全面預算管理在醫院財務工作中的應用研究

劉平

摘要：新醫改正在加快推進，醫院的財務預算管理工作也面臨著更加嚴峻的挑戰。預算管理是醫院財務管理體系當中的重要組成部分，實施全面預算管理能夠有效的提高醫院的財務工作效率及整體管理水平，從而促進醫院的可持續發展。本文從當前醫院的預算管理現狀及不足之處展開分析，對全面預算管理在醫院財務工作中的應用進行深入的探討。

關鍵詞：全面預算管理；醫院；財務工作；應用

通常情況下，全面預算管理主要被應用于現代企業財務工作中，隨著社會醫療體制的不斷改革，醫院的經營管理活動也愈來愈呈現出市場化的發展趨勢，傳統的財務預算管理方式已經無法滿足當下醫院的財務工作需求，因此引進及應用全面預算管理成為醫院財務管理發展的必然[1]。作為一項現代化的財務工作手段，通過合理的應用全面預算管理，能夠幫助醫院在經營管理當中實現資產資源的最優化，構建起更加完善的財務工作體系，進一步提高醫院的財務管理水平，促進醫院的可持續發展。

一、全面預算管理在醫院經營發展當中的應用作用

（一）實現醫院經濟效益，促進醫院的可持續發展

全面預算管理最早是被應用于現代企業當中，并在企業的財務工作當中展現出了良好的應用效果，之后隨著社會醫療體制的不斷改革又被逐漸引入到了醫院財務體制當中。現如今，醫院在經營管理方面越來越呈現出市場化的發展趨勢，通過借鑒及應用企業的財務管理方式，合理的引進及應用全面預算管理，能夠利于醫院實現更高的經濟效益，從而促進醫院的可持續發展。同時，醫院還可以借助全面預算管理建立起更加完善的內部控制機制，對醫院的經費開支等經濟活動實施嚴格的管理及監督，進而優化醫院的各項資產資源。

（二）提高醫院醫療服務水平

當前，社會經濟水平正在不斷提高，人們的生活質量要求也越來越高。醫院作為最為基本的社會民生服務機構，要想取得更加長遠的發展，就要首先提升自身的醫療技術及服務水平。一方面，醫院要不斷改善當前的醫療環境，為患者帶來更加舒適的治療體驗；另一方面，醫院還須不斷完善醫療基礎設備，以更好的為患者提供治療服務。在這個過程當中，醫院必須對各項經費開支實施嚴格的考評，并編制出具有科學性及準確性的財務預算報表，以便于醫院管理人員對各項經濟指標進行比較，由此可見，只有落實好全面預算管理工作，醫院的財務決策工作才能夠更加有效的開展，且醫院的醫療質量才能進一步得到提高。

二、全面預算管理的主要內容

全面預算管理的概念及內容比較廣泛，廣義上的全面預算管理涵蓋了所有財務經濟活動的預算管理，包括財務收支預算、財務成本預算以及專款專項預算。其中，財務收支預算主要又包括了財務收入預算、財務支付估算以及收支結余估算；專款專項預算亦包括基礎構建投資預算、醫院設施投資預算以及科研成本預算；而財務成本預算的內容則更加廣泛且復雜，包括經營研發成本、人力資源成本、設備維修成本等各項生產經費支出[2]。

三、醫院的全面預算管理現狀及問題

（一）管理人員不夠重視

部分醫院管理人員并未將預算管理提升到醫院整體的管理層面上來，對全面預算管理的重要性認識不足，認為全面預算管理只是醫院財務工作體制當中的一個小分支，只需要由特定的會計人員對基本的業務經營情況進行歸納即可，從而使得醫院全面預算管理無法得到充分的應用及實施，進一步降低了醫院全面預算管理質量。

（二）全面預算組織體系不夠完善

管理人員的不夠重視還會進一步導致醫院全面預算組織體系的不完善。在實踐當中，一些醫院甚至都沒有設置獨立的預算管控部門，使得全面預算管理只是“流于形式”，并未真正的得到落實。此外，大多數醫院在應用當中，往往容易將預算管理當成是醫院財務部門的一項專有工作業務，使得其它部門難以有效的參與其中，進而造成全面預算管理與其它部門相脫節等不良現象的產生。實質上，醫院全面預算管理與人事、行政、生產等各個部門都有著密不可分的重要聯系，僅僅依托于財務部門，是難以發揮出應有價值的[3]。

