全成本模式下單臺設備購置效益分析模型

劉冬璆

摘要：大型醫(yī)療設備在醫(yī)院建設中發(fā)揮著非常重要的作用，它是保證醫(yī)院醫(yī)療工作正常運行的物質(zhì)基礎，先進診療設備的引進使疾病的早期診斷和有效治療得到不斷提高，給醫(yī)院帶來可觀的經(jīng)濟效益和社會效益，在使廣大患者從中受益的同時也為醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展提供了資金保障。但現(xiàn)代化大型醫(yī)療設備通常投資大、科技含量高且更新?lián)Q代快，因此采購前要對其必要性、實用性、效益性進行論證，才能為醫(yī)院選擇合適的醫(yī)療設備。本文以A醫(yī)院B超室近兩年數(shù)據(jù)為基礎，對申請購置的新B超機績效進行測算，做出效益分析模型，為醫(yī)院科學投資、改善經(jīng)營管理提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；大型醫(yī)療設備；績效；投資決策

一、設備購置情況

A院B超室原有B超機4臺，隨著醫(yī)院的發(fā)展，B超檢查病人量日益增多，業(yè)務量的快速增長，現(xiàn)有設備已無法滿足診療需求，需購置一臺新B超機，預計購入金額為210萬元。

二、投資決策方法

現(xiàn)行投資決策方法有：投資收益率法、投資回收期法、凈現(xiàn)值法、內(nèi)部收益率法等，根據(jù)醫(yī)院實際情況本文采用投資收益率法和回收期法。前者是通過比較醫(yī)療設備的年凈收益和總投資額得出的數(shù)據(jù)，設備投資收益率=（年業(yè)務收入-全成本模式下的支出總額）/總投資額，全成本模式下的支出總額包括科室職工工資、單位為職工繳納的社會保障費用、材料費用支出、水電費、維修費用、及按收入比例應由B超室分攤的全院管理費用。投資回收期法是通過計算收回總投資額所需要的時間來進行經(jīng)濟效益的評價。投資回收期=最后一項為負值的累計凈現(xiàn)金流量對應的年份+最后一項為負值的累計凈現(xiàn)金流量絕對值/下年度凈現(xiàn)金流量，當投資收益率為負值時，不再計算投資回收期。未收回投資=投資總額-本年凈收益+本年折舊。

三、判斷標準，如表1-2[1]

四、基礎數(shù)據(jù)準備

1.收入及費用支出數(shù)據(jù)可以由財務軟件提供，檢查人次由統(tǒng)計科提供數(shù)據(jù)。

2.材料費用按膠片張數(shù)計算，現(xiàn)行單價為9.9元/張，預計檢查人次等于使用膠片張數(shù)，材料費用=檢查人次*材料單價。

3.管理費用按B超室人數(shù)/全院人數(shù)*全院管理費用分攤。

4.在實際增長率基礎上收入按預減預測，支出類按預增預測，檢查人次增長率同收入增長率，如表3。

五、新設備測算情況

1.該設備投入當年可增加0.7萬次檢查人次，2018年檢查人次=2.65*1.1+0.7= 3.62萬元人次，增長36.6%。

2. 2018年收入按檢查人次增長率計算=372.5*1.366=508.84萬元，從2019年開始按預測的增長率10%增長。

3. 2018年科室人員工資、社會保障費用按檢查人次增長率計算工資總額= 37.12*1.366=50.71萬元、社保費用=10.39* 1.366=14.20萬元，從2019年開始按預測的增長率15%增長。

4. 2018年材料費用按人次計算 材料費用=3.62*9.9=35.84萬元，從2019年開始按預測的增長率10%增長。

5.設備使用年限6年，采用直線法計提折舊，新設備年折舊額=210/6=35萬元。

6. 2018年設備維修費按檢查人次增長率計算=15*1.366=20.49萬元，從2019年開始按預測增長率15%增長。

7. 2018年水電費按檢查人次增長率計算=5.9*1.366=8.06萬元，2019年以后按預測的增長率5%計算。

8. 2018年至2023年管理費用均按預測的增長率15%計算。

9.單臺設備應分攤的費用，新B超機的收支按檢查人次占科室檢查總?cè)舜伪壤秊?.7/3.62=19.34%，進行分攤，如表4。

經(jīng)測算，2018-2023年期間的收益率從10.68%逐年增長到21.6%，對比大型醫(yī)療設備投資收益率運行狀態(tài)評價表，其運行狀態(tài)評價標準為優(yōu)秀，從投資回期看，設備投資回收期=3+24.78/70.73=3.35年，對比大型醫(yī)療設備回本期運行狀態(tài)評價表，達到良好，該設備投資可以在折舊期內(nèi)收回成本，達到投資預期，可以進行投資。

六、結(jié)論

通過設備購置效益分析模型，可以對準備投資的設備進行效益預評估，也可對現(xiàn)有設備進行效益追蹤評估。得出影響設備經(jīng)濟效益的因素，為科學管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)提供依據(jù)，有助于提高醫(yī)院醫(yī)療設備管理水平和能力。

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