熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎的療效分析

李靜

【摘 要】目的：研究分析對膽汁反流性胃炎使用熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療的應用效果。方法：選取在2015年7月—2017年6月我院接收的膽汁反流性胃炎患者86例，均分兩組后治療，對照組使用莫沙必利治療，研究組則在該基礎上，實施熊去氧膽酸治療，對兩組的應用效果加以對比。結果：研究組口苦、腹痛、腹脹以及惡心等的臨床癥狀積分均優于對照組，組間數據比較有統計學上的差異性（P<0.05）。結論：在臨床上，使用熊去氧膽酸聯合莫沙必利藥物對膽汁反流性胃炎患者治療的效果更加明顯，可改善臨床癥狀，值得予以使用。

【關鍵詞】熊去氧膽酸；莫沙必利；膽汁反流性胃炎；應用效果

【中圖分類號】R573.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

前言：膽汁反流性胃炎（bile reflux gastritis）在臨床上又被稱之為堿性反流性胃炎，主要是由幽門括約肌功能失調、胃幽門手術等因素而出現胰液或膽汁等十二指腸內容物流入患者的胃部，從而導致其胃粘膜出血、炎癥甚至糜爛的情況，患者的臨床癥狀通常表現為惡心嘔吐、反酸、胃燒灼感、飽脹不適以及噯氣等，對患者的生活質量產生很大影響[1]。莫沙必利在胃十二指腸液反流預防以及胃腸動力調節方面效果良好，而熊去氧膽酸可有效對膽汁中的膽汁酸加以改變，二者聯合使用的效果良好。本文選取了我院的膽汁反流性胃炎患者，對使用熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療的應用效果予以探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2015年7月—2017年6月期間，收治的86例膽汁反流性胃炎患者，經隨機抽取后分為研究組、對照組，每組43例。研究組患者男性25例、女性18例，年齡32～65歲，平均（48.52±5.56）歲；對照組患者男性24例、女性19例，年齡34～67歲，平均（50.53±5.52）歲。經對臨床基本資料對比后發現，兩組數據未有統計學意義（P>0.05），可行比較。納入標準：①經臨床檢查顯示，患者均符合膽汁反流性胃炎的診斷標準；②本次研究，已經獲得了醫院倫理委員會的批準同意。排除標準：①具有胃腸手術史的患者；②患有消化道器質性病變疾病的患者；③意識不清，或是患有精神疾病，無法配合臨床治療的患者。

1.2 方法 在治療前對所有患者行常規生化、尿常規以及血常規檢查，并告知患者戒煙忌酒，食用脂肪含量低的食物，睡覺時抬高床頭、睡前3h不可飲食。對照組：使用莫沙必利藥物對膽汁反流性胃炎患者進行治療。給予患者劑量為5mg的莫沙必利（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H19990317）藥物，3次/d。共進行為期6周的治療。研究組：實施熊去氧膽酸聯合莫沙必利方法治療。其中莫沙必利的使用方法同對照組相同，給予患者劑量為50mg的熊去氧膽酸（江蘇黃河藥業股份有限公司，國藥準字H32024715）藥物，3次/d。共進行6周的治療。

1.3 觀察指標 對兩組患者的口苦、腹痛、腹脹以及惡心等的臨床癥狀積分情況進行比對，并詳細臨床記錄。

癥狀積分判定標準[2]：①0分：表示患者無任何臨床癥狀；②1分：經人提醒后，患者才能夠意識到臨床癥狀的存在；③2分：患者的臨床癥狀明顯，但未對患者的工作、生活造成影響；④3分：患者的臨床癥狀明顯，并且會對患者的工作與生活造成影響。

1.4 統計學方法

應用SPSS21.0統計學軟件，統計、分析并處理兩組具體的數據資料，計量資料（）表示，t檢驗。以若P值<0.05，則可將其作為具有統計學差異性的判定標準。

2 結果

研究組患者的腹脹、腹痛、口苦以及惡心等的臨床癥狀積分均優于對照組，組間數據比較有統計學上的差異性（P<0.05），詳見表1。

3 討論

膽汁反流性胃炎在臨床上多發生在胃腸吻合、胃切除手術后，在服用堿性藥物后患者的疼痛癥狀會加劇，所以臨床上又將其稱之為堿性反流性胃炎。莫沙必利在臨床上屬于一種選擇性的5—HT4受體激動劑藥物，能夠使肌間神經叢相應受體、胃腸道膽堿能中間神經元興奮，使下食管括約肌壓力增強，從而促進其食管體部蠕動收縮、Ach釋放。同時，莫沙必利可有效改善患者幽門收縮關閉功能、對其十二指腸與胃蠕動進行促進，使患者上消化道的動力、協調得以加強，能夠有效降低十二指腸液反流情況的發生，具有良好的治療效果[3]；熊去氧膽酸在臨床上屬于一種肝臟內合成的內源性膽汁酸藥物，在人體中的含量相對較少，在進入人體后有效減少毒性親脂性膽汁酸生成，從而減少對患者胃粘膜的損傷，患者在服用該藥物后，能夠對膽汁酸鹽中不同膽汁酸組成進行改變，使親脂性毒性膽汁酸生成得以減少，從而減少對胃粘膜造成的損害[4]。臨床上使用熊去氧膽酸聯合莫沙必利藥物對膽汁反流性胃炎疾病進行治療，可有效改善患者的臨床癥狀，治療效果十分明顯。根據本文結果顯示，在使用熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療后，患者的腹脹、腹痛、口苦以及惡心等的臨床癥狀積分均得到明顯改善，由此可見，使用二者藥物聯合方式對膽汁反流性胃炎疾病加以治療的應用效果十分明顯，具有很高的臨床應用價值。

綜上所述，對膽汁反流性胃炎患者使用熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療，臨床效果顯著，能夠改善患者的臨床癥狀，提高總體上的治療效果，值得予以廣泛推廣應用。

參考文獻

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