多層螺旋CT檢查與DR平片檢查在診斷外傷性肋骨骨折方面的臨床價值對比

張 平 陳小軍

（1.淮安市淮安醫院，江蘇淮安 223200；2.江蘇省第二中醫院放射科，江蘇南京 210019）

外傷主要是在外力的極大作用下，對人體產生猛烈撞擊和負荷，在超出人體結構的最大承受極限時，則出現損傷和骨折等情況。肋骨骨折外傷情況下容易出現的一類骨折類型，肋骨骨折使人體的胸腔結構完整性受到破壞，甚至壓迫到部分組織，及時對患者實施診斷和治療具有重要臨床意義。本次研究主要分析多層螺旋CT、DR平片在外傷性肋骨骨折診斷時應用的價值，目的在于總結經驗供臨床參考，現將研究詳情做出整理報道，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2018年1月本院收治的80例外傷性肋骨骨折患者作為研究對象，按照檢查方法不同分為CT組和DR組，各40例。CT組中男性24例，女性16例，年齡19～79歲，平均年齡（43.21±2.13）歲；DR組中男性25例，女性15例，年齡19～78歲，平均年齡（43.54±2.07） 歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者致傷原因包括交通事故、高處墜落、擠壓致傷等，且兩組患者均存在局部腫脹、胸部疼痛、咳嗽、胸悶等不適癥狀，檢查前已經對患者或家屬說明了研究概況，入選者均簽署知情同意書。

1.2 方法

對CT組患者實施CT檢查，檢查儀器為美國GE公司生產的16層螺旋CT機，檢查的范圍為C7到患者的全肋骨，部分患者若意識清醒，則需對患者進行簡單指導，即囑咐患者吸氣后及時實施檢查，檢查時層厚設置為10 mm，螺距為1.375，矩陣則為512×512，掃描參數為140 KV，對患者完成掃描和觀察后，實施1.25 mm的薄層重建，后將數據上傳至后處理站進行重建[1]。

DR組患者實施DR檢查，檢查所用儀器為德國西門子公司生產的VX PLUS DR診斷儀，檢查前對儀器實施消毒并做好其參數的調整，在前位或側斜位對患者實施肋骨部位的拍照時，選擇自動曝光模式并按照患者的實際情況做出自動調整，部分患者在前位或側斜位顯像不清的情況下可同時對患者進行骨折一側的側位檢查，若部分患者難以按照醫囑進行良好地配合，則可按照患者情況對其進行仰臥前后位的拍攝[2-3]。兩組患者均完成檢查后，對其資料進行統計記錄。

1.3 觀察指標

兩組分別檢查后分析對比其價值，即針對影像學檢出的骨折例數進行記錄，整理診斷的檢出率和準確率，組間進行對比。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的診斷準確率為97.50%，顯著高于對照組（70.00%，P ＜ 0.05），見表 1。

表1 兩組患者診斷準確率比較[例（%）]

3 討論與結論

外傷性肋骨骨在臨床中具有較高的發生率，骨折發生不僅使得患者的肋骨部位完整性受到影響，同時骨折的斷裂部分可對周圍軟組織產生壓迫，嚴重影響患者健康的同時，容易導致其出現多種并發癥，故而臨床應該及時對患者實施檢查和判斷[4-6]。目前影像學檢查手段在肋骨骨折的判斷中具有較高的應用頻率，本次我們針對DR平片和CT檢查的價值實施分析可見：觀察組的診斷準確率為97.50%，顯著高于對照組（70.00%，P＜0.05）。DR平片即X線攝影，在檢查的過程中雖然具有操作簡單、應用便捷的優勢，但是受到投射角度和患者腹部臟器重疊等因素的影響，容易使得所得資料顯像不清，進而難以對患者做出準確的判斷，最終導致其出現漏診和誤診等情況，使得臨床難以按照對應的檢查結果為患者制定相應的治療方案，進而從極大程度上影響患者的恢復[7-9]。多層螺旋CT在應用的過程中，具備DR平片檢查的諸多優勢，即應用價格低廉、操作方面，且對于患者的配合要求程度不高，利用CT不同薄層顯像的優勢，不僅能夠避免腹部臟器重疊產生的不利影響，同時能夠對患者細微骨折、密度較低的骨折做出顯示，在不同層面對患者的實際情況進行還原，進而為臨床及時診斷提供準確依據，使得臨床可在檢查后及時根據患者情況制定對應的處理方案，這對于患者的預后恢復和改善具有重要意義[10-11]。

綜上所述，在外傷性肋骨骨折診斷時，應用多層螺旋CT檢查的價值高于與DR平片檢查，即具有更高的診斷準確率可為臨床治療提供指導。