（三）全面預算管理程序及實施方式不夠科學

在實踐應用當中，大多數醫院采用的都是增量預算的預算管理方式，由于醫院為各類患者索提供的醫療服務及藥品都各不相同，收入與成本之間亦存在巨大的差異性，因此依據收支比例進行增量預算顯然不具備科學性，甚至很容易造成數據誤差。要想確保各項預算管理措施得到貫徹及落實，醫院就要首先建立起系統的全面預算管理程序，并制定嚴格的考評機制，然而部分醫院在這方面依然存在著諸多問題。

四、全面預算管理在醫院財務工作中的應用對策

（一）設立獨立的醫院財務預算管理部門

為了更加充分的發揮出全面預算管理在醫院財務工作中的重要應用價值，醫院管理人員首先要提高對全面預算管理的重視，并結合醫院自身的實際發展現狀，設立獨立的財務預算管理部門，以便于財務預算工作人員能夠更好的進行全面預算管理工作，提高醫院的全面預算管理工作質量。為此，醫院管理人員還應當逐步明確全面預算管理各項工作職責，從而促使醫院預算管理工作更加的規范化、體系化。

（二）建立健全財務預算管理體制

建立健全財務預算管理體制是提高醫院財務工作水平的關鍵所在，健全的財務預算管理體制是財務管理工作得以順利高效開展的基礎和保障[4]。在醫院的實踐應用當中，管理人員及財務人員應當結合實際，制定健全的財務預算管理體制及預算管理制度，將全面預算管理深入到財務工作當中的各個環節，從而嚴格把控醫院的各項經費支出，為管理人員作出財務決策提供更加準確的信息幫助，最終實現醫院的經濟效益。

（三）完善全面預算管理監督措施

要想更好的提高醫院的財務工作水平，醫院財務管理人員還要逐步完善并落實各項全面預算管理監督措施。一方面，各部門預算管理方案必須通過層層財務部門批準，并交由管理部門進行審查，最終再由醫院各機構部門進行統一決策，并安排專員對預算方案的實施進行監管。另一方面，在對預算管理方案實施過程進行監督的時候，醫院財務管理人員要選用專業能力達標的預算管理人才，由監督人員定期的對預算方案實施內容及實施近況進行匯報，從而確保全面預算管理工作得以全面的落實。

（四）優化全面預算管理考評機制

評估及考核是全面預算管理工作的末端部分，卻也是至關重要的一個部分。在醫院財務管理當中，管理人員必須不斷規范及優化全面預算管理考評機制，從而才能保障評價結果的合理性及科學性。為此，醫院預算管理評估人員必須采用科學的、符合實際需求的預算管理措施及預算方式，在此基礎上再制定嚴格的預算考評標準，進而有依據的展開預算評估工作，對于發現的不足及問題，評估人員要及時的進行分析及改善，逐步優化醫院全面預算管理結構[5]。

五、結語

當前，在醫院的財務工作中，全面預算管理仍然存在著諸多的應用問題及缺陷，要想更好的發揮出全面預算管理的重要作用，醫院管理人員就要加強預算管理重視，并結合醫院的實際情況，制定科學的全面預算管理制度，建立健全財務預算管理體制及監督體制，完善及落實各項考評措施，從而提高醫院財務工作水平。

參考文獻：

[1]汪寶安.預算管理在醫院財務工作中的運用分析[J].會計師，2016 （12）：41-42.

[2]龐勃.全面預算管理在醫院財務管理中的應用[J].中國集體經濟，2017 （13）：97-98.

[3]陳朝軍.談全面預算管理在醫院財務戰略中的應用[J].中國總會計師，2017 （08）：114-115.

[4]紀夢嬌.全面預算管理在醫院財務內控中的運用[J].納稅，2017 （36）：134+136.

[5]楊霞.分析全面預算管理在醫院財務戰略中的運用[J].中國國際財經（中英文），2018 （06）：76.