圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)后腹脹的臨床效果觀察

許姜楠

【摘 要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)婦科手術(shù)后腹脹的患者加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理，并關(guān)注患者反饋。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月-2017年12月在我院就診的婦科手術(shù)后腹脹的患者，入選的共80例，根據(jù)患者入院時(shí)間以單雙數(shù)分為2組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，并對(duì)比臨床效果。結(jié)果：觀察組患者的腹脹發(fā)生率為35%，低于對(duì)照組的72.5%，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，在排氣用時(shí)上也以觀察組更低，得到了患者的認(rèn)可。結(jié)論：對(duì)于婦科手術(shù)后腹脹的情況，實(shí)施綜合護(hù)理有助于腸胃功能的改善，縮短排氣用時(shí)，有助于患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期；護(hù)理；婦科手術(shù)；腹脹

婦科手術(shù)是疾病治療的常見形式，而患者出現(xiàn)腹脹從原因上分析，主要是由于腸管收到了刺激而導(dǎo)致的腸蠕動(dòng)變緩，此時(shí)腸腔內(nèi)的氣體過(guò)多而導(dǎo)致的腹脹[1]。作為手術(shù)常見并發(fā)癥之一，需要加強(qiáng)對(duì)患者的圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行預(yù)防。本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月-2017年12月在我院就診的婦科手術(shù)后腹脹的患者，入選的共80例，通過(guò)綜合護(hù)理模式的對(duì)比分析，致力于為患者提供更好地手術(shù)結(jié)局，順利康復(fù)出院。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月-2017年12月在我院就診的婦科手術(shù)后腹脹的患者，入選的共80例，根據(jù)患者入院時(shí)間以單雙數(shù)分為2組，各自40例?；颊吣挲g在35-65歲之間，平均年齡則有（48.2±4.7）歲，病程在1-5年之間，平均則有（3.3±0.6）年?；颊咴谑中g(shù)形式、手術(shù)嚴(yán)重程度、麻醉方式等方面不存在差異性，可以為實(shí)驗(yàn)公平性提供保證。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要是手術(shù)期間的心理、飲食護(hù)理，以及康復(fù)護(hù)理改善和建議；觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，首先需要根據(jù)患者病情差異制定護(hù)理措施，包括對(duì)手術(shù)的講解、問(wèn)題的解答，關(guān)注患者的情緒變化，對(duì)情緒低落者加強(qiáng)自信，建立信任的護(hù)患關(guān)系。在手術(shù)之后提示患者必要的下床活動(dòng)，并對(duì)注意事項(xiàng)反復(fù)提示，防止意外事故的發(fā)生。最后，可以通過(guò)足底熱敷的方式，幫助肛門進(jìn)行排氣改善。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面將針對(duì)肛門的排氣進(jìn)行對(duì)比分析，當(dāng)然最為重要的對(duì)比指標(biāo)則是腹脹程度，也是判斷的最直接的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在本研究中對(duì)手術(shù)后腹脹的婦科患者數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析。其中，在腹脹程度和肛門排氣時(shí)間的對(duì)比上以計(jì)數(shù)資料表示，即均數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

觀察組患者的腹脹發(fā)生率為35%，低于對(duì)照組的72.5%，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

此外，在排氣用時(shí)上也以觀察組更低，得到了患者的認(rèn)可，在不同時(shí)間段的人數(shù)分布上如表2所示。

3 討論

婦科手術(shù)中的并發(fā)癥情況很多，包括排氣困難、泌尿系統(tǒng)感染、傷口撕裂、出血等[2]，其中最為常見的則包括腹脹。此時(shí)，需要根據(jù)患者的病情、手術(shù)形式、指標(biāo)等進(jìn)行具體問(wèn)題的分析。首先，我們對(duì)腹脹的原因需要進(jìn)行排查，包括麻醉藥對(duì)腸管產(chǎn)生的抑制作用；手術(shù)操作對(duì)腸管以及腸粘膜的刺激，導(dǎo)致胃腸道功能的弱化，此時(shí)，則可以減緩腸管蠕動(dòng)的速率。這些作為常見因素需要進(jìn)行圍手術(shù)期的關(guān)注。

女性患者對(duì)疼痛度更佳敏感，特別是在緊張的情緒下，其呼吸問(wèn)題、呻吟過(guò)程會(huì)導(dǎo)致大量氣體進(jìn)入體內(nèi)，此時(shí)腸粘膜在吸收不暢的時(shí)候則會(huì)加重腹脹問(wèn)題，而婦科手術(shù)更十分顯著，會(huì)導(dǎo)致患者的康復(fù)受到影響。再進(jìn)一步的研究中，術(shù)后排氣被作為重要指標(biāo)，否則則會(huì)導(dǎo)致其他類別的并發(fā)癥，包括傷口愈合、手術(shù)成功率等[3]。在原本的護(hù)理行為上，加強(qiáng)綜合護(hù)理措施，能夠從多角度去關(guān)注患者需求，在護(hù)理行為不端優(yōu)化的過(guò)程中為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這些也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念下做出的護(hù)理管理上的改變。

綜上所述，對(duì)于婦科手術(shù)后腹脹的情況，實(shí)施綜合護(hù)理有助于腸胃功能的改善，縮短排氣用時(shí)，有助于患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊曉暉，楊曉玲，陳梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后腹脹的效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，8（10）：43-44.

[2]陳青，鄒芝香.中藥熱敷包預(yù)防婦科腹腔鏡術(shù)后腹脹的療效觀察及護(hù)理[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，17（7）：99-100.

[3]楊曉暉，楊曉玲，陳梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腹部手術(shù)婦女術(shù)后腹脹的效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（10）：43-44.