優質護理在高血壓腦伴發梗死護理中的應用

劉俊彥

（蚌埠市第三人民醫院，安徽蚌埠 233000）

腦梗死的病因眾多，高血壓是重要危險因素之一，能引發顱內壓升高，導致再出血。所以，對腦梗死伴發高血壓疾病的病例展開積極的治療同時，落實有效地護理對護理質量提升非常關鍵[1]。本研究對優質護理模式應用于腦梗死伴發高血壓患者中的效果情況進行觀察及分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2018年4月本院收治的90例腦梗死伴發高血壓疾病患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各45例。研究組中男性25例，女性20例，平均年齡（63.5±1.8）歲，平均病程（10.4±0.8）年。對照組中男性23例，女性22例，平均年齡（65.2±2.0）歲，平均病程（11.7±1.1）年。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者僅實施一般的常規護理模式，研究組患者實施優質護理方案，具體的內容為以下幾方面：（1） 全面加強基礎護理。做好病房環境護理，使得病房環境處在舒適的溫度以及濕度狀態中，定期的消毒，勤通風，保持室內空氣清新，為患者營造舒適整潔的住院環境；對患者展開針對性的健康教育[2]。依照患者的文化程度和理解能力情況，應用視頻播放、書本閱讀或者當面講解的形式展開健康宣教；嚴格的加強生命體征監測，監測的指標包括心率、脈搏、血壓水平、體溫等，一旦發生異常及時的通知醫生展開處理。（2）進行飲食護理以及康復訓練護理。腦梗死伴發高血壓患者需要嚴格的注意飲食的科學合理性，護理人員要對患者制定針對性和個體化的飲食方案，依照患者的飲食習慣，建議其多食用新鮮的蔬菜，以及富含豐富的維生素和纖維素類食物，少食多餐。另外，指導患者進行康復訓練，訓練的內容和強度建立在患者承受能力的基礎上[3]。運動功能障礙者，積極的做好按摩護理。（3）做好心理護理。護理人員應該積極同患者進行溝通交流，掌握其實際的心理狀態，分析原因，針對性的疏導，幫助其建立樂觀的治療信念，讓其了解到積極的信念是病情恢復中一種重要的推動因素。（4）加強并發癥防控。常產生的并發癥具有繼發出血、肺炎、褥瘡等。護理人員要動態性的監測以及掌握住患者血壓、顱內壓、水電解質水平以及凝血等指標，嚴格遵醫囑為患者用藥，防止產生繼發出血問題[4]；肺炎是導致腦卒中患者死亡的重要因素，為積極防控肺炎問題，需要加強口腔護理，及時的將口腔雜物消除掉，幫助患者細致的刷洗口腔部位，并關注導致肺炎的其他危險性因素[5]。

表1 兩組患者治療前后血壓水平、ADL評分情況比較（）

表1 兩組患者治療前后血壓水平、ADL評分情況比較（）

組別 n 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） ADL評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組 45 118.05±10.22 82.79±9.02 168.90±22.18 112.04±20.28 41.20±3.28 30.35±1.18對照組 45 122.37±9.68 96.36±9.83 170.39±20.11 138.93±19.05 40.36±3.12 36.80±2.03 t 0.28 10.23 0.78 15.32 0.24 9.26 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標

觀察及比較兩組患者護理前后的血壓水平、生活質量評分（ADL評分）、抑郁量表數值及住院時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（）表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血壓水平、ADL評分情況比較

護理后，研究組的改善程度顯著優于對照組（P ＜ 0.05），見表 1 。

2.2 兩組患者的抑郁量表數值、住院時間情況比較

研究組患者的抑郁量表數值、住院時間均顯著優于對照組（P ＜ 0.05），見表 2。

表2 兩組患者的抑郁量表數值、住院時間情況比較（）

表2 兩組患者的抑郁量表數值、住院時間情況比較（）

組別 n 抑郁量表數值 住院時間（d）護理前 護理后研究組 45 27.88±9.03 12.07±7.12 10.29±2.15對照組 45 28.90±8.72 20.15±8.02 16.80±3.26 t 1.20 13.28 10.37 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論與結論

腦梗死是臨床上常見的一種腦卒中疾病，相關的資料顯示，國內腦梗死發病率在腦卒中群體中大概占70%[6]，患者往往具有較長的預后時間，死亡率極高。腦梗死伴發高血壓疾病會給患者帶來更大的困難，在采取積極有效地藥物治療同時，更應該加強科學的護理服務工作，幫助患者改善病情，提升生活質量。

在本研究中，研究組的患者采用優質護理模式后取得良好地效果。護理后，研究組的改善程度顯著優于對照組（P＜0.05）；研究組患者的抑郁量表數值、住院時間均顯著優于對照組（P＜0.05）。優質護理為護理人員準確慎重的實施科學的、先進的、規范的研究證據，把多年臨床經驗以及專業技能緊密的聯系[7]，將患者的意愿作為重點考慮的標準，提出針對性的護理方案，進而實現護理服務質量和水平的提升，為患者帶來舒適的護理體驗[8]。通過采取優質護理模式，護理人員能夠更細致的進行護理工作，拓寬護理思維模式，為患者帶來全面的護理服務，進而幫助改善臨床癥狀，提升生活質量。

綜上所述，將優質護理模式應用于腦梗死伴發高血壓患者中，獲得良好成效，對患者的康復、生活質量的提升、維護患者的治療安全性方面有促進作用。因此，值得推廣實踐。