普米克令舒與博利康尼霧化治療成人中度哮喘的臨床價值

李開榮

【摘 要】目的：探究普米克令舒+博利康尼霧化對成人中度哮喘患者產生的影響，分析普米克令舒+博利康尼霧化聯合治療的臨床價值。法：選取2015年01月01日-2018年01月01日時間段本院收治成人中度哮喘患者中抽出100例進行治療研究，根據治療方法將患者均分成常規組（50例）、聯合組（50例），其中常規組患者采取單一博利康尼霧化進行治療，聯合組患者在采取普米克令舒+博利康尼霧化聯合治療，分析兩組治療效果情況。結果：常規組患者總療效率74.0%，聯合組患者總療效率90.0%，聯合組的用治療療效比常規組患者要高，2組結果數據比較，p<0.05。聯合組哮喘緩解時間、激素應用量明顯優于常規組，兩組結果數據比較，p<0.05。結論：和單一的博利康尼霧化的治療進行比較，成人中度哮喘患者采取普米克令舒+博利康尼霧化聯合治療，其臨床效果顯著，可有效縮短哮喘緩解時間，減少激素應用劑量，值得推廣。

【關鍵詞】普米克令舒；博利康尼霧化；中度哮喘；治療效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

哮喘為常見的呼吸系統疾病，在臨床是多發疾病且呈反復發作，一般是因急性發作、哮喘持續狀態導致患者入院。近些年來，因為我國老年人數量不斷增多，國內空氣污染問題越加突顯，使得支氣管哮喘患者的發病人數呈現出持續增加的態勢[1]。本文選取2015年01月01日-2018年01月01日時間段本院收治成人中度哮喘患者中抽出100例進行治療研究，探究普米克令舒+博利康尼霧化對于成人中度哮喘患者的影響，分析普米克令舒+博利康尼霧化聯合治療所取得的臨床療效，現作以下陳述：

1 資料和方法

1.1 資料 選取2015年01月01日-2018年01月01日時間段本院收治成人中度哮喘患者中抽出100例進行治療研究，根據治療方法展展開分組納入。常規組患者采取單一博利康尼霧化進行治療，聯合組患者在采取普米克令舒+博利康尼霧化聯合治療。聯合組男女比為29：21，年齡20歲-72歲，年齡均值（50.23±8.30）歲；常規組男女比為31：19，年齡21歲-74歲，年齡均值（49.84±9.01）歲。，在了解病情、治療方案的基礎之上，患者、家屬均簽署了知情同意書，并且經過本院倫理委員會批準。患者依從性良，可完成本次護理研究。本次研究已將器質性疾病、藥物過敏者、嚴重軀體疾病者、其他呼吸系統疾病者、未簽署知情同意書者、精神障礙者、藥物濫用者、語言溝通障礙者排除在外，常規組和聯合組在臨床資料上并無明顯的差異，無統計學意義，P>0.05。

1.2 治療

兩組患者均進行抗感染、吸氧、靜脈氨茶堿以及止咳化痰等對癥治療。常規組患者采取單一博利康尼霧化治療，患者應用2.5毫克普米克令舒進行霧化吸入治療，每天兩次。聯合組患者在采取普米克令舒+博利康尼霧化治療，將1毫克普米克令舒+5毫克博利康尼加入2毫升NS之中，平靜呼吸之后給予氧氣霧化吸入治療，每天兩次，每分鐘氧流量控制在6.5毫升，每次約10分鐘，氧噴之后應用清水進行漱口。

1.3 觀察指標

本文主要對患者臨床療效展開分析，若患者在治療之后，哮喘癥狀完全緩解，FEV1增加超過百分之三十五，則為臨床控制。如患者在治療之后，哮喘癥狀明顯緩解，FEV1增加百分之二十五至百分之三十五，則為顯效。若患者治療之后，哮喘癥狀出現明顯緩解，FEV1增加量百分之十五至百分之二十四，患者仍需要應用激素，則為有效。若患者治療之后，其癥狀未出現好轉，FEV1測定值并未改善，患者病情加重，則為無效。

1.4 統計方法

本次研究數據整理后用SPSS22.0軟件進行統計學處理，計數資料以（n%）進行表示，計量資料經（）進行表示，檢驗水準P<0.05進行結果的論述。

2 結果

2.1 聯合組、常規組療效對比

常規組患者總療效率74.0%，聯合組患者總療效率90。0%，聯合組的用治療療效比常規組患者要高，2組結果數據比較，p<0.05。詳細見表1：

2.2 聯合組、常規組哮喘緩解以及藥物用量對比

聯合組哮喘緩解時間、激素應用量分別為（7.23±1.36）天、（842.95±8.23）mg，常規組哮喘緩解時間、激素應用量分別為（10.89±1.17）天、（1467.21±6.98）mg，聯合組哮喘緩解時間、激素應用量明顯優于常規組，兩組結果數據比較，p<0.05。

3 討論

支氣管哮喘主要因為多種細胞（氣道炎性細胞、結構細胞、細胞組分）參與氣道慢性炎癥的一種疾病。哮喘會表現出缺氧、呼吸困難等癥狀，發病主要是在夜間，凌晨會出現持續性咳嗽，需要進行長時間的治療，且該病容易出現反復發作，會對患者的生活質量產生影響，患者需要進行相應的治療[2]。傳統的藥物治療，其效果往往不理想。博利康尼為短效受體激動劑，患者吸入三分之后即刻奇效，是哮喘發作的基礎藥。因博利康尼廣泛分布在呼吸道平滑肌，可擴張平滑肌。可釋放出炎癥介質，對炎癥細胞進行抑制，有助于感覺神經反應的改善，對起到炎癥損傷、疾病預防起到不可忽視的作用[3]。普米克令舒即是布地奈德霧化混懸液，為吸入性類固醇糖皮質激素，在吸入之后會作用在上皮細胞、平滑細胞、內皮細胞等，可對炎癥起到抑制作用，有助于呼吸功能的改善。將兩者聯合霧化吸入，可起到優勢互補的效果，因此臨床療效十分確切。在本文的研究之中，常規組患者治愈18例，4例有效，顯效共15例，其中無效共13例，有效率為74.0%；聯合組患者治愈22例，6例有效，顯效共17例，其中無效共1例，有效率為90.0%；聯合組的用治療療效比常規組患者要高，2組結果數據比較，p<0.05。聯合組哮喘緩解時間、激素應用量明顯優于常規組，兩組結果數據比較，p<0.05。證實，在成人中度哮喘患者的治療之中應用普米克令舒+博利康尼霧化治療，其臨床療效優于單一的博利康尼霧化的治療，將兩種藥物聯合治療，可保障臨床治療的有效性。

概而言之，和單一的霧化的治療進行比較，成人中度哮喘患者采取普米克令舒+博利康尼霧化聯合治療，其臨床效果顯著，可有效的提升患者治療有效性，緩解患者臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻

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仇嫩英.普米克令舒聯用博利康尼對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（17）：215-217.