優質護理服務對乳腺癌患者康復和生活質量的影響

史萌萌 蘇益芳 魏紅俠 張寶利

（西安交通大學醫學院第一附屬醫院，陜西西安 710061）

乳腺癌作為女性多發的惡性腫瘤之一，目前臨床上多以手術治療為主，并取得了顯著的治療效果[1]。但是患者會因疾病和手術治療等因素影響產生焦慮、緊張的負面情緒，在一定程度上會對手術效果造成不利影響。臨床護理干預作為一種新型護理模式，主要目的是適應患者不斷變化的心理及心理需要[2]。為研究優質護理服務應用于乳腺癌護理中對患者康復和生活質量的影響，本文選取本院收治的乳腺癌中選取62例進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年3月本院收治的62例乳腺癌患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各31例。其中，研究組者患年齡42～75歲，平均年齡（62.28±2.47）歲。對照組者患年齡41～75歲，平均年齡（61.34±2.48）歲。本研究經本院倫理委員批準同意，患者及家屬均知情并簽署知情同意書。所有研究對象均為女性，并經由臨床診斷后均確診為乳腺癌。排除標準：患有嚴重地心肝腎功能障礙、精神疾病、凝血功能障礙等排除在外[3]。

1.2 方法

對照組采取常規護理服務。包括用藥指導、日常生活護理、生命體征監測等[4]。

研究組在此基礎上采取優質護理服務。包括：（1）增強基礎護理。乳腺癌患者經歷手術送回病房后，護理人員經親切的對患者展開護理工作，待將患者送至床位后，立即對其進行全天候心電監護，掌握患者的生命體征變化、切口敷料滲血、患側上肢血運等情況，并維持患者輸液管、導尿管的通暢性[5]。（2）幫助患者選取恰當體位。幫助患者選取半臥位和低坡臥位，以促進引流，還能快速排出患者呼吸道分泌物。之后在患者患側墊入軟墊，并保證其肘部位于手部以下，以提高患者的舒適感，促進淋巴血液的回流正常[6]。（3）疼痛護理干預。在患者手術前，為提高患者關于疾病知識的了解程度，應對患者進行宣教，讓患者正確認識術后并發癥，保持正常心態，忍受術后疼痛。（4）心理疏導。患者會因疾病、手術治療、術后瘢痕等多方面因素的影響，而產生一定的不良情緒，為減少不良情緒對治療效果造成的不利影響，護理人員需要加強患者的心理疏導工作，多于患者交流，讓患者了解術后整形美容知識，此外還應加強巡房力度，改善患者恐慌感，提高治療依從性，樹立治療信心。對疼痛強烈的患者，可為其進行鎮痛治療。（5）飲食護理。于術后根據患者的恢復情況，為患者制定合理的飲食方案。即術后6 h，可為患者提供適量水，待1～2 d后建議患者食用流質食物，促進排氣后在攝入適量的半流質食物，再逐次攝入正常食物，以滿足患者的營養需求。食物應以高熱量、高蛋白、高纖維為主，忌辛辣刺激性食物。（6）康復護理。主管護理可根據患者病情恢復情況有針對性的為患者制訂康復方案，康復方案可于手術完成24 h后開始進行。術后當天將乳腺癌術后康復宣教記錄冊懸掛與患者輸液架上，再由護理人員執行康復護理內容。患者五指應在術后24 h張開活動，術后1～2 d后指導患者展開手指和手腕屈伸運動，但切忌上臂外展，術后3～5 d，可逐漸拓展至肘關節運動[7]。

1.3 療效評定標準

利用GQOL-74生活質量表對患者術后的生活質量進行評分，分值共為100分，分值越高則表示患者的生活質量越好。疾病康復程度評分可根據本院腫瘤科室的副主任以上醫師及患者家屬進行評價，分值共為100分，分值越高則表示患者的恢復程度越好。利用自制的護理滿意度評分量表對患者的護理滿意度進行評分，分值共100分，分值越高則表示患者的護理滿意度越高。對比兩組的疾病康復程度評分、生活質量評分、護理滿意度評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（）表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組的疾病康復程度評分、生活質量評分、護理滿意度評分均顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者疾病康復程度評分、生活質量評分、護理滿意度評分比較（）

表1 兩組患者疾病康復程度評分、生活質量評分、護理滿意度評分比較（）

組別 n 疾病康復程度評分 生活質量評分 護理滿意度評分研究組 31 93.16±6.97 94.36±7.16 93.19±2.16對照組 31 69.93±4.67 73.49±5.23 72.62±3.13 t 15.4161 13.1051 30.1157 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論與結論

手術作為乳腺癌臨床治療中的常見方法，其效果顯著，但是手術會對患者的乳房造成一定的缺損，并且術后的放療還會導致患者的容貌及外形發生變化，所以患者的心理會受到多方面因素的影響而產生一定的焦躁、抑郁情緒，對患者的治療造成不利影響[8]。根據相關報道指出，心理問題除了會影響癌癥的發展緊張外，還會影響機體的免疫功能。研究顯示，乳腺癌患者如出現嚴重地心理問題，其免疫能力越差，并且在護理時，護理人員極易忽略這一重要影響因素，從而導致患者護理恢復效果不佳，影響了患者的生活。對乳腺癌患者采取優質護理服務，具有重要意義，在保障護理質量的同時，還有助于護理責任制的全面落實，在護理實施的過程中，護理人員能夠靈活應用護理專業技能，進而以滿足患者的心理及生理需要[9-10]。

本文通過研究得出，研究組的疾病康復程度評分、生活質量評分、護理滿意度評分均顯著優于對照組（P＜0.05）。此研究結果與楊懷梅等人的研究結果相似[11]，表明了優質護理服務能夠根據乳腺癌患者的疾病特點及展現出的負面情緒，進行顯著改善，并且有助于提高生活質量及康復效果，患者的認可程度高，在臨床上具有很高的應用價值。

綜上所述，將優質護理服務應用于乳腺癌患者的臨床護理中取得了顯著效果，有效改善患者的康復效果及生活質量，并提升護理滿意度。