急救車管理方法的改進與效果

王霞

【摘 要】為確保搶救車內物品的質量，避免過期失效，我科對急救車相關表格進行了改進，采取專人負責管理制，調整一級質控管理力度，并通過對急救藥品、耗材進行排序，固定基數，自制急救車封柜貼，采用目視管理對急救藥品、耗材失效期進行有色標識改進等系列措施，使搶救藥品合格率提高，有利于護士清點搶救車內物品，使清點工作落到實處，讓急救藥品、耗材的規范化管理省時節力，提高工作效率，有效防范搶救時安全隱患的發生。

【關鍵詞】急救車；藥品；耗材；管理

Abstract ： In order to ensure the quality of the preparing first aid articles inside the Endemic area crash truck and avoid the overdue drugs，Our department improved the endemic area crash truck related forms ，take personnel management system and adjust the management intensity of the first quality control，We improve the qualified rate of rescue medicine by Sort and Base fixed on the first-aid medicine and consumables，use homemade crash truck Sealing strip，Improve Color marking system for the first-aid medicine and consumables and On the color tag system adopts the method of visual management，These measures make the nurse'swork of check the list of preparing first aid articles inside the crash truck more easily and precisely， improve efficiency of The management of preparing first aid articles and medical consumables storage and use，Effectively prevent The occurrence of safety concernsin rescuing patients

Key words： firstaidcupboard；first-aidmedicine；medicalconsumables；managment

【中圖分類號】R47.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

急救車是醫院各科室必備的搶救用物，其管理質量，直接影響病人的搶救效果，其中急救藥品、耗材的管理是科室護理管理的重點、難點。對其進行科學、規范化管理，不僅為危重患者急救提供重要保障，也為護理人員安全用藥、提高搶救成效提供便捷[1]。2013年以來我科在使用過程中對急救車管理方法不斷進行改進，取得了較好的效果。現將管理方法報告如下。

1 改進前急救車管理存在的問題

1.1 對搶救物品的檢查程序繁瑣、耗時我科搶救車內共配備34種搶救藥品，其中33種是安瓿劑型，合計160支，如果每天每班次對物品的質量逐一進行檢查，每次將需30—40分鐘，因此，護士很難在交接班過程中對搶救車內藥品、耗材進行認真交接，從而難以保證交接的質量。

1.2 急救藥品、耗材補充登記不及時急救藥品、耗材都用于搶救急危患者，一般情況下，參加搶救的醫護人員用藥后，常常不能及時完成急救物品的補充和登記工作，為下次搶救使用留下隱患。

1.3 急救藥品、耗材過期由于科內急救病人的不確定性，造成急救物品的周轉率不一，急救藥品的滯留時間長短不等，容易導致藥品過期而報廢。

1.4 急救藥品模糊不清由于急救藥品處于反復檢查的備用狀態，容易導致藥品字跡模糊，標簽磨損而報廢。

2 改進后急救車管理方法

2.1 建立并完善急救車的管理制度

2.1.1 急救車相關表格進行改進（見表1、2、3）

每季度更換一次， 記錄內容全面，能夠讓護理人員對急救車內藥品和耗材一目了然，且便于記憶、對照檢查，能夠清楚地反應出藥品使用過程中的動態信息。

2.1.2 統一編號，基數固定將藥品、耗材統一編號，固定基數，并將序號與藥品、耗材名稱寫在標識貼上，粘貼在搶救車內相應存放格擋左側醒目處，使藥品、耗材一目了然，便于護士清點檢查。

2.1.3 專人負責管理急救車每三個月輪換管理人員，負責急救車內藥品、耗材的日常消毒、檢查、請領和補充。

2.1.4 調整一級質控管理力度為進一步完善急救車的管理，科室作出規定：（1）護士長對搶救藥品、器材進行檢查，每周1次；（2）科室設定搶救柜專管護士，檢查頻次每周1次；（3）對搶救柜進行封柜管理，堅持每天班班交接，但只交接封口貼是否破損，如破損及時追蹤原因，及時補充并再次封柜。

2.2 自制急救柜封柜貼 利用急救車自身的設置，搶救車側面為鑰匙鎖，旁邊有一凸起的柱形滑杠，便于第一時間打開搶救柜，我科采取將鑰匙插入鎖內，并使之處于鎖柜狀態，取長5厘米，寬4厘米的粘貼紙（可用空白輸液貼瓶單代替），剪柱形滑杠大小圓洞，穿過滑杠，粘貼于車身，在上面寫上封柜日期和護士姓名。如有人使用，一經開鎖，粘貼紙呈破裂狀，醒目顯示搶救車已被使用。

2.3 采用目視管理對急救藥品、物品的有效期進行有色標識 借鑒交通信號燈原理用顏色鮮艷的提示貼進行標志可以達到很好的目視管理的效果[2]，將紅、黃、綠，3種顏色的黏貼條逐一對應藥品先后失效期的順序在安瓿瓶頸繞貼一圈進行標識，護士搶救患者時可以快速將近效期的藥品拿出使用，既可以提高搶救效率，又可有效防止藥品過期造成的浪費。紅色標識藥品優先使用，黃色標識藥品次之使用，綠色標識藥品最后使用，以便于護士記憶。距離失效期3個月內的藥品進行更換，修改急救藥品目錄表中信息。在急救車藥品、耗材登記表上也采取同樣的方法，用紅色熒光筆將近效期（距離失效期近3個月）的藥品、物品進行標識，警示及時更換。

3 效果

3.1 確保了搶救藥品的質量 搶救藥品、耗材有效期目視化管理改進后，使搶救藥品合格率提高，確保了搶救藥品的質量；有利于護士清點搶救藥品，使清點工作落到實處，在5個月20次的科室一級控檢查中，搶救柜合格率由以前的85%提高至99%。改進查對方法后，搶救藥品合的格率雖未達到100%（搶救藥品完好率達到100%[3]），但這一管理方法確實使搶救車內物品的過期數量明顯下降，在今后工作中應進一步加強環節管理，督促查對工作確保搶救藥品質量。

3.2 提高了護士搶救病人時的工作效率 搶救藥品進行序號排列后，便于護士熟知，熟記藥品的種類和名稱，也利于其對藥品的查找和取放，按序列號取某一種藥品則只需3秒。在搶救病人的過程中，使用藥品多，護士在熟知藥品序列號，及藥柜藥品排列走向時，將會用最短的時間，為搶救工作做好應急準備。

3.3 急救藥品、耗材補充及時 封柜管理后，急救藥品和耗材能夠得到及時補充，減少了護理人員的清點與查對。

3.4 確保醫療安全，防范醫療糾紛 安全是護理工作的生命線，急救藥品、耗材的規范化、科 學化管理，杜絕了因隨意取用急救車內藥品造成先失效藥后用，后失效藥先用的現象，避免了藥品浪費及安全隱患。急救車相關表格的改進，為準確、及時地記錄搶救過程，提供詳實可靠的依據，并且能準確清點、核對使用過的搶救藥品及耗材，為搶救病人贏得寶貴的時間[4]，保障醫療安全。

總之，尋找一種既節省時間，又能確保搶救車內各種藥品質量的科學管理方法，是臨床護理管理亟待解決的一個重要問題[5]、急救車管理方法的改進使急救藥品、耗材的規范化管理省時節力，提高工作效率，防范搶救時安全隱患的發生。

參考文獻

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