神經內科護理對腦卒中康復的療效觀察

侯 君

（遼寧省錦州市義縣人民醫院，遼寧錦州 121100）

腦卒中是一種較為常見的腦血管疾病，多出現于中老年人群。隨著我國醫療水平的不斷提升，治療腦卒中患者的方法也趨于多樣化，整體治療效果有了明顯的提升。除了有效地治療方法外，針對腦卒中的護理方式對患者的治療效果也有重要的影響。相關研究指出通過康復護理可以有效提高腦卒中患者的治療有效率和患者的日常生活能力，并且該護理方式患者滿意度較高[1-2]。因此本文以治療有效率、患者滿意度、ADL評分和CSS評分4個評價指標，探討康復護理在在腦卒中患者治療中的應用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2017年11月本院神經內科收治的118例腦卒中患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各59例。對照組中女性29例，男性30例，年齡45～86歲，腦出血患者21例，腦梗塞患者38例。實驗組中女性28例，男性31例，年齡44 ～ 87歲；腦出血患者23 例，腦梗塞患者36例。兩組患者的年齡、病情、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者中的對照組術后給予常規護理，實驗組患者術后給予常規護理與康復護理相結合方式進行護理，其中康復護理具體包括以下內容：對患者進行心理干預，降低患者因疾病產生的不良情緒，讓患者以積極心態進行疾病的治療；采取預防措施避免患者并發癥的發生，如對患者更為密切的護理，保持患者口腔清潔，密切關注患者導尿管是否出現異常，防止引發患者泌尿系統感染，并定期為患者進行翻身，防止壓瘡等并發癥發生，定期對患者下肢進行按摩，防止患者下肢出現深靜脈血栓并發癥；為患者制定合理的有效地康復方案，保證患者在保證安全的前提下，最大限度的進行康復訓練，在對患者進行康復訓練的同時也要配合多種理療的方式來實施肢體的按摩，以促進患者肢體的有效康復。

1.3 評價標準

為有效評出對照組和實驗組護理方式對腦卒中患者治療中應用效果的差異，本研究采用治療有效率、患者滿意度和ADL評分和CSS評分4個評價標準進行評價。

表1 兩組患者治療有效率比較[例（%）]

（1）治療有效率：將對照組和實驗組腦卒中患者治療效果分為治愈、顯效、有效、無效和惡化5個不同的結果。治愈指患者經過治療后神經功能缺損減輕程度為91%～100%，而且無病殘，即病殘度為0。顯效指患者經過治療后神經功能缺損減輕程度為46%～91%，而且病殘度低于3。有效指患者經過治療后神經功能缺損減輕程度為18% ～ 46%。無效指患者經過治療后神經功能缺損減輕程度低于18%。惡化是指患者經過治療后神經功能缺損程度沒有減輕，反而不斷加重。其中治療效果治愈、顯效和有效患者人數占本組總人數的占比為治療有效率[3-4]。

（2）護理滿意度：設計護理滿意度的調查問卷，讓對照組和實驗組患者分別對問卷問題進行打分，其中問卷總分值為100分，患者問卷評分在59分以下表明患者對護理不滿意，患者問卷評分在60 ～ 80分表明患者對護理結果滿意，患者問卷評分在80 ～ 100分之間表明患者對護理結果非常滿意。滿意和非常滿意患者人數在小組總人數中占比即為護理滿意度[5-6]。

（3）ADL評分和CSS評分：其中ADL評分表明患者生活能力的高低，分值越高表明患者的生活能力越強[5]。CSS評分表明患者肢體反應能力，分值越低表明患者的肢體反應能力越強[7-8]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（）表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率比較

實驗組的治療有效率為96.61%，顯著高于對照組（72.88%，P ＜ 0.05），見表 1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

實驗組患者滿意度為94.92%，顯著高于對照組（81.36%，P ＜ 0.05），見表 2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[例（%）]

2.3 兩組患者ADL評分和CSS評分比較

護理前實驗組和對照組的ADL評分和CSS評分比較差異均無統計學意義（P＞0.05）；兩組護理后ADL評分均顯著高于護理前，CSS評分均顯著低于護理前（P＜0.05），且護理后實驗組ADL評分顯著高于對照組，CSS評分顯著低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者ADL評分和CSS評分結果比較（）

表3 兩組患者ADL評分和CSS評分結果比較（）

注：*表示與本組干預前比較，P＜0.05

組別 n ADL評分 CSS評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 59 27.7±11.940.8±20.6* 22.8±10.1 16.1±8.9*實驗組 59 27.4±11.767.9±18.6* 22.4±9.7 9.3±7.8*P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論與結論

通過上文的結果我們可以看出，通過康復護理可以有效提高患者治療有效率和患者滿意度，并且有效提高患者ADL評分，即有效提高患者日常生活能力，有效降低CSS評分，即有效提高患者肢體反應能力。因此康復護理在腦卒中患者治療中有較好的應用效果，值得在本院和其他醫院進行臨床推廣。