孕晚期為什么會關節疼

文/ 鄒麗穎（首都醫科大學附屬北京婦產醫院 主任醫師）

關節在骨與骨之間扮演著重要的連接和支撐角色，站立、行走和做各種各樣的姿勢，都離不開關節。最近頻繁有孕媽媽反映自己關節痛，我們就來談談孕晚期出現關節疼痛到底是怎么回事兒？

其實，如果孕媽媽在孕前沒有骨關節問題，也沒有關節外傷導致的關節損傷等問題，孕期的關節疼痛通常見于以下兩種情況。

其一，在孕晚期，胎兒的逐漸長大和孕媽媽自身體重的增加，給孕媽媽的骨關節帶來較大的負擔，就像我們正常人自己走路和挑水走路，下肢承受壓力不同的道理一樣。這樣的壓力可直接作用于骨關節處，給孕媽媽帶來疼痛不適的感覺，其中腰部、腿部的承重關節感受會更深。

其二，缺鈣有可能導致關節疼痛。孕中晚期，由于胎兒生長發育的需要，孕媽媽對鈣質需求量增大。當攝入不足時，孕媽媽有可能犧牲自己骨骼中的鈣質以保證胎兒的生長。鈣質大量流失的骨關節有時也會出現疼痛的癥狀。

以上兩種情況屬于孕期生理性關節痛，通常不會給孕媽媽及胎兒帶來過大的影響。但是，有時候孕媽媽的關節疼是由病理性情況所引起，如關節炎。關節疼痛并不是關節炎的唯一癥狀，一般情況下，關節炎還會使相關組織腫脹，甚至變形，使得孕媽媽關節不靈活，行動力也大幅下降。值得注意的是，關節炎并不是關節疼痛越厲害，腫脹也越厲害，兩者之間沒有必然聯系。

很多時候，孕晚期的孕媽媽會有晨起四肢小關節腫脹的感覺，但通常不伴疼痛，且每日晨起最重，活動后減輕；不伴視覺上看起來的關節腫脹或變形。此種情況是妊娠期生理性水鈉潴留所致。關節疼痛的情況應與此種情況甄別。

如果孕媽媽出現持續性關節疼痛，活動后不消失，甚至伴有關節腫脹及變形、活動受限等，要警惕關節疾病可能，應去醫院就診。

對于已經排除了其他病因，只是屬于生理性關節疼痛的孕媽媽，平時注意以下幾個方面，可以在一定程度上預防或緩解孕期關節疼痛的問題。

孕期并不是營養越多越好，應均衡飲食，在保障胎兒正常生長發育的情況下，適當控制孕媽媽的體重增長。肥胖的備孕媽媽如果能在孕前將體重控制在相對理想的范圍內再懷孕，也可以減少并發癥的發生及孕媽媽的孕期不適癥狀。從孕4～5個月開始，胎兒生長速度增快，孕媽媽應及時補充維生素D和鈣等營養素，以滿足胎兒的需求。

現在正值酷暑，孕媽媽尤其要注意合理使用空調，即使天氣炎熱也不建議長時間待在冷氣過足的房間里，還應避免直吹空調，少喝或不喝冰鎮飲料。

飲食有節、起居有常，勞逸結合是強身健體的主要宗旨。適當運動有利于加強韌帶的力量，對孕媽媽的關節也會起到鍛煉和保護作用，孕媽媽可以根據個人身體素質及孕周的不同，在專業人士指導下，選擇適合自己的活動。避免劇烈運動，避免過度勞累。走路、游泳、騎自行車、做孕婦操、練瑜伽等都是孕婦強身健體、改善不適的不錯選擇。當然，任何運動要看見成效都要堅持。

另外，對于需要長期伏案或用電腦工作的孕媽媽來說，更要注意手指關節的保護，不要讓手臂長時間處于同一姿勢，應該適時進行活動和放松。可以通過做一些簡單的彎曲手指的小運動來預防指關節疼痛，避免因為血液循環不暢導致疼痛加重。

大多數的孕期關節疼痛會隨著孕媽媽分娩的結束而恢復正常，少數繼續疼痛的應找專業醫生就診。孕媽媽要對自己身體的各種變化加強關注。在和胎兒相處的這短暫而又漫長的280天里，孕媽媽還要承受這樣那樣的“疼痛”，如頭痛、腹痛、胃痛、乳房脹痛、腰背疼痛等，可謂是“痛并快樂著”！而這其中或辛酸或喜悅的歷程，都會成為孕媽媽一生最珍貴的回憶。