個性化護理干預在40例老年帶狀皰疹患者中的應用效果分析

李曼

【摘 要】目的：探尋老年帶狀皰疹患者有效的護理方法，以個性化護理干預為例。方法：以我院2016年1月—2017年12月健康檔案庫中抽取80例老年帶狀皰疹患者作為對象，按照抽簽方法將其均分為對照組與研究組，分別接受常規護理與個性化護理，對比兩組臨床效果。結果：研究組臨床總有效率明顯高于對照組，且止皰、結痂、止痛和皰疹愈合時間更短（P<0.05）。結論：對于老年帶狀皰疹患者而言，個性化護理干預是一種有效的方法，值得各級醫院借鑒與運用。

【關鍵詞】老年；帶狀皰疹；個性化護理

據臨床調查[1]得知，帶狀皰疹是一種典型的病毒性皮膚疾病，且發病率高達56%。該疾病發病機制在于水痘 —帶狀皰疹病毒侵入人體神經，進而引發患者皮膚出現大量水皰，且皮膚紅斑、疼痛難忍。老年人是帶狀皰疹高發群體，一些患者甚至會留下神經痛后遺癥，嚴重影響了患者的身體健康。因此，在接受有效臨床治療的同時配以可操作、針對性的護理干預尤為必要。基于此，本研究選取特定對象，主張采用個性化護理干預，并同常規護理進行分組對比，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究資料來自于我院2016年1月—2017年12月期間治療的帶狀皰疹老年患者80例病歷，年齡均≥60歲，經臨床檢查確診為帶狀皰疹疾病，且自愿參與本次研究。同時，排除心臟、肝功能、腎臟嚴重疾病者與精神障礙者。研究對象中男女比例分別為32：48，平均年齡為（63.68±4.21）歲。按照抽簽方法將其均分為對照組和研究組，據統計，組間相關資料差異不明顯，不會影響研究統計結果（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規護理，積極開展健康宣教活動，加強飲食指導，并注重舒適、干凈病房環境的營造。同時，告知患者應勤換衣服，確保皮膚干燥衛生。研究組則接受個性化護理干預，具體操作為：

1.2.1心理護理

入院時，護理人員應向患者詳細介紹護理人員、病房環境及醫療技術等，以此來緩解患者來到陌生環境的不適感。同時護理人員并主動熱情地同患者溝通，了解患者基本情況及真實病情，向患者詳細講解病情治療進展情況，改善患者緊張、焦慮等不良情緒。另外，護理人員應積極同患者構建相互信任的良好關系，并注重同家屬的溝通交流，適當播放輕音樂來使得患者保持放松的心理狀態，并積極配合臨床治療。

1.2.2病情對癥護理

囑咐患者盡量臥床休息，病房保持舒適安靜，注意保暖。為了避免壓迫水皰，護理人員應協助患者取健側臥位。同時，護理人員應勤換病房床單被褥，并告知患者盡量穿柔軟的內衣，避免加大摩擦，產生強烈的疼痛感。囑咐患者不得用手直接抓搔水泡，避免引起感染，使得病情惡化。疼痛強烈時患者難以入眠，心情十分煩躁，基于此護理人員應嚴格遵照醫囑指導患者服用止痛藥物。用藥過程中，護理人員應密切觀察鎮痛效果及反應，一旦產生不良反應，應迅速通知醫生，并配合醫生進行有效處理。皰疹多出現于頭部，應剪去局部頭發，確保創面始終處于清潔狀態，避免誘發感染。當皰疹累及眼部時可滴入眼藥水，滴入次數不限，并告知患者多做眨眼運動，避免粘連。

1.2.3用藥指導

護理人員應嚴格遵照醫囑指導患者服用相關藥物，詳細講解服藥時間、劑量。同時，基于患者的具體病情，對用藥時間、劑量予以合理調整，并告知患者藥物配伍禁忌和不良反應，并留意服用藥物的效果及是否出現不良反應。另外，護理人員應告知患者應監督患者嚴格服藥。

1.2.4飲食護理

基于患者具體情況予以科學的飲食指導，囑咐患者應健康、合理飲食。盡量攝入蛋白、熱量、維生素含量高的食物，并選取易消化、低脂肪的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，加快新陳代謝。同時，護理人員囑咐患者應戒煙戒酒，不得攝入海鮮、高脂肪、油炸、辛辣等食物。

1.3觀察指標

對兩組患者臨床癥狀愈合時間進行統計，分別選取止皰、皰疹結痂、止痛、皰疹愈合三個方面。同時，對兩組患者臨床療效進行評價，評價標準為：（1）治愈：皰疹及皮疹完全消失，也不存在疼痛感；（2）顯效：患者臨床癥狀得以有效改善，疼痛感有所降低；（3）有效：臨床癥狀部分消失；依然感覺到疼痛；（4）無效：臨床癥狀并未任何改變，疼痛劇烈。

1.4統計學分析

本研究選用SPSS17.0這一統計學軟件對所搜集的數據信息予以處理分析，統計結果采用%、（ ）進行表示，檢驗時運用 、t；如果所得數據P<0.05，這便證實了數據之間統計意義較大。

2 結果

2.1兩組臨床效果對比

據統計得知，研究組臨床總有效率為95.0%，對照組為75.0%。兩組數據對比，研究組明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組臨床癥狀愈合時間對比

據統計得知，研究組患者止皰、皰疹結痂、止痛、皰疹愈合時間均低于對照組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

帶狀皰疹是一種病毒類疾病，一旦被病毒所侵入，則會在脊髓后神經節神經元中長期潛伏，當發病條件形成，病毒則會大肆蔓延，導致神經節產生炎癥癥狀，患者常常感到神經疼痛，且皮膚表面出現了大量水皰。因老年患者身體素質較差，免疫力較低，患病后神經疼痛劇烈，所以應接受針對性有效的護理干預措施。個性化護理干預方式日益成熟，并得到了患者及家屬的認可，其用心關懷患者的生存狀況，針對患者的具體性格、文化程度及病情，采取有效地護理干預措施，在確保護理質量的基礎上，應關注不同患者的切實需求。相關研究證實[2]，對30例帶狀皰疹患者實施個性化護理干預后，臨床效果突出，患者感到十分舒適，生活質量不斷提高。本研究結果指出，通過治療后，研究組臨床總有效率明顯高于對照組，且止皰、結痂、止痛和皰疹愈合時間更短（P<0.05），這一結論同喻楊[3]研究相一致。因此，對于老年帶狀皰疹患者而言，個性化護理干預效果突出，可有效改善患者的臨床癥狀，促使患者早日康復，值得臨床廣泛運用。

參考文獻

[1]翁藝真，林美芳.個性化護理干預對老年帶狀皰疹患者疼痛癥狀及滿意度的影響[J]. 齊魯護理雜志，2016，22（11）：36—37.

[2]唐燕，楊麗霞.個性化護理干預在高齡帶狀皰疹患者護理中的應用[J].大家健康（學術版），2015，9（20）：587.

[3]喻楊.探討個性化護理干預在老年帶狀皰疹患者中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018（1）：145.