乳腺癌：從手術到康復都經歷了什么

文/楊紅星（鄭州大學第三附屬醫院乳腺科 主治醫師）

正確面對乳腺癌是一件很難的事。大家都有恐癌心理，事情發生在自己身上，都感覺害怕、恐懼：人生還有很多事情沒有做，還有孩子需要陪伴成長，這個診斷，就像緩期執行的死刑一樣，讓人內心充滿了恐懼。

同樣患者對未知的治療也充滿恐懼。從手術到康復，中間都經歷了哪些事情，受了哪些痛苦呢？讓我陪你一起看看治療的歷程吧。

手術

全身麻醉，約1小時，一般情況下不需要下胃管、導尿管，術后基本上不需要應用止痛藥、鎮痛泵等。術后6小時可進食，第二天可下床活動，一般情況，術后1～3天可完全恢復。

術后早期，患側上肢是避免大幅度活動的。

引流管

術后早期，一般5天左右，會設有兩個引流管，引流管的目的是引流乳房創腔和腋窩創腔的積液。一般是少于5毫升/日后拔出。

切口換藥

術后一般要打繃帶，防止皮下積液。這會令很多人有不舒服的感覺，主要是因為對膠布過敏、繃帶壓迫感等。

化療

術后恢復好的話，在術后兩周內要化療。根據病情選擇相應的方案。有用紅藥水的（表柔比星、吡柔比星等），有用白藥水的（紫杉醇、多西他賽等）。方案是有6～8個療程的，有周療的。

整個過程中，最難熬的就是化療了：惡心嘔吐的胃腸道反應，脫發、指甲變黑等末梢器官的反應，白細胞低的骨髓抑制反應，口腔潰瘍、便秘、蕁麻疹、四肢疼痛等。

但是處理的辦法也有很多，最主要的是堅持，堅持完這6～8個療程，迎來的是新生！在化療期間承受的每一份痛苦，都是為了將來不受痛苦。

靶向藥物治療

部分患者需要用曲妥珠單抗進行靶向治療，這個藥物的不良反應很小，完全沒有化療的痛苦，都是當天打完，當天回家的。

放療

放療屬于局部治療，相對來說不良反應比較小。一般情況下25次，約1個月結束。可能會有局部的放射性皮膚損傷、肺炎、潰瘍等，多是可以控制的。

經歷過這些，等待你的就是康復了，等待你的是另一個人生。相信經歷過這些，你的眼里會有完全不同的世界，會知道哪些需要去珍惜，怎樣讓自己的人生更有意義。

術后復查

乳腺癌經過手術、放化療、內分泌治療后，應該定期隨診復查，應根據患者的臨床分期、復發危險分級、術后有無長期內分泌治療等各種情況具體分析。

復查頻率：術后1～2年，每3個月復查一次；術后3～5年，每6個月復查一次；術后5年以上，每年復查一次。

這個頻率并不是固定的，根據每次復查的結果，分期、淋巴結轉移情況、分子分型等特點，復查時間可遵循專科醫生建議做適當調整。

復查項目：抽血化驗血常規、肝腎功能、腫瘤標志物等；腹部彩超檢查（肝膽脾胰腎＋子宮附件），健側乳房及雙腋下及鎖骨上下淋巴結B超檢查。

以下項目不是必需的，根據情況有以下檢查：頭顱MR、肺部CT、骨掃描、鉬靶等。