臨床護理路徑在泌尿造口患者圍手術期護理中的應用

曹福華　樸慶華　李秀鳳

【摘 要】目的：分析臨床護理路徑在泌尿造口患者圍手術期護理中所發揮的應用價值。方法：選擇我院在2015年3月～2017年5月診治的全膀胱切除尿道患者80例進行護理分析，根據護理方法的差異分為研究組和對照組各40例，研究組采用臨床護理路徑進行護理，對照組僅給予常規臨床護理，對比兩組患者的護理滿意度評分、焦慮評分和抑郁評分。結果：研究組患者的護理滿意度評分高，焦慮、抑郁評分低，組間數據對比有統計學意義（P<0.05）。結論：在泌尿造口患者圍手術期護理中應用臨床護理路徑能夠改善患者的緊張、焦慮等情緒，提升臨床護理滿意度，規范臨床護理行為，改善患者生存質量，值得應用。

【關鍵詞】臨床護理路徑；泌尿造口；圍手術期護理；應用效果

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

膀胱癌是常見的泌尿系統惡性腫瘤，是導致老年男性患者死亡的重要因素，臨床治療發現，膀胱癌多為移行細胞癌，容易惡化為致死性肌層浸潤性膀胱癌，危及患者的生命安全。當前臨床上治療膀胱癌的有效方式是進行全膀胱切除，并進行尿流改道和泌尿造口。但手術治療難度高，需要給予有效的臨床護理，保證治理效果[1]。本文分析了臨床護理路徑應用在泌尿造口患者圍手術期護理的效果，總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究選擇我院在2015年3月～2017年5月收治的進行全膀胱切除尿流改道治療患者80例進行護理分析，患者均確診為膀胱癌，需要切除全膀胱治療。患者家屬同意參與本次護理研究，可以配合。根據護理方法的不同將患者分為研究組和對照組各40例，研究組中男35例，女5例，年齡為（72.6±0.1）歲，對照組中男36例，女4例，年齡為（71.6±0.6）歲，兩組患者的年齡、性別等數據可比。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規圍手術期護理，主要有手術前生命體征監測和全面檢查，營養護理、引流管護理和手術相關的健康教育等，未采用臨床護理路徑。研究組患者在對照組護理基礎上應用臨床護理路徑，成立臨床護理路徑執行小組，由護士長擔任組長，護齡在5年以上的護士擔任組員，根據患者的病情和治療情況制定針對性的護理方案[2]。（1）患者入院當日，護士要主動、熱情接待患者，詳細向患者講解病房環境和治療制度等，介紹主治醫師、麻醉師和護士等，讓患者對醫護人員有初步的認識，減少陌生感。護士要耐心告知患者手術治療的必要性、過程和注意事項等，取得患者的配合。詳細了解患者的資料，包括個人信息、既往病史、過敏史等，完善患者病例。（2）術前護理：患者對手術均存在著焦慮、抑郁等不良情緒，護士要鼓勵患者，多關心患者，緩解其心理壓力；手術醫生要探視患者，親切與患者交談，減輕患者的恐懼情緒；對患者進行飲食指導和腸道準備，手術前12h要禁飲禁食。（3）手術中護理：護士要密切關注患者在手術過程中的意識狀態、生命體征和不良反應，一旦發現異常要及時處理。（4）術后護理：患者在術后會出現疼痛癥狀，護士要耐心安撫患者的焦躁情緒，采取有效措施緩解疼痛；輔助患者進行翻身、排痰等，提升患者恢復期的舒適度[3]。護士要合理安排患者術后的飲食，并對患者家屬進行健康教育，提升家屬的護理技能，主動參與到護理中，減輕患者的治療心理負擔。

1.3 護理效果評價 統計兩組患者對本次護理工作的滿意度評分，同時觀察兩組患者的情緒狀態，以焦慮和抑郁為主，綜合評價兩組患者的護理效果。

1.4 統計學方法 本次研究所涉及的數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行數據的分析和處理，并對組間數據資料進行t檢驗，只有P<0.05時可表示數據有統計學意義。

2 結果

研究組患者的護理滿意度評分高，焦慮、抑郁評分低，組間數據對比有統計學意義，見表1。

3 討論

泌尿造口（全膀胱切除行尿流改造）治療帶有一定的復雜性，患者在治療后改變了正常的排尿方式，并且術后恢復過程緩慢，對患者的日常生活和心理均產生較大影響，因此對泌尿造口患者進行圍手術期護理非常重要[4]。臨床護理路徑的應用能夠規范護士的護理行為，嚴格遵守臨床護理制度，提升患者的自我護理能力，在患者出院后仍然獨立完成各項護理任務，體現了護理的延續性，保證了患者治療后的生活質量。

本文分析了臨床護理路徑應用在泌尿造口患者圍手術期護理中所發揮的效果，結合本次研究數據分析上看，研究組患者的護理滿意度評分高，焦慮、抑郁等評分低，表明臨床護理路徑的應用能夠提升臨床護理滿意度，緩解患者的不良情緒[5]。

臨床護理路徑的應用能夠規范護士在患者圍手術期治療中的護理行為，全面、細致的為患者提供護理服務，護士主動參與到臨床護理中，保證了護理質量。臨床護理路徑的應用能夠提升患者的自我保健意識，在患者出院后仍然可以進行自我護理，降低了并發癥的發病風險[6]。

綜上所述，采用臨床護理路徑應用在泌尿造口患者圍手術期的護理中能夠規范護士的護理行為，主動參與到護理過程中，改善患者不良情緒，提升患者對臨床護理的滿意程度，值得推廣。

參考文獻

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