孕期應攝入足夠的鈣

文/王玉玲（上海市第一婦嬰保健院生殖中心 副主任醫師）

孕期缺鈣的影響

鈣（Ca）在人體中大部分以骨骼和牙齒的形勢存在，是構成骨骼和牙齒的主要元素之一。骨骼和牙齒如此堅硬，也是因為鈣。

鈣除了構成人體的骨骼成分之外，對人體的循環、呼吸、消化、免疫、肌肉等方面也起著重要的調節作用。在人體中鈣的含量僅次于碳、氫、氮、氧，位居第五位，占人體重量的2%，是人體中含量最高的無機元素。人體中99%的鈣存在于骨骼和牙齒中，只有1%存在于血液及體液中。成年人含鈣約1200g；胎兒足月出生時，含鈣20～30g。

孕婦懷孕3個月后，胎兒的骨骼開始鈣化，胎兒20顆乳牙和第1顆恒牙均在孕8個月時發育鈣化，每日需要125mg鈣沉積。胎兒所需要的鈣80%在懷孕的最后3個月吸收，此時胎兒骨骼鈣化驟然加速，每1kg體重每月需要100～150mg鈣才能保證骨骼完全鈣化。

如果孕期以及嬰兒期鈣攝入不足，嬰兒骨骼鈣化異常就會形成佝僂病。

由于血容量增加、雌激素水平增加，骨鈣溶解減少、腎臟排出鈣增加，因此孕期孕婦的血鈣濃度是降低的。

為滿足胎兒的生長需要，孕期對鈣的需求成倍增加。如果孕期鈣攝入不足，機體會犧牲骨鈣以滿足胎兒的需求。

有研究表明，如果鈣攝入不足，孕婦在孕早期就會出現骨骼中的鈣吸收，這就是孕期和哺乳期發生骨量減少、骨質疏松、骨質軟化的基礎。

鈣缺乏除了會影響孕婦的骨骼健康、影響胎兒骨骼發育外，也與妊娠期并發癥有關，如妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限、子宮收縮乏力產后出血等。因此，孕婦在孕期需要合理補充鈣。

孕期補鈣的好處

1.降低孕期高血壓、產后出血、胎兒生長受限的發生率。

2.防止隨孕周增加的骨量丟失和骨質疏松。

3.降低胎兒和新生兒死亡率和佝僂病的發病率。

哪些食物含鈣量高

很多食物中含有豐富的鈣，含鈣最高的食物是奶及奶制品，其次是海帶、蝦皮、豆制品；一些蔬菜雖然鈣的含量較高，但大多數是草酸鈣而難以吸收。

動物的骨骼雖然含鈣量豐富，但無機鈣不溶于水，因而骨頭湯并不能很好地補鈣，反而因為含有大量的飽和脂肪酸而對健康不利。

推薦孕婦每日攝入鮮奶或酸奶500ml，每周攝入1～2次豆制品。

鮮奶和奶制品中除了鈣還含有大量的蛋白質和脂肪，也不推薦為了食物補鈣而攝入更多的能量，因此孕中期后建議以補充劑的形式補充鈣。

鈣的吸收需要維生素D的參與，如果單純補充鈣劑而維生素D攝入不足，也將影響鈣的吸收和利用。因此，補充鈣劑的同時要補充維生素D。

補充鈣劑選擇什么品牌

選擇鈣劑要注意元素鈣的含量。《孕期婦女膳食指南（2016）》推薦孕婦每天元素鈣供給量：孕中期為1041mg，孕晚期為1150mg。除去食物中所含的鈣，每天至少還需補充600mg元素鈣。元素鈣含量是指去除了碳酸、醋酸、有機酸等化合物中其他元素的鈣，僅僅是指鈣元素的質量。

為了母親和孩子的健康，孕期的飲食中一定要含有足夠量的鈣及維生素D。飲食中不能補足的，就以膳食補充劑的形式補足。