該疾病的治療主要是使用手術治療，患者術后腦出血量大，神經缺損情況比較嚴重，患者術后的功能產生障礙，預后的效果不理想，造成了患者的家庭負擔，根據臨床研究顯示，整體護理干預能夠讓患者的術后并發癥幾率下降，后遺癥發橫率降低，對癥狀進行改善，促進患者的肢體功能恢復。現在臨床治療水平不斷提升，高血壓腦出血患者的死亡率明顯的下降，患者術后的殘疾率和并發癥幾率均比較高，對患者的生活質量產生了嚴重的影響。

整體護理干預是能夠讓患者的機體功能得到恢復的護理方式，高血壓腦出血患者的臨床治療需要體用整體護理，積極的預防并發癥和后遺癥，確保患者積極主動參與護理，患者家屬進行配合，這是患者能夠康復的前提條件。治療組共有2例壓瘡，1例肺部感染和泌尿系統感染病例，臨床并發癥發生率是103%；對照組有7例壓瘡，6例肺部感染，5例泌尿系統感染，并發癥幾率是462%。兩組的并發癥幾率對比存在統計學差異性（P<005）。治療組有2例關節強直，1例肌肉萎縮，后遺癥發生率是77%；對照組有7例關節強直，5例靜脈血栓，5例肌肉萎縮，后遺癥發生率是436%。兩組的結果存在統計學差異性（P<005）。

總之，整體護理干預對高血壓腦出血患者的臨床治療效果較好，并發癥和后遺癥幾率低，臨床中應該進行推廣使用。

參考文獻

[1]郭玉紅.淺析循證護理在高血壓腦出血中的應用.職業與健康，2010，14（1）：2429-2430

[2]江萍.優質護理在高血壓腦出血患者中的效果觀察. 齊魯護理雜志，2011，11（4）：14-15

[3]郝玲.探討整體護理在高血壓腦出血患者中的應用及效果觀察. 中外女性健康研究，2015，24（2）：1030-1031