護理干預對產婦產后出血和睡眠質量的影響

趙秋紅

摘要 ?目的：探究護理干預對產婦產后出血和睡眠質量的影響。方法：選取2016年9月至17年9月首都醫科大學石景山教學醫院北京市石景山醫院收治的分娩的產婦86例作為觀察對象，并按照隨機的方式分為對照組和觀察組，每組43例，對照組予以常規護理，觀察組予以優質護理，并對2組患者產后出血量與睡眠質量進行評分。結果：對照組產后2 h與產后1 d出血量明顯比觀察組多（ P <0.05）;并且觀察組產后睡眠質量評分要顯著高于對照組，組間比較差異有統計學意義（ P <0.05）。結論：優質的護理干預能夠降低產婦產后出血的情況，并提升產婦的睡眠質量，對于產婦的恢復具有重要意義，值得推廣。

關鍵詞 ?護理;產后出血;睡眠質量

中圖分類號：R338.63 文獻標識碼：A? doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.010

Influence of Nursing Intervention on Postpartum Hemorrhage and Sleep Quality of Puerpera

Zhao Qiuhong

（Beijing Shi Jing Shan Hospital，Shijingshan teaching hospital，Capital Medical University，Beijing，100043）

Abstract Objective： To explore the effect of nursing intervention on postpartum hemorrhage and sleep quality of puerpera. Methods： A total of 86 parturient women who were treated in our hospital in September ～17 September 2016 were divided into 2 groups according to the random way.The control group was given routine nursing，the observation group was given high quality nursing，and the amount of postpartum hemorrhage and the quality of sleep in the two groups were scored. Results： the amount of bleeding after 2 hours postpartum and 1 days after postpartum was significantly higher in the control group than in the observation group （ P <0.05），and the postpartum sleep quality score of the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference between the groups was obvious （ P <0.05）. Conclusion： high quality nursing intervention can reduce the situation of puerperal postpartum hemorrhage and improve the quality of parturients′ sleep，which is of great significance to the recovery of parturients.It is worth popularizing.

Key Words ?Nursing; Postpartum hemorrhage; Sleep quality

產后出血是一種常見的產婦分娩期并發癥，會導致患者死亡，而產后出血的常見影響因素是子宮乏力性產后出血。多數研究顯示，對產婦實施有效的護理干預，可減少術后出血量，提高患者睡眠質量。本次研究中，選取首都醫科大學石景山教學醫院北京市石景山醫院收治的分娩的產婦86例作為觀察對象，通過比較分析來探究護理干預對產婦產后出血和睡眠質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月至17年9月首都醫科大學石景山教學醫院北京市石景山醫院收治的分娩的產婦86例作為觀察對象，并按照隨機的方式分為2組，對照組43例患者中，年齡21～39歲，平均年齡（35.70±5.45）歲;孕周34～43周，平均孕周（36.43±2.16）周。觀察組例43患者中，年齡22～40歲，平均年齡（35.85±5.56）歲;孕周35～42周，平均孕周（36.56±2.24）周。2組平均孕周等基本資料的比較，差異無統計學意義（ P >0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者予以常規護理，如健康宣教、體位護理以及觀察病情等;觀察組予以優質護理，操作如下：首先，心理護理。產后出血患者極易出現焦慮以及抑郁等不良情緒，護理人員應加強對患者心理疏導，積極主動和患者溝通與交流，使患者的負面情緒最大程度消除，幫助患者減少產后出血的出現;其次，飲食干預。在術后24 h指導患者食用流質或半流質食物，隨后慢慢轉變成普食。普食選擇含高蛋白、營養豐富的食物，保證患者機體抵抗力的提高，防止貧血與感染等情況的出現。并且在飲食上需做到少食多餐，多喝水。一定情況下可進行補液處理，防止產生酸中毒等情況。再次，子宮按摩。護理人員可幫助患者按摩子宮，幫助子宮的收縮，在子宮內部積血充分排出時，還具有止血效果。按摩過程中，護理人員應實施無菌操作。助產士把一只手在患者的宮底處放置，把拇指在患者宮前壁上放置，剩余4個手指在后壁上放置，用均衡的力度按摩患者的宮底。此外，護理人員還可以一手握拳，在患者陰道前穹隆處放置，頂住子宮內壁，另一只手于腹壁位置按壓子宮后壁。促使患者宮體前屈，利用兩手緊壓子宮，按摩應具有規律化的特點。最后，生活護理。回到病房后，指導患者加強修養，將膀胱及時排空，防止干擾宮縮。并且護理人員在產后1 d內幫助患者小便，誘導患者進行排尿或導尿。

1.3 觀察指標 對2組患者術后出血量（選擇容積法統計，在胎兒娩出羊水流凈后，在產婦臀下放置產盤，用于出血承接用具，用刻度杯對產盤內的血液有效計量）與睡眠質量（眠質量指數（PSQI）量表進行調查）。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計軟件對數據進行分析，計量資料如出血量表示為（? ±s ），用 t 檢驗，計數資料如護理滿意度表示為%，用χ2檢驗，以 P <0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者產后2 h與產后1 d出血量明顯比觀察組多，（ P <0.05）。并且觀察組產后睡眠質量評分要顯著高于對照組，組間比較差異有統計學意義（ P <0.05）。

3 討論

產后出血需要引起重視，若是出現宮縮性產后出血，出現較迅速，在短時間內擴大化，對患者的生命安全有直接影響。如果產后出血患者沒有得到及時有效的處理，就會致使患者出現休克或死亡的嚴重后果。因此，臨床對產科實施有效的護理干預十分必要。護理人員在開展護理工作時，應時刻保持冷靜，有效促進子宮收縮，加強對患者的心理護理，使患者的緊張情緒充分消除，積極主動配合治療與護理工作。在搶救過程中，做好配血準備工作，及時建立靜脈通道，給予患者充足的血容量，并對出血量準確記錄。此外，加強飲食護理、生活護理以及子宮按摩等護理措施，可促使子宮有效收縮，減少產后出血量。本次研究通過比較分析來探究護理干預對產婦產后出血和睡眠質量的影響。結合實驗觀察的結果，優質護理組患者的出血量比常規護理組少，睡眠質量比常規護理組高，說明優質護理在產后出血患者中的應用效果優于常規護理。

綜上所述，優質的護理干預能夠降低產婦產后出血的情況，并提升產婦的睡眠質量，對于產婦的恢復具有重要意義，值得推廣。

參考文獻

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