二氧化碳激光術結合干擾素局部封閉治療尖銳濕疣的效果

李慶春

（迪慶藏族自治州人民醫院，云南迪慶 674400）

尖銳濕疣一般累積于患者生殖器和肛周組織，是一種人乳頭瘤病毒感染皮膚疾病，以性接觸為主要的傳播渠道，其次則是間接性接觸[1]。該疾病在年齡18～50歲群體中較為常見，目前臨床治療方式比較多樣化，比如電灼、激光、微波等等，二氧化碳激光術是臨床中使用較為廣泛的一種方式，但實際應用療效差異較大[2]。近幾年，本院在此類患者的治療中推廣使用了干擾素局部封閉治療，效果有了顯著的提升。為對二氧化碳激光術結合干擾素局部封閉治療尖銳濕疣的效果進行實證研究，本研究選取本院收治的90例尖銳濕疣患者進行調查，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月至2017年10月本院收治的90例尖銳濕疣患者作為研究對象，按照治療方式的不同分為觀察組和對照組，對照組采用二氧化碳激光治療，觀察組則聯合干擾素局部封閉治療，各45例。觀察組中男性27 例，女性18例，年齡19 ～ 48歲，平均年齡（34.6±2.5） 歲，病程 15 ～ 42 d，平均病程（30.2±3.2）d，經性接觸感染29 例，間接性感染6例，其他渠道感染10例。對照組中男性26例，女性19例，年齡18 ～ 48歲，平均年齡（34.5±2.5）歲，病程 16 ～ 42 d，平均病程（30.2±3.5）d，經性接觸感染28例，間接性感染7例，其他渠道感染10例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：所有患者均符合WHO提出的尖銳濕疣診斷標準；患者年齡≥18歲；近期未使用過抗病毒藥物，未接受其它系統性治療。

排除標準：排除患有其它性疾病的患者；排除艾滋病感染者；排除哺乳期女性；排除肝腎等重要臟器存在器質性病變的患者；排除治療依從性低的患者。

1.2 方法

對照組患者采用二氧化碳激光治療。首先采用濃度為5%的冰醋酸濕敷患處，約5 min后，將變白、外觀正常的皮膚黏膜和疣體作為治療范圍，實施常規消毒，2%利多卡因（國藥準字H11020558，北京市永康藥業有限公司）局部麻醉，使用KX-400-10激光治療儀對準患處進行治療，視患處皮損數目和直徑調節設備參數，治療深度以達真皮乳頭層為佳，疣體清除后，降低輸出功率，實施碳化止血，堅持治療3個月。觀察組患者在此基礎上采用干擾素局部封閉治療，使用100萬U的α-2 b注射液[S20090001，先靈葆雅（不列納）有限公司]行皮下注射，每3 d治療一次，連續治療3個月后進行觀察。

1.3 評價指標

依據中華醫學會制定的尖銳濕疣臨床治療評價指標比較兩組患者的治療效果，評價標準如下：皮損消退，臨床病癥完全消失為治愈；皮損范圍縮小70%及以上，臨床癥狀顯著改善，無再感染現象為有效；均不符合上述描述或癥狀加重為無效，有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。比較兩組患者的外周血清炎癥因子，包括：IL-2、IL-4、IL-10、SIL-2R等4項。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的療效分析

觀察組患者的治療有效率為95.55%，顯著高于對照組（77.77%，P ＜ 0.05），見表1。

表1 兩組患者的療效統計比較[例（%）]

2.2 兩組患者的臨床指標分析

治療后，觀察組IL-2、IL-4、IL-10、SIL-2R水平均顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的臨床指標比較（）

表2 兩組患者的臨床指標比較（）

組別 n IL-2（pg/mL） IL-4（pg/mL） IL-10（pg/mL） SIL-2R（pg/mL）觀察組 45 39.83±11.25 11.45±2.62 21.36±6.17 528.64±18.52對照組 45 31.65±13.62 16.23±5.38 28.45±7.03 768.93±17.45 t 3.1062 5.3585 5.0848 63.3468 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論與結論

尖銳濕疣是一種傳染性疾病，該病的發生主要是由于人類乳頭瘤病毒HVP所致，該病具有病程長的特點，治療較為難，臨床中具有物理治療、激光治療等手段，但是其治療效果并不理想，隨著醫療技術的不斷發法發展，其中CO2治療效果極為明顯，該種治療方式主要能夠對高溫加以利用，能夠對疣體造成破壞，進而達到治療的目的，該種子治療方式一次性治愈率相對較高，具有創面愈合快、安全性高等優勢。本病可致患者生殖器與肛周皮膚出現菜花狀增生，引發局部皮損，對患者生活存在嚴重影響。二氧化碳激光術結合干擾素局部封閉治療尖銳濕疣效果顯著，可有效恢復患者臨床指標，治療有效率高，其療效優于單獨二氧化碳激光術治療